Questões sobre Terapêutica e Farmacologia Odontológica

Ao extrair o dente 38 incluso de um paciente de 38 anos de idade, utilizando técnicas de osteotomia e odontossecção, o cirurgião-dentista prescreveu 400 mg de ibuprofeno a cada oito horas, durante cinco dias. No prontuário médico, constavam problemas de saúde, como história de enxaquecas frequentes e úlcera péptica anterior, que fora tratada. Após as primeiras administrações, no segundo dia de uso, o paciente passou a se queixar de pirose e epigastralgia. Também referiu não haver adequado controle analgésico com o ibuprofeno. Na sessão de remoção de sutura, no sétimo dia, o paciente relatou ainda sentir muita dor. Foi constatado que alguns dos pontos não estavam presentes, e o alvéolo estava vazio (sem o coágulo sanguíneo), a gengiva adjacente estava vermelha e inflamada, não havia evidências de supuração. Quanto a esse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Provavelmente a pirose e a epigastralgia não apresentam relação com o uso de ibuprofeno.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 22 anos de idade encontra-se no quinto mês de gestação, que transcorre sem qualquer problema. Entretanto, iniciou quadro de celulite facial, acompanhado de febre e prostração. A paciente, então, procurou atendimento odontológico e, ao examiná-la, o cirurgião-dentista evidenciou restauração fraturada com lesão de cárie extensa e profunda no dente 46, e que não respondeu ao teste de vitalidade (gelo). O exame radiográfico revelou rarefação óssea periapical do dente 46. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. O uso de anti-inflamatórios não esteroidais é seguro na gravidez.

• C. Certo
• E. Errado

Criança com três anos de idade apresenta febre, irritabilidade, dificuldade de alimentação, halitose, faringite, linfadenopatia submandibular e mal-estar geral. Ao exame físico intrabucal, notou-se a presença de pequenas vesículas em toda a boca, hiperemia, edema e pontos hemorrágicos gengivais generalizados. Há envolvimento da região oral e perioral. Quanto ao quadro descrito, julgue os itens a seguir. O uso de antibióticos está sempre indicado nesses casos.

• C. Certo
• E. Errado

Criança com três anos de idade apresenta febre, irritabilidade, dificuldade de alimentação, halitose, faringite, linfadenopatia submandibular e mal-estar geral. Ao exame físico intrabucal, notou-se a presença de pequenas vesículas em toda a boca, hiperemia, edema e pontos hemorrágicos gengivais generalizados. Há envolvimento da região oral e perioral. Quanto ao quadro descrito, julgue os itens a seguir. O uso tópico de corticosteroides está indicado com o objetivo de diminuir a dor local.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, gênero masculino, 72 anos de idade, alcoolista há 30 anos e tabagista pesado há 50 anos, compareceu ao serviço odontológico com queixa de “afta dura na bochecha há mais de quatro meses”, que não estava se curando. Ao exame clínico, observou-se lesão na mucosa jugal, ulcerada no centro, com bordas endurecidas e ulceradas. A hipótese diagnóstica foi carcinoma espinocelular, e o paciente foi encaminhado ao serviço de diagnóstico para realização de biópsia incisional para confirmação do diagnóstico. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Após a realização de biópsia incisional, o analgésico de escolha para esse paciente deverá ser o paracetamol 750 mg a cada seis horas, durante três dias.

• C. Certo
• E. Errado

Qual o antibiótico mais indicado no controle de um processo infeccioso odontogênico agudo em pacientes alérgicos à penicilina?

• A. Clindamicina
• B. Azitromicina
• C. Dicloxacilina
• D. Ampicilina
• E. Eritromicina

Julgue os itens subsecutivos, no que diz respeito aos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). O uso de AINEs em associação com ácido acetilsalicílico (AAS) deve ser evitado em decorrência do aumento do risco de efeitos gastrointestinais indesejáveis, independentemente da concentração de AAS que esteja sendo administrada.

• C. Certo
• E. Errado

A Saúde Baseada em Evidências é uma ferramenta utilizada para instrumentalizar o profissional na tomada de decisão com base na Epidemiologia Clínica, na Estatística e na Metodologia Científica. Para a tomada de decisão sobre a utilização de fármacos para gestantes, diabéticos, nefropatas, dentre outros usuários sob sua responsabilidade, o cirurgião dentista deve conhecer o grau de recomendação do fármaco em questão com base nas evidências científicas. Com base nessas informações, relacione a

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

• A. 1 – 3 – 2 – 4.
• B. 2 – 1 – 4 – 3.
• C. 3 – 4 – 2 – 1.
• D. 4 – 2 – 1 – 3.
• E. 3 – 1 – 4 – 2.

Julgue os itens subsecutivos, no que diz respeito aos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Os AINEs devem ser administrados com cautela em pacientes hipertensos devido à inibição da síntese de prostaglandinas renais, que reduz os efeitos anti-hipertensivos dos diuréticos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos, no que diz respeito aos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Os inibidores seletivos de cicloxigenase tipo 2 (COX-2) inibem a formação de prostaglandina tipo I2 (PGI2), o que restringe os efeitos cardiovasculares do tromboxana tipo 2 (TXA2) e potencializa o risco de pacientes suscetíveis à trombose.

• C. Certo
• E. Errado