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Na atuação do psicólogo em relação às famílias dos pacientes hospitalizados, cabe ao psicólogo:
deixar a família consciente de que o trabalho é feito com o paciente, não permitindo que a mesma intervenha na psicoterapia, para não prejudicar o tratamento.
por questões éticas, manter a família desinformada do trabalho, sobretudo se esse estiver se desenvolvendo com pacientes adultos.
observar de que forma a família do paciente se estrutura em torno de conflitos que dificultam a relação empática entre o terapeuta e seu paciente, responsabilizando aqueles que por ventura não estejam tomando atitudes favoráveis neste aspecto.
observar de que forma a família do paciente se estrutura em torno de conflitos que dificultam a relação empática entre o terapeuta e seu paciente, responsabilizando aqueles que por ventura não estejam tomando atitudes favoráveis neste aspecto.
dar apoio psicológico, como também tirar dúvidas a respeito da doença, dar esclarecimentos quanto a possíveis contágios e reforçar a importância de sua participação ativa na aceitação do tratamento
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A psicoterapia breve de orientação psicanalítica caracteriza-se pela determinação
do foco e de objetivos limitados.
de um planejamento para solução de conflitos profundos.
do mínimo de entrevistas que serão necessárias, conforme a "situação-problema".
do contrato terapêutico.
das bases teóricas que orientarão o trabalho terapêutico junto ao cliente.
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"O transtorno de personalidade é caracterizado por padrões de comportamento profundamente arraigados e permanentes, os quais tendem a ser persistentes e são a expressão do estilo de vida e do modo de se relacionar consigo mesmo e com os outros". No caso do transtorno de personalidade anancástico, as características principais são:
intrusão de pensamentos ou impulsos insistentes e inoportunos, e concentração e atenção reduzidas.
perfeccionismo e visões desoladas e pessimistas do futuro.
sentimentos de dúvida, cautela excessiva, sono perturbado, apetite diminuído e idéias ou atos lesivos.
excesso de consciência, ataques recorrentes de ansiedade grave, inicio súbito de palpitações e sentimentos de despersonalização ou desrealização.
pedantismo, rigidez, teimosia, escrupulosidade e aderência excessiva às convenções sociais.
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Para José Bleger, a entrevista psicológica é
um procedimento semelhante à consulta ou à anamnese.
uma relação, com características particulares, que se estabelece somente entre duas pessoas.
um campo de trabalho no qual se investiga a conduta e a personalidade de seres humanos.
sempre de tipo fechado, em que se deve utilizar um questionário previamente elaborado.
sempre de tipo aberto e individual, já que a modalidade grupal não permite que os temas nucleares possam ser abordados em profundidade.
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A teoria freudiana do desenvolvimento psico-sexual humano é dividida nos períodos seguintes:
período fálico, período de latência e período pré- consciente.
fase anal, fase libidinal, fase fálica e fase psico-sexual.
fase oral, fase anal, fase fálica, fase genital e período de latência.
período das pulsões, período inconsciente e período pré-consciente.
fase narcísica, fase falus, fase de castração e fase libidinal.
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Segundo José Bleger, o psicólogo deve voltar sua prática à
participação em instituições específicas de saúde mental, como hospitais-dia, unidades psiquiátricas e outros, podendo intervir em quadros psicopatológicos, tanto individual como grupalmente, auxiliando no diagnóstico e esquema terapêutico proposto em equipe.
implementação de programas, a fim de desenvolver habilidades básicas para aquisição de conhecimento e o desenvolvimento humano, bem como validar e utilizar instrumentos e testes psicológicos adequados e fidedignos, que forneçam subsídios com vistas ao replanejamento e formulação do plano escolar, ajustes e orientação à equipe da escola e, ainda, à avaliação da eficiência dos programas educacionais.
participação em programas e ou atividades na área da saúde e segurança do trabalho, subsidiando-os quanto aos aspectos psicossociais, para proporcionar melhores condições ao trabalhador.
participação em equipes multiprofissionais no planejamento e realização das políticas de segurança para o trânsito.
psico-higiene da família, da instituição e da comunidade, agindo como assessor ou consultor em instituições públicas ou privadas, atuando em trabalho preventivo e de promoção de saúde.
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Um paciente apresenta-se ao psicólogo com um quadro clinico de humor deprimido, perda de interesse e de prazer, fatigabilidade aumentada, sentimento de culpa, tristeza, auto-estima e auto-confiança reduzidas e vontade de morrer. Segundo a psicopatologia, esses sintomas são típicos de:
uma distimia.
um transtorno de pânico.
um transtorno de personalidade psicótico.
um episódio depressivo leve.
uma reação de ajustamento depressiva prolongada.
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A técnica dos grupos operativos foi introduzida por Henrique Pichon-Rivière e está centrada na
tarefa.
queixa operativa e cooperativa do grupo em estudo.
equipe em treinamento de laboratório.
ação interpessoal.
observação do grupoanálise.
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Um paciente homossexual, de 32 anos, ao receber a notícia de que seu parceiro estava com AIDS, ficou muito ansioso, sentindo-se ameaçado pela notícia e temeroso de também ser portador do HIV. Dias mais tarde, resolveu fazer o teste para pesquisa de anticorpos HIV, pois não estava suportando os sentimentos que lhe estavam sobrevindo após aquela notícia. Ao saber que também estava contaminado, passou a apresentar crise de ansiedade aguda e reações fisiológicas, seguidas de insônia. Posteriormente, foi surpreendido por intensos sentimentos persecutórios, ficando com a idéia fixa de que desejavam matá-lo. Foi levado a um hospital psiquiátrico da rede pública e internado. Ao saberem que era HIV positivo, colocaram-no em setor de isolamento. Sendo transferido posteriormente para outro hospital, foi medicado com neurolépticos e outros psicofármacos. Nesse novo espaço, as doses dos medicamentos foram mantidas e o paciente, pelo acolhimento recebido, passou a se sentir melhor e mais encorajado para revelar seus problemas à equipe. Suas idéias persecutórias cederam e em poucos dias teve alta, passando a ser tratado em ambulatório. Com base nos dados acima, podemos afirmar que esse paciente viveu:
uma reação patológica típica de um esquizofrênico.
uma reação de sentimento de culpa normal e esperada, por ser homossexual.
uma reação psicológica paranóide.
uma reação patológica histeriforme.
uma reação própria de personalidades psicopáticas.
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Walter Trinca afirma que, na prática clínica, ao realizar um diagnóstico da personalidade, o psicólogo opta por determinada organização dos elementos, construindo, assim, um "processo diagnóstico". Como instrumento de investigação e exploração diagnósticas, desenvolveu
testes psicológicos para uso prático, como por exemplo, os inventários de interesses.
uma forma de comunicação com crianças e adolescentes, colocando-os frente a frente ao examinador, momento no qual se dá um diálogo verbal e gráfico, em que o examinador traça um rabisco no papel e pede ao sujeito que faça as alterações que desejar, procurando dar formas ao rabisco e formando suas associações verbais.
o processo de ludoterapia, que consiste em aplicações do método psicanalítico ao diagnóstico da personalidade, durante a observação da hora de jogo.
o procedimento de desenhos-estórias, que requer que o sujeito realize uma série de desenhos livres (cromáticos ou acromáticos), como estímulo, para que conte uma estória livremente associada, logo após a realização de cada desenho.
o TAT - Teste de Apercepção Temática.
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