Questões sobre Endodontia

Atenção: Para responder às questões de números 27 a 29, considere o enunciado abaixo.

Paciente com 42 anos de idade, sexo feminino, tem histórico clínico de úlcera péptica e relata dor aguda espontânea na região do dente 24, não conseguindo dormir à noite, devido a esta dor. O exame clínico mostra uma restauração fraturada no dente 24, que apresenta a lâmina dura intacta, ao exame radiográfico. Os testes de sensibilidade ao frio e ao calor mostram vitalidade pulpar.

Este quadro é compatível com o diagnóstico clínico de

• A. abscesso periodontal.
• B. pulpite aguda irreversível.
• C. granuloma apical.
• D. abscesso dentoalveolar.
• E. periodontite apical aguda.

Paciente procurou um serviço odontológico, relatando sensibilidade no dente 47. Ao realizar o teste térmico de vitalidade pulpar nesse dente, o profissional constatou que o paciente referia sintomas de aumento da dor pelo calor e alívio pelo frio. Tais sintomas são compatíveis com a hipótese diagnóstica de

• A. pulpite irreversível avançada.
• B. abcesso dento-alveolar agudo.
• C. hiperemia pulpar.
• D. pericementite apical aguda.
• E. necrose pulpar.

O uso de lima endodôntica com pré-encurvamento para alcançar o forame apical do dente 22 de paciente com 48 anos de idade, sexo masculino, requer alguns cuidados, pois, geralmente, instrumentos pré-encurvados

• A. permitem uma maior sensação tátil para perceber a anatomia do canal, acarretando erros na localização do sistema de canais.
• B. induzem a erros de procedimento, como a formação de saliências, transportando a parede externa para o forame apical.
• C. promovem obstruções, resultando em remoção das estruturas das paredes expostas, retificando a curvatura do canal.
• D. funcionam sob mais estresse que os não pré-encurvados e são mais suscetíveis a fraturas.
• E. produzem desvios a partir da região apical, gerando uma extensão incisal incompleta.

Durante o preparo do acesso cavitário para tratamento endodôntico do dente 11, de paciente com 26 anos de idade, sexo feminino, a remoção adequada do ombro lingual

I. consiste no desgaste de uma projeção de dentina que se estende do cíngulo ao terço apical do dente 11.

II. permite o acesso direto ao canal.

III. requer um desgaste compensatório por meio de bisel incisal na superfície lingual do dente 11.

IV. evita a deflexão da lima para a parede vestibular, o que pode resultar na deficiência do alargamento e limpeza em porções da parede lingual do canal.

Está correto o que consta APENAS em

• A. II e IV.
• B. I e IV.
• C. II e III.
• D. I e II.
• E. III e IV.

Um paciente do sexo masculino, de quarenta e seis anos de idade, procurou atendimento odontológico por motivo de presença de fístula recorrente, havia seis meses, na região anterior inferior. O paciente relatou, ainda, ter tratado canal nos elementos 43 e 44 havia cerca de dez anos.

Considerando as imagens radiográficas como referência, nas quais as setas indicam presença de alteração periapical, julgue os itens subsecutivos a respeito do caso clínico apresentado.

No caso desse paciente, o planejamento de uma microcirurgia endodôntica para curetagem com a amputação do ápice radicular (figura II) dispensa a etapa de retratamento endodôntico em razão da realização da obturação retrógrada da raiz com material dotado de atividade antimicrobiana.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com 36 anos de idade, sexo feminino, apresenta uma cavidade no dente 27, com dentina exposta devido à cárie dentária nas superfícies oclusal e mesial. Durante o procedimento de acesso para a realização de pulpectomia no dente 27, observa-se a câmara pulpar

• A. ampla, correspondendo a um terço do dente, devido à reabsorção das paredes vestibular e lingual.
• B. achatada e com os divertículos mais acentuados, devido à deposição de dentina secundária no teto e no soalho da cavidade pulpar.
• C. com paredes lisas, uma vez que a formação de dentina terciária ocorre de modo concêntrico e uniforme.
• D. com paredes irregulares, devido à deposição de dentina secundária abaixo dos canalículos dentinários expostos.
• E. com uma maior profundidade, pois a deposição dentinária ocorre próximo à entrada dos canais radiculares.

Na biopulpectomia no dente 46 de paciente com 24 anos de idade, sexo masculino, a instrumentação dos canais deve ter por limite apical

• A. 4 mm aquém do ápice radiográfico, situado no canal cementário.
• B. 2 mm além do forame apical.
• C. 2 mm aquém do ápice radiográfico.
• D. 1 mm além do coto endo-periodontal.
• E. 2 mm além da constrição apical.

Paciente com 27 anos de idade, sexo masculino, tem indicação para a pulpectomia do dente 15, que tem como característica anatômica a presença de

• A. duas raízes cônicas de inclinação distal, sendo a vestibular maior que a lingual, em cerca de 90% dos casos.
• B. uma raiz única achatada mesiodistalmente, com sulcos longitudinais profundos, em cerca de 70% dos casos.
• C. uma raiz lingual e a raiz vestibular dividida em duas, tornando o dente trirradicular, em cerca de 72% dos casos.
• D. uma raiz cônica, longa e reta, com aspecto oval quando seccionada transversalmente, em cerca de 80% dos casos.
• E. duas raízes fusionadas com uma linha demarcatória nítida entre as raízes e bifurcação apical, em cerca de 90% dos casos.

Uma paciente de cinquenta e seis anos de idade compareceu à clínica odontológica com dor, mau cheiro e diagnóstico de lesão endoperio combinada crônica no primeiro pré-molar superior esquerdo. Durante o exame clínico, a sondagem periodontal demonstrou presença de bolsa profunda, com aproximadamente 8 mm, na vestibular, e presença de supuração no sulco gengival, em que a lesão se comunicava com a lesão periapical.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Nesse caso clínico, em que a lesão endoperiodontal se comunica com uma bolsa periodontal profunda, a etiologia da lesão pode ser tanto endodôntica como periodontal com microbiota mista e polimicrobiana, com predomínio de microrganismos anaeróbicos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de cinquenta e seis anos de idade compareceu à clínica odontológica com dor, mau cheiro e diagnóstico de lesão endoperio combinada crônica no primeiro pré-molar superior esquerdo. Durante o exame clínico, a sondagem periodontal demonstrou presença de bolsa profunda, com aproximadamente 8 mm, na vestibular, e presença de supuração no sulco gengival, em que a lesão se comunicava com a lesão periapical.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Apesar de o tratamento variar conforme o estágio da lesão endoperiodontal verdadeira, para o referido caso faz-se necessário antibioticoterapia imediata para reduzir a supuração da lesão agudizada.

• C. Certo
• E. Errado