Questões de Odontologia do ano 2017

Na perícia odontolegal, para a obtenção da identificação de um indivíduo, deve-se fazer um estudo minucioso da arcada dentária. Analise as afirmativas a seguir que se referem à perícia Odontolegal.

I. Uma das técnicas de retirada do arco maxilar e do arco mandibular do cadáver, para facilitar o manuseio, é a técnica de Luntz.

II. Nos casos de cadáveres carbonizados, o ouro é um material protético menos resistente ao calor que o amálgama.

III. Nas peças dentárias submetidas à ação do calor, as raízes tornam-se de cor negra com temperaturas de 270 ºC.

Assinale a alternativa correta.

• A. Estão corretas todas as afirmativas
• B. Estão corretas apenas as afirmativas I e II
• C. Estão corretas apenas as afirmativas II e III
• D. Estão corretas apenas as afirmativas I e III
• E. Nenhuma das afirmativas está correta

Na fase de dentição mista, na idade dentária de 9 a 10 anos, o paciente em geral apresenta

• A. caninos e pré-molares com as coroas completas e cerca de 1/3 da formação radicular.
• B. caninos e pré-molares com as coroas completas, mas sem formação radicular.
• C. primeiros e segundos pré-molares mandibulares com coroas completas e 3/4 da formação radicular.
• D. terceiros molares na fase final de formação da coroa, mas sem raízes.
• E. caninos com coroas completas e mais de 2/3 das raízes.

De acordo com Angle, na maloclusão classe II, o(s) primeiro(s)

• A. molares estão em relação de oclusão normal, mas ocorre malposicionamento dentário na região anterior.
• B. molares estão em relação de oclusão normal e, na região de incisivos, ocorre overjet ou overbite acentuado.
• C. molar inferior está posicionado mesialmente em relação ao primeiro molar superior.
• D. molares estão em relação de oclusão normal, mas o paciente apresenta mordida profunda.
• E. molar inferior está posicionado distalmente em relação ao primeiro molar superior.

No que se refere à restauração com resinas compostas, é correto afirmar que, quanto

• A. maior o fator C da cavidade a ser restaurada, maior a contração do material e menor a previsibilidade de sucesso da restauração.
• B. menor o fator C da cavidade, maior o módulo de elasticidade do material e menor a geração de forças de contração.
• C. menor o fator C da cavidade, menor a contração volumétrica do material restaurador porque a quantidade de paredes livres é maior que a quantidade de paredes a serem aderidas.
• D. menor o fator C da cavidade, maior a possibilidade de dissipação de tensões geradas pela contração de polimerização e melhor a previsibilidade de sucesso da restauração.
• E. maior o fator C da cavidade, mais incrementos deverão ser utilizados para evitar a contração de polimerização.

Com relação aos adesivos dentinários, assinale a alternativa correta.

• A. Os adesivos dentinários do tipo 3 passos (condicionamento ácido+primer+adesivo) não são mais utilizados em razão da limitada força de adesão que apresentam.
• B. Os adesivos autocondicionantes apresentam, como desvantagem, uma menor capacidade de condicionamento ácido do esmalte.
• C. Os sistemas adesivos apresentam, como principal monômero bifuncional, o BIG-GMA, que é uma molécula com uma porção hidrofílica e outra porção hidrofóbica.
• D. Após a aplicação do sistema primer/adesivo, deve-se aguardar um tempo para que o solvente penetre entre as fibrilas de colágeno e forme as microrretenções.
• E. A adesão química dos adesivos à estrutura dentinária dá-se por meio de ligações covalentes entre os íons cálcio e o terminal carboxílico presente nos monômeros resinosos.

Após deslocamento completo (avulsão) de um incisivo central superior decíduo em uma criança, o procedimento correto é

• A. reimplantá-lo de imediato, independentemente do grau de rizólise.
• B. reimplantá-lo de imediato, somente se houver mais que 1/3 de raiz.
• C. reimplantá-lo de imediato, somente se houver mais que 2/3 de raiz.
• D. reimplantá-lo após lavagem com soro fisiológico somente se houver mais que 2/3 de raiz.
• E. não proceder o reimplante.

Durante o desenvolvimento dentário, distúrbios na morfodiferenciação podem afetar o tamanho, a forma e (ou) as estruturas dentárias. Acerca das anomalias de desenvolvimento dentário, assinale a alternativa correta.

• A. A geminação é a união de dois dentes já formados por meio do cemento.
• B. A concrescência é uma invaginação na superfície da coroa na região da fossa lingual.
• C. A amelogênese imperfeita é uma doença genética que afeta a formação do esmalte e da dentina quantitativa ou qualitativamente.
• D. A agenesia de dentes decíduos e permanentes é uma condição frequentemente observada na displasia ectodérmica anidrótica.
• E. A oligodontia é uma anomalia de número em que ocorre agenesia de mais de seis dentes, incluindo os terceiros molares.

Na prática cirúrgica, pode ser necessário realizar profilaxia de infecções metastáticas como a endocardite infecciosa (ou bacteriana). Quanto à profilaxia dessa infecção, considerando que está indicada a extração do dente 16 em um indivíduo adulto, assinale a alternativa correta.

• A. Se o paciente for portador de válvula cardíaca, a profilaxia da endocardite estará indicada e deve ser realizada com 1 g de amoxicilina por via oral, uma hora antes do procedimento.
• B. Se a cirurgia for complexa, pelo risco de comunicação bucossinusal, o planejamento inclui retalho, ostectomia e odontossecção; então, a profilaxia da endocardite pode ser realizada com 1 g de amoxicilina por via oral, uma hora antes do procedimento, mesmo em pacientes saudáveis.
• C. Se o paciente sofreu infarto há seis meses, a profilaxia da endocardite está indicada e deve ser realizada com 2 g de amoxicilina por via oral, uma hora antes do procedimento.
• D. Se o paciente relata endocardite bacteriana prévia e é alérgico à penicilina, a profilaxia da endocardite está indicada e pode ser realizada com clindamicina 600 mg por via oral, uma hora antes do procedimento.
• E. Se o paciente apresenta febre reumática em tratamento com penicilina há alguns meses, a profilaxia da endocardite pode ser realizada com 1 g de amoxicilina por via oral, uma hora antes do procedimento.

Um paciente de 32 anos de idade apresenta quadro de aumento de volume bem delimitado, flutuante na região de fundo de vestíbulo associado à raiz residual do dente 35.

Considerando os princípios que regem o tratamento da infecção de origem dentária, assinale a alternativa que apresenta o tratamento indicado para o quadro clínico descrito.

• A. Realizar a exodontia imediata, seguida pela incisão e drenagem no fundo de vestíbulo; a prescrição de antibióticos não é necessária.
• B. Se o paciente apresentou febre, linfadenopatia e fraqueza, proceder a internação hospitalar para antibioticoterapia venosa, seguida pela exodontia.
• C. Usar amoxicilina 500 mg a cada oito horas por via oral até o edema regredir e só então remover a raiz.
• D. Se o paciente for diabético, fazer uso de amoxicilina 500 mg a cada oito horas por via oral por dois dias, para depois realizar a exodontia e, por fim, a incisão e a drenagem.
• E. Realizar a exodontia associada ao uso de amoxicilina 500 mg a cada oito horas, durante os sete dias seguintes, por via oral.

Quanto às exodontias, assinale a alternativa correta.

• A. A extração de um molar superior com raízes muito divergentes pode ser feita de forma mais cautelosa, separando as raízes vestibulares da coroa, que é removida junto com a raiz palatina antes das raízes vestibulares.
• B. Para remoção de um dente 35 que apresente dilaceração, um retalho com incisão vertical vestibular na região do 34 está indicado para facilitar o acesso cirúrgico.
• C. O fórceps mais adequado para exodontia do dente 44 é o 150.
• D. O alvéolo seco ou osteíte alveolar é o retardo na cicatrização associado a infecção, tratado por medidas locais para controle da dor e por antibióticos sistêmicos.
• E. Os primeiros pré-molares inferiores apresentam risco de fraturas radiculares, pois a bifurcação das raízes vestibular e palatina ocorre, em geral, na metade ou no terço apical da raiz; por isso, o dente deve ser luxado ao máximo com a alavanca reta antes de se usar o fórceps 150.