Questões sobre Cariologia

O tratamento de lesões cariosas na superfície oclusal tem sido coerente com os avanços científicos nessa área, desde a proposta de extensão preventiva formulada por Black, em 1895. Na década de 1980, em coerência com os conhecimentos produzidos até então, foi proposta a "técnica invasiva", que consistia em:

• A.

  remoção do tecido cariado + restauração com resina composta + selamento da superfície oclusal.

• B.

  abertura da fissura para diagnóstico de lesão + selamento da superfície oclusal.

• C.

  obliteração mecânica de fossas e fissuras da superfície oclusal.

• D.

  eliminação das fissuras por desgaste e polimento.

Em relação às manifestações de cárie na primeira infância, é INCORRETO afirmar:

• A.

  A forma mais eficaz de se evitar a "cárie de mamadeira" é substituindo a mamadeira noturna, com adição de sacarose, pelo aleitamento noturno natural.

• B.

  Na primeira infância, os indícios da presença de cárie rampante surgem quando observamos algumas lesões vestibulares nos incisivos superiores, em geral próximas à margem gengival, logo que esses dentes erupcionam.

• C.

  A característica clínica marcante e patognomônica da "cárie de mamadeira" constitui-se na ausência de lesões nos incisivos inferiores decíduos.

• D.

  A etiologia da "síndrome da mamadeira" é mais bem compreendida quando se observa a reunião de três fatores primários predisponentes da doença: a presença de líquidos fermentáveis na boca da criança, o tempo de permanência dos mesmos e a ausência de higiene bucal adequada.

Em relação ao diagnóstico de lesões de cárie em dentina, é INCORRETO afirmar:

• A.

  A dentina amolecida apresenta, significativamente, mais Estreptococos do grupo mutans e Lactobacilos que a dentina endurecida; no entanto, a cor da dentina não demonstra relação significante com a contagem de microrganismos.

• B.

  O diagnóstico de lesões em dentina é bem mais simples que as lesões em esmalte, já que estão sempre acompanhadas de lesões visíveis em esmalte, ainda que estas apresentem uma grande variação de tamanho e cor.

• C.

  O tom amarelo-claro e o aspecto úmido identificam a lesão ativa, enquanto a lesão inativa ou "detida" apresenta cor marrom escura ou preta.

• D.

  A imagem obtida a partir da tomada radiográfica interproximal convencional evidencia 33% das alterações dentinárias superficiais e 100% das profundas.

Em relação ao diagnóstico de lesões de cárie em esmalte, é INCORRETO afirmar:

• A.

  O diagnóstico da presença de lesão de cárie em fossas e fissuras com esmalte pigmentado é difícil, pois o tom marrom pode ser indicador de atividade de cárie, de apenas uma alteração superficial do esmalte sadio ou, até mesmo, de uma lesão inativa.

• B.

  O exame tátil com sonda exploradora não proporciona melhora significativa quando comparado com o exame visual para o diagnóstico de lesões em esmalte.

• C.

  O grande diferencial da lesão cariosa de superfície proximal, quando comparada às lesões das demais superfícies dentárias, é a limitação anatômica imposta à sua observação; assim, o diagnóstico clínico é dificultado e o exame radiográfico assume importante papel.

• D.

  A lesão de mancha branca, primeira manifestação clínica de uma lesão de cárie, pode ser facilmente identificada em superfícies lisas; já em regiões de cicatrículas e fissuras, mesmo estando limpas, secas e bem iluminadas, sua visualização é impossível.

Na avaliação do risco de cárie dentária são considerados fatores negativos:

• A.

  lesões cariosas duras escurecidas.

• B.

  baixo número de Lactobacillus.

• C.

  lesões cariosas moles, com aparência esbranquiçada.

• D.

  CPOD baixo.

• E.

  capacidade tampão normal.

Considere as afirmativas abaixo em relação à prevenção da cárie dentária, em uma criança de 7 anos, sexo feminino, com restaurações nas superfícies oclusais de 6 molares decíduos:

I. não é indicada a aplicação de selantes oclusais.

II. em área não fluoretada, é necessário o uso de flúor tópico.

III. é indicada a aplicação de selantes oclusais.

IV. em área não fluoretada, não é necessário o uso de flúor tópico.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A.

  I e II.

• B.

  I e III.

• C.

  I e IV.

• D.

  II e III.

• E.

  II e IV.

Para a prevenção da cárie dentária pode-se interferir no mecanismo de ataque em vários pontos da cadeia, entre eles,

• A.

  aumentando a freqüência de desmineralização do esmalte.

• B.

  reduzindo o pH do meio bucal abaixo do nível crítico.

• C.

  reduzindo os açúcares presentes na dieta.

• D.

  reduzindo a freqüência de remineralização do esmalte.

• E.

  neutralizando o pH da placa bacteriana dentária a níveis inferiores a 5,5.

Instruções: Para resolução das questões de números 30 e 31, considere o enunciado a seguir:

No tratamento da cárie dentária, é INCORRETO

• A.

  promover mudanças de comportamento, evitando recidivas.

• B.

  abordar as causas, promovendo adequação do meio bucal.

• C.

  restaurar as lesões, concluindo assim a reabilitação.

• D.

  reduzir os focos infecciosos, dificultando a implantação da microbiota cariogênica.

• E.

  evitar excessos de material restaurador, visando à redução de nichos infecciosos.

Instruções: Para resolução das questões de números 26 a 28, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 8 anos de idade, sexo masculino, apresenta- se para a consulta odontológica visando à elaboração de um plano preventivo-terapêutico.

A implementação de procedimentos preventivos visa evitar o desenvolvimento de novas lesões de cárie e deve contemplar

• A.

  bochechos semanais com solução de fluoreto de sódio a 0,2%.

• B.

  bochechos diários com solução de fluoreto de sódio a 0,2%.

• C.

  aplicação tópica de gel de fluoreto de sódio a 1,23% sobre lesões ativas.

• D.

  aplicação tópica de gel de fluoreto de sódio a 0,2% sobre lesões ativas.

• E.

  aplicação tópica de gel de fluoreto de sódio a 1,23% sobre lesões inativas.

Instruções: Para resolução das questões de números 26 a 28, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 8 anos de idade, sexo masculino, apresenta- se para a consulta odontológica visando à elaboração de um plano preventivo-terapêutico.

A avaliação do risco de cárie consiste em

• A.

  direcionar os procedimentos preventivos para os dentes com menor probabilidade de ter cárie.

• B.

  predizer se o paciente desenvolverá lesões de cárie em um determinado período de tempo.

• C.

  direcionar os procedimentos preventivos para os dentes com média probabilidade de ter cárie.

• D.

  propor ações específicas de promoção de saúde para os dentes que apresentam cárie.

• E.

  promover ações específicas de educação em saúde para o paciente que não apresenta cárie.