Questões sobre Terapêutica e Farmacologia Odontológica

Um aspecto importante na consulta odontológica é o cuidado com a prescrição de medicamentos e substâncias farmacológicas para pacientes com diabetes melito. Analise as assertivas abaixo sobre o assunto:

I. Anti-inflamatórios não esteroides e cefalexina potencializam o efeito de hipoglicemiantes orais.

II. Anti-inflamatórios esteroides aumentam a hiperglicemia.

III. Vasoconstritores adrenérgicos são hiperglicemiantes e estão contraindicados em pacientes diabéticos não controlados.

Quais estão corretas?

• A. Apenas III.
• B. Apenas I e II.
• C. Apenas I e III.
• D. Apenas II e III.
• E. I, II e III.

Em pacientes gestantes e com anemia, quando necessário o uso analgésico, devemos ter cuidado com o risco de metahemoglobinemia, portanto devemos evitar o uso de:

• A. Dipirona sódica
• B. Paracetamol
• C. Ibuprofeno
• D. Diclofenaco de Sódio

O medicamento que contraindica a colocação de implantes após o respectivo uso é o (a)

• A. cloridrato de propranolol (Propranolol).
• B. varfarina (Marevan).
• C. levotiroxina (Puran t4).
• D. dinitrato de isossorbina (Isordil).
• E. bifosfonato (Zometa).

O cirurgião dentista realiza o agendamento de um paciente para a realização de tratamento endodôntico no elemento 35, cujo acesso endodôntico foi realizado uma semana antes. Na ocasião, o elemento dentário apresentava polpa necrosada, sem sinais de absesso agudo e, apesar de a sintomatologia dolorosa que o paciente apresentava ter sido reduzida após o procedimento de acesso dos canais radiculares, o paciente relata, por telefone, que ainda apresenta intensa dor à percussão no elemento dentário. O cirurgião dentista, portanto, preocupa-se com a possibilidade de o paciente apresentar dor pós operatória após a sessão de preparo químico-mecânico dos canais radiculares.

Considerando que o paciente não relata alergia a nenhum medicamento, a prescrição pré-operatória mais adequada nesse caso é:

• A. um analgésico do tipo anti-inflamatório não esteroidal 30 minutos antes do procedimento para o paciente;
• B. antibioticoterapia profilática 30 minutos antes do procedimento para o paciente;
• C. antibioticoterapia sete dias antes da realização do preparo químico-mecânico do canal;
• D. antibioticoterapia durante 7 dias após a realização do preparo químico-mecânico do canal;
• E. a combinação de antibioticoterapia e analgésicos durante 7 dias após o preparo químico mecânico do canal.

Sobre os analgésicos não opioides, que modificam mecanismos centrais e periféricos envolvidos no desenvolvimento da dor, e que são indicados por tempo curto particularmente para dores tegumentares, leves e moderadas, assinale alternativa correta.

• A. A melhor forma de utilização do paracetamol em crianças é a injetável.
• B. O ibuprofeno é administrado em doses de 300 a 600 mg a cada 6 horas.
• C. O ácido acetilsalicílico na forma de comprimido revestido, de desintegração entérica, tem absorção mais rápida.
• D. O alívio da dor é mais eficaz quando os analgésicos são utilizados depois que desaparece o efeito anestésico local.

As interações farmacológicas são modificações na intensidade e na duração da resposta de um fármaco devido à ingestão, por exemplo, de outro fármaco. A alternativa que descreve a categoria SINERGISMO é:

• A. uma interação que diminui a resposta clínica de um fármaco quando um segundo fármaco é administrado;
• B. reação não observada em relação a ambos os fármacos, quando administrados de forma isolada;
• C. resposta aumentada que ocorre quando fármacos com ações e efeitos similares são administrados em conjunto;
• D. resposta acima da conseguida com ambos os fármacos administrados individualmente na máxima dose efetiva;
• E. quando a combinação de dois fármacos sem atividade farmacológica comum resulta em resposta maior que o normal.

Um fármaco pode exercer sua ação no próprio local onde foi aplicado ou ser absorvido e distribuído por todo o organismo, até que tenha acesso ao sítio de ação. As principais vias de administração de fármacos são as enterais e as parenterais. Como exemplo de via enteral encontra-se a:

• A. percutânea;
• B. inalatória;
• C. submucosa;
• D. sublingual;
• E. intramuscular.

Até há pouco tempo os corticoides eram pouco utilizados em odontologia. Atualmente, sabe‐se que os principais efeitos adversos são observados quando esses medicamentos são utilizados de maneira prolongada. Nesse sentido, assinale a alternativa correta.

• A. Possui ação direta sobre a cicloxigenase.
• B. São indicados para tratamentos de doenças fúngicas sistêmicas.
• C. A dexametasona é um corticoide com duração de ação prolongada.
• D. Esses fármacos podem ser utilizados normalmente em pacientes diabéticos.

A utilização de medicamentos altamente eficazes na terapia antirretroviral para o HIV, conhecidos pela sigla em inglês HAART (highly active anti retroviral therapy), tem resultado em enormes progressos na sobrevida desses pacientes. Um dos marcadores para a progressão clínica da infecção pelo HIV são o aparecimento de manifestações bucais. Dentre as lesões bucais mais comuns associadas ao HIV, aquela cuja etiologia está relacionada ao vírus Epstein-Barr é o(a):

• A. líquen plano;
• B. sarcoma de Kaposi;
• C. pênfigo bolhoso;
• D. leucoplasia pilosa;
• E. candidíase pseudomembranosa.

A neuralgia do nervo trigêmeo é considerada uma das mais dolorosas patologias conhecidas, acometendo principalmente o trajeto maxilar ou mandibular do nervo, principalmente em indivíduos acima dos 40 anos. Dentre os possíveis tratamentos para a condição, a terapia medicamentosa envolve o uso de agentes anticonvulsivantes no controle das crises, sendo ele:

• A. a carbamazepina;
• B. os bifosfonatos;
• C. os derivados do ácido acetilsalicílico;
• D. o heparina;
• E. o propofol.