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Um paciente apresenta-se ao psicólogo com um quadro clinico de humor deprimido, perda de interesse e de prazer, fatigabilidade aumentada, sentimento de culpa, tristeza, auto-estima e auto-confiança reduzidas e vontade de morrer. Segundo a psicopatologia, esses sintomas são típicos de:
uma distimia.
um transtorno de pânico.
um transtorno de personalidade psicótico.
um episódio depressivo leve.
uma reação de ajustamento depressiva prolongada.
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A técnica dos grupos operativos foi introduzida por Henrique Pichon-Rivière e está centrada na
tarefa.
queixa operativa e cooperativa do grupo em estudo.
equipe em treinamento de laboratório.
ação interpessoal.
observação do grupoanálise.
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Um paciente homossexual, de 32 anos, ao receber a notícia de que seu parceiro estava com AIDS, ficou muito ansioso, sentindo-se ameaçado pela notícia e temeroso de também ser portador do HIV. Dias mais tarde, resolveu fazer o teste para pesquisa de anticorpos HIV, pois não estava suportando os sentimentos que lhe estavam sobrevindo após aquela notícia. Ao saber que também estava contaminado, passou a apresentar crise de ansiedade aguda e reações fisiológicas, seguidas de insônia. Posteriormente, foi surpreendido por intensos sentimentos persecutórios, ficando com a idéia fixa de que desejavam matá-lo. Foi levado a um hospital psiquiátrico da rede pública e internado. Ao saberem que era HIV positivo, colocaram-no em setor de isolamento. Sendo transferido posteriormente para outro hospital, foi medicado com neurolépticos e outros psicofármacos. Nesse novo espaço, as doses dos medicamentos foram mantidas e o paciente, pelo acolhimento recebido, passou a se sentir melhor e mais encorajado para revelar seus problemas à equipe. Suas idéias persecutórias cederam e em poucos dias teve alta, passando a ser tratado em ambulatório. Com base nos dados acima, podemos afirmar que esse paciente viveu:
uma reação patológica típica de um esquizofrênico.
uma reação de sentimento de culpa normal e esperada, por ser homossexual.
uma reação psicológica paranóide.
uma reação patológica histeriforme.
uma reação própria de personalidades psicopáticas.
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Walter Trinca afirma que, na prática clínica, ao realizar um diagnóstico da personalidade, o psicólogo opta por determinada organização dos elementos, construindo, assim, um "processo diagnóstico". Como instrumento de investigação e exploração diagnósticas, desenvolveu
testes psicológicos para uso prático, como por exemplo, os inventários de interesses.
uma forma de comunicação com crianças e adolescentes, colocando-os frente a frente ao examinador, momento no qual se dá um diálogo verbal e gráfico, em que o examinador traça um rabisco no papel e pede ao sujeito que faça as alterações que desejar, procurando dar formas ao rabisco e formando suas associações verbais.
o processo de ludoterapia, que consiste em aplicações do método psicanalítico ao diagnóstico da personalidade, durante a observação da hora de jogo.
o procedimento de desenhos-estórias, que requer que o sujeito realize uma série de desenhos livres (cromáticos ou acromáticos), como estímulo, para que conte uma estória livremente associada, logo após a realização de cada desenho.
o TAT - Teste de Apercepção Temática.
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Além do quadro clinico com reações de ansiedade aguda, angústia e estresse que podem ser vividos pelo paciente hospitalizado, eclosão de reações patológicas e não-patológicas podem se manifestar. Com base nesse aspecto, é correto afirmar que:
a reação patológica é uma reação natural do indivíduo, no sentido de ele buscar uma adaptação saudável à situação.
a reação patológica é definida como um conjunto de atitudes manifestadas por pacientes psicóticos, observado quando em atendimento nas situações de crise.
reação não-patológica significa ausência dos sintomas predominantes num quadro psicótico ou esquizóide.
reação não-patológica significa ausência dos sintomas predominantes num quadro psicótico ou esquizóide.
o suicídio, por ser considerado em muitos casos como inevitável, não é considerado uma reação patológica.
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Carl Gustav Jung identificou quatro funções psicológicas fundamentais, sendo que cada uma delas pode ser experienciada tanto de uma maneira introvertida quanto extrovertida. As funções são
atividade onírica, processos conscientes, processos inconscientes e expressão simbólica.
arquétipo, persona, sombra, anima ou animus.
pensamento, sentimento, sensação, intuição.
ego, self, id e superego.
vontade, emoção, intelecto e imaginação.
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Sobre a inserção do psicólogo em Unidade de Terapia Intensiva (U.T.I.), assinale a alternativa correta.
A instalação de uma doença costuma levar o paciente de UTI – e eventualmente a família inteira – a um estado conhecido por "regressão", que consiste num retorno a um nível de funcionamento mais primitivo, com a reedição de ansiedades, fantasias e expectativas próprias às da época de quando ele era criança.
O paciente de UTI, pelo quadro clinico considerado como grave, é irremediavelmente enquadrado como "paciente terminal".
Um critério que o psicólogo pode utilizar na U.T.I. é a observação e o reconhecimento de se o paciente apresenta, de forma repetida, os mesmos problemas que uma mesma categoria de pacientes. Esses dados, embora não sejam úteis para um trabalho de pesquisa cientifica, podem auxiliar a equipe medica no tratamento do mesmo.
O fato de o paciente estar em U.T.I. não justifica para o psicólogo que o primeiro possa estar apresentando eventualmente um quadro de estranhamento do ambiente físico pela sucessão de rostos não familiares, sentimento de estar sendo coagido.
Quando um paciente sai de um centro cirúrgico para uma U.T.I. os vínculos são desfeitos com a equipe responsável pela cirurgia, ficando então o paciente à mercê do trabalho de uma nova equipe, cabendo ao psicólogo colaborar no sentido de respeitar essa quebra de vínculos.
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Segundo Luiz Carlos Osorio, a grupoterapia analítica é contra-indicada a adolescentes
que ainda estejam cursando o Ensino Fundamental, púberes e adolescentes tardios (ou universitários e/ou profissionais), dos dezenove anos em diante.
com marcadas tendências psicopáticas ou paranóides e aos psicóticos em geral.
de sexos opostos, nas primeiras etapas da adolescência, pela maior incidência, neste período, de manifestações agressivas mais difíceis de serem manejadas nos grupos heterossexuais, formando-se preferencialmente grupos de púberes de mesmo sexo.
com mecanismos defensivos, tais como a intelectualização e a negação.
que estejam passando por conflitos familiares graves ou em período de luto pela perda recente de uma das figuras parentais.
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No que se refere ao trabalho do psicólogo durante o período pós-cirúrgico, é correto afirmar que:
reações de pós-operatório dificilmente poderão ser previstas, não cabendo ao psicólogo detectar quais as reações consideradas "normais".
dentre as reações de pós-operatório vividas por um paciente, o psicólogo pode encontrar situações como crise de ansiedade, sentimento de despersonalização.
cabe ao psicólogo uma noção crítica sobre o paciente, no plano pré-cirúrgico, cabendo-lhe ainda responsabilidade bem maior do que apenas o planejamento da psicoterapia do pós-cirúrgico.
o psicólogo deve estar atento para a ocorrência de descompensações do paciente no período pós-operatório, só quando então se fará necessário acompanhamento psicológico.
a psicoterapia prévia pode preparar o paciente para enfrentar um pós-operatório com melhores resultados, mas apenas se aplicada àqueles habituados ao método introspectivo.
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Para David E. Zimerman, são fatores importantes que concorrem para uma ação de coesão, harmonia e integração em um grupo terapêutico:
a presença de uma equipe multiprofissional que avalie as diferentes necessidades dos membros do grupo, encaminhando abordagens específicas dos problemas apresentados.
uma boa análise anterior dos padrões comportamentais dos candidatos ao grupo, de forma a não incluir nele indivíduos com patologias bizarras.
uma prévia avaliação física dos candidatos ao grupo, para verificar a presença de pacientes somatizadores, com dor crônica, que tenderão a sensibilizar e monopolizar a temática grupal, incomodando o trabalho de interpretação da experiência simbólica.
um setting com regras e normas a serem preservadas, uma função continente por parte do grupoterapeuta e da própria gestalt grupal, um modelo de identificação, a possibilidade para reparações.
uma criteriosa seleção dos componentes do grupo, considerando por referência que seus componentes estejam passando por uma problemática de conteúdo semelhante, e a presença de um setting grupal negociável, de acordo com necessidades que se apresentem na evolução das sessões grupais.
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