Questões de Odontologia da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Paciente do sexo feminino, com 45 anos de idade relata ao profissional de odontologia que sente dor provocada e de curta duração no dente 44, que desaparece em um pequeno espaço de tempo. A dor é deflagrada, sobretudo pelo frio e cessa assim que se estabelece o equilíbrio térmico. Ao realizar o exame clínico, o profissional constata dentina exposta, em decorrência de fratura e perda parcial de restauração. Este conjunto de sinais e sintomas é compatível com o diagnóstico de

• A. pulpite aguda.
• B. pulpite crônica hiperplásica.
• C. pulpite crônica ulcerativa.
• D. hiperemia pulpar.
• E. necrose pulpar.

Criança com oito meses de idade é levada à clínica odontológica, apresentando vesículas, úlceras e crostas na região labial. Na anamnese, a mãe relata ser a primeira vez em que constatou a presença destas lesões. Admitida a hipótese diagnóstica de herpes labial, em primo-infecção, o cirurgião-dentista deverá preconizar o seguinte plano de tratamento:

• A. ingestão alimentar adequada e terapia medicamentosa com analgesia não-opiácea.
• B. ingestão alimentar adequada e terapia medicamentosa com corticoterapia tópica.
• C. excisão completa das lesões e terapia medicamentosa com corticoterapia tópica.
• D. excisão completa das lesões e terapia medicamentosa com nistatina.
• E. punção nas lesões e exame da carga viral.

Ao realizar o exame clínico bucal como parte do atendimento de um paciente de 65 anos de idade, que se declara fumante há 50 anos, o cirurgião-dentista deve estar atento à possibilidade de ocorrência de

• A. cárie dentária e doença periodontal.
• B. doença periodontal e câncer bucal.
• C. leucoplasia e cárie dentária.
• D. câncer bucal e cárie dentária.
• E. cárie dentária e eritroplasia.

Água de abastecimento público fluoretada é uma tecnologia de saúde pública que

• A. é elemento essencial da estratégia brasileira de Promoção de Saúde, eixo norteador da Política Nacional de Saúde Bucal.
• B. deve ser utilizada apenas nas regiões e cidades em que o índice CPO-D for maior que 3,0, aos doze anos de idade.
• C. a Organização Mundial de Saúde tem recomendado substituir pelo dentifrício fluoretado.
• D. está concentrada nas regiões e municípios com piores indicadores sociais, no Brasil.
• E. implica evitar a utilização de dentifrícios não-fluoretados em regiões e cidades, que disponham dessa medida preventiva.

Método preventivo para a redução da cárie dentária, o bochecho com solução fluoretada a 0,2%, é indicado

• A. na utilização diária e universal.
• B. em regiões com menos de 20% dos indivíduos aos doze anos livres de cárie dentária.
• C. em comunidades em que a água de abastecimento público tenha teores de fluoreto acima de 2,0 ppm.
• D. em regiões com alto consumo de dentifrícios fluoretados.
• E. em comunidades com baixa exposição a cremes dentais fluoretados por condições socioeconômicas.

Para o tratamento restaurador da cárie dentária, deve-se considerar que lesões

• A. de classe V devem ser restauradas, independente da atividade da cárie.
• B. iniciais de classe V não podem ser controladas, por medidas como a escovação com dentifrício fluoretado.
• C. de classe II ativas e com cavitação em dentina, requerem tratamento restaurador.
• D. iniciais em cicatrículas e fissuras, sem envolvimento da dentina, devem ser restauradas.
• E. do tipo fenda nas margens das restaurações constitui em critério de indicação para sua substituição.

Em relação à utilização de produtos fluoretados para a prevenção da cárie dentária, ao realizar uma proposta de cuidado para os pacientes, o cirurgião-dentista

• A. não utilizará dentifrício fluoretado para crianças com menos de seis anos de idade.
• B. fará a combinação do consumo de água de abastecimento público e dentifrício fluoretados.
• C. proporá o bochecho com flúor para crianças menores de cinco anos de idade.
• D. proporá a escovação com dentifrício fluoretado 3 vezes ao dia, que deve estar preferentemente associada com a aplicação tópica de flúor profissional.
• E. irá sugerir evitar a utilização de bochechos fluoretados em pacientes com aparelhos ortodônticos.

Ao realizar a anamnese e o exame físico em um paciente, o cirurgião-dentista deverá estar atento aos seguintes fatores, relativos à etiopatogenia da cárie dentária:

• A. utilização de antibióticos na infância; acesso e utilização de produtos fluoretados e frequência de consumo de produtos açucarados.
• B. aumento da salivação; acesso e utilização de produtos fluoretados e frequência de consumo de produtos açucarados.
• C. utilização de antibióticos na infância; nível de higiene bucal e diminuição da salivação.
• D. nível de higiene bucal; acesso e utilização de produtos fluoretados e utilização de antibióticos na infância.
• E. nível de higiene bucal; acesso e utilização de produtos fluoretados e frequência de consumo de produtos açucarados.

Atenção: Para responder às questões de números 30 e 31, considere as informações abaixo.

A mãe de paciente em idade escolar, sexo masculino, procura a autoridade policial queixando-se que dois dentes anteriores do arco superior foram extraídos do paciente, sem a sua prévia autorização. Em sua defesa, o cirurgião-dentista afirmou tratar-se de dentes decíduos com ampla destruição e sem possibilidade de tratamento restaurador. O exame radiográfico mostra que, à exceção do terceiro molar, todos os dentes apresentam a coroa completa e apenas os incisivos centrais permanentes inferiores apresentam a raiz completa.

Segundo o exame radiográfico, a idade estimada do paciente é de

• A. 9 anos.
• B. 13 anos.
• C. 15 anos.
• D. 11 anos.
• E. 7 anos.

Atenção: Para responder às questões de números 52 e 53, considere as informações abaixo.

Paciente com 43 anos de idade, sexo masculino, apresenta indicação para extração do dente 26, por razões periodontais. O exame radiográfico mostra raízes divergentes e o cirurgião-dentista faz a opção por um acesso com retalho mucoperiostal e extração com seccionamento das raízes. Contudo, o cirurgião-dentista prestador não encaminha as radiografias junto à conta para justificar a escolha por este procedimento cirúrgico.

Neste caso clínico, o procedimento do cirurgião-dentista prestador enseja margem a uma glosa

• A. administrativa, uma vez que procedimentos de maior complexidade clínica requerem autorização prévia para serem realizados.
• B. técnica, decorrente do tratamento realizado, se o mesmo não estiver em acordo com as diretrizes clínicas estipuladas pela instituição contratante.
• C. técnica, devido à não fundamentação da opção pelo procedimento clínico acompanhada do envio da radiografia do paciente.
• D. administrativa, pois não há uma fundamentação anatômica para a realização de retalho mucoperiostal em exodontia do elemento 26.
• E. administrativa, caso o profissional não tenha verificado se a situação deste paciente enquadra-se em restrição por idade.