Questões sobre Endodontia

Paciente de 22 anos de idade encontra-se no quinto mês de gestação, que transcorre sem qualquer problema. Entretanto, iniciou quadro de celulite facial, acompanhado de febre e prostração. A paciente, então, procurou atendimento odontológico e, ao examiná-la, o cirurgião-dentista evidenciou restauração fraturada com lesão de cárie extensa e profunda no dente 46, e que não respondeu ao teste de vitalidade (gelo). O exame radiográfico revelou rarefação óssea periapical do dente 46. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. O diagnóstico pulpar e periapical do dente 46 é de pulpite irreversível e periodontite apical crônica.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do diagnóstico e do tratamento de traumatismo dento-alveolar, assinale a opção correta.

• A. A mobilidade e a sensibilidade à percussão e o sangramento gengival presentes em casos de concussão ou subluxação de dentes decíduos requerem tratamento imediato, que consiste em uma contenção semi-rígida por cerca de uma semana tanto para dentes permanentes como para decíduos.
• B. mobilidade e a sensibilidade à percussão e o sangramento gengival presentes em casos de concussão ou subluxação de dentes decíduos requerem tratamento imediato, que consiste em uma contenção semi-rígida por cerca de uma semana tanto para dentes permanentes como para decíduos.
• C. A técnica ortocirúrgica de extrusão ortodôntica imediata é indicada para os casos em que um dente decíduo intruído por traumatismo tenha atingido o germe dentário do dente permanente.
• D. No caso de fratura coronária envolvendo esmalte, dentina e exposição pulpar em dentes permanentes anteriores com rizogênese incompleta, a manutenção da vitalidade pulpar contribui para que o processo de formação da raiz seja concluído.
• E. Se ocorrer fratura radicular no terço apical de dentes decíduos, é indicada a extração imediata do terço coronal. Nesse caso, é esperado que o restante radicular seja reabsorvido quando o dente permanente erupcionar.

A lesão relacionada ao dente 36 demonstrou a necessidade de tratamento endodôntico. Durante o período total de intervenção, 1 h 30 min, a pressão arterial de Maria foi aferida em quatro momentos, conforme descrição na tabela a seguir.

Considerando o tempo de tratamento e os valores da pressão arterial obtidos, assinale a opção que apresenta a conduta terapêutica mais adequada para o caso.

• A. Verificando os níveis de pressão assinalados e o protocolo de redução da ansiedade, deveria ter sido administrado anti-inflamatório não esteroidal (AINE), seletivo para COX2, uma hora antes da intervenção.
• B. O tratamento endodôntico deveria ter sido suspenso após uma hora de intervenção devido ao risco de descompensação cardiovascular.
• C. Os níveis de pressão apresentados caracterizaram hipertensão leve, o que não requer medicação adicional no transoperatório.
• D. Deveria ter sido administrado à paciente, imediatamente antes da intervenção, o diurético Isordil, de forma a modular sua pressão arterial.
• E. A condição clínica observada com base na tabela, pico de pressão arterial 140 mmHg × 90 mmHg, requeria a administração de antibioticoterapia preventiva.

Julgue os itens a seguir, no que se refere ao cuidado bucal na população idosa. A diminuição do contorno da câmara pulpar devido à formação de dentina terciária em idosos reduz a sensibilidade desses pacientes aos testes térmicos, o que dificulta o diagnóstico endodôntico.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as imagens radiográficas apresentadas, de uma paciente de vinte e dois anos de idade, julgue os próximos itens.

No caso em questão, o dente 36 poderá ser submetido a tratamento endodôntico e posterior restauração indireta.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente do sexo masculino, com quarenta anos de idade, procurou atendimento odontológico relatando dor e sangramento ao mastigar do lado esquerdo, após ter quebrado um dente. No exame clínico, constatou-se a presença de pólipo pulpar no dente 37 e fratura extensa da cúspide mesiovestibular, que comprometia também a face mesial. Os demais exames clínicos não apresentaram alterações significativas.

 Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Após o tratamento endodôntico do paciente em questão, deve-se realizar a restauração de amálgama no dente 37.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente do sexo masculino, com quarenta anos de idade, procurou atendimento odontológico relatando dor e sangramento ao mastigar do lado esquerdo, após ter quebrado um dente. No exame clínico, constatou-se a presença de pólipo pulpar no dente 37 e fratura extensa da cúspide mesiovestibular, que comprometia também a face mesial. Os demais exames clínicos não apresentaram alterações significativas.

 Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Para avaliar se existe lesão periapical e invasão do espaço biológico, deve-se realizar radiografia periapical da região do dente 37 desse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando um paciente saudável de 20 anos de idade, que não tem os terceiros molares irrompidos, e que necessite fazer exame radiográfico, julgue os itens a seguir. Para o exame periapical completo, serão necessárias 14 incidências radiográficas.

• C. Certo
• E. Errado

Os tratamentos endodônticos são realizados quando há um comprometimento da região pulpar ou periapical. Quando se pensa na sequência de um tratamento endodôntico, qual procedimento deve ser realizado após a abertura e a instrumentação?

• A. Proservação.
• B. Obturação do canal radicular.
• C. Desinfecção da coroa do dente.
• D. Restauração definitiva do dente.

Julgue os itens subsequentes, referentes à inter-relação das estruturas dentais. O tecido conjuntivo pulpar considerado vital apresenta todas as características responsivas de uma estrutura conjuntiva normal, em função da ausência de microrganismos no tecido pulpar e na dentina.

• C. Certo
• E. Errado