Questões de Enfermagem do ano 2012

Grande parte da população com diabetes tipo 2 não sabe que é portadora da doença, permanecendo, por vezes, não diagnosticada. De acordo com o Ministério da Saúde, existem fatores indicativos de maior risco para essa doença. Dentre eles constam:

• A.

  história de macrossomia e diagnóstico prévio de síndrome de ovário policístico.

• B.

  intolerância ao calor e perda de peso, decorrentes do hipotireoidismo.

• C.

  sonolência diurna e creatinina elevada, decorrentes da apneia obstrutiva do sono.

• D.

  história de enurese noturna na infância e hipotensão arterial.

• E.

  história de litíase urinária e osteoporose.

Os medicamentos que podem ter efeito adverso no peso corporal por influenciarem a ingesta alimentar e o gasto calórico/ energético são:

• A.

  antidepressivos tricíclicos como flurazepam.

• B.

  benzodiazepínicos como olanzapina.

• C.

  sulfonilureias como tolbutamida.

• D.

  antipsicóticos como valproato de sódio.

• E.

  antiepiléticos como amitriptilina.

Após o diagnóstico da incontinência urinária, o fortalecimento do assoalho pélvico pode ser realizado, dentre outros, por meio de

• A.

  eletroestimulação e crioterapia.

• B.

  administração de granulokine e exercícios de Kegel.

• C.

  biofeedback e eletrocoagulação.

• D.

  exercícios de Kegel e cones vaginais.

• E.

  cones vaginais e diário miccional.

De acordo com a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica, os fatores de risco mais importantes para a morbimortalidade relacionada às doenças crônicas não transmissíveis são:

• A.

  hipertensão arterial sistêmica, ingestão insuficiente de gordura hidrogenada.

• B.

  hipercolesterolemia, ingestão insuficiente de frutas, hortaliças e leguminosas.

• C.

  inatividade física, ingestão insuficiente de lactose e de glucose.

• D.

  tabagismo, ingestão insuficiente de carboidratos e de gorduras saturadas.

• E.

  sobrepeso ou obesidade, ingestão insuficiente de ácidos graxos trans.

Na síndrome metabólica, a dislipidemia caracteriza-se pela presença de níveis

• A.

  baixos de LDL – colesterol e níveis elevados de colesterol simples.

• B.

  baixos de HDL – colesterol e níveis elevados de triglicérides.

• C.

  elevados de triiodotironina e níveis baixos de LDL – colesterol.

• D.

  normais de VLDL e alto nível de HDL – colesterol.

• E.

  elevados de colesterol total e baixos níveis de tiroxina.

Dentre os sinais que indicam gravidade na detecção precoce da cetoacidose diabética em indivíduos portadores de diabetes tipo I, incluem-se:

• A.

  hiperinsulinemia e cefaleia.

• B.

  sensação de apreensão e oliguria.

• C.

  desidratação e dor abdominal.

• D.

  neuropatia e lipodistrofia.

• E.

  palpitação e nefropatia.

Por ser o índice antropométrico o mais representativo da gordura intra-abdominal, a medida da circunferência abdominal é frequentemente utilizada na avaliação dos pacientes com síndrome

• A.

  de Bartter.

• B.

  compartimental.

• C.

  do intestino irritável.

• D.

  de Guillain-Barré.

• E.

  metabólica.

Na consulta de enfermagem ao paciente idoso, portador de colostomia definitiva, o enfermeiro identifica hiperemia na pele periestoma. O cuidador observou essa alteração há uma semana, ausência de drenagem de fezes por dois dias, mas a função intestinal já normalizou. Nessa situação, o enfermeiro orienta o cuidador para

• A.

  esvaziar a bolsa coletora quando estiver com 3/4 do espaço ocupado por fezes para evitar a lesão da pele periestoma.

• B.

  solicitar avaliação da equipe de saúde, se ausência de eliminação de fezes por período superior a 72 horas.

• C.

  higienizar a pele periestoma com álcool a 70%, para evitar crescimento bacteriano local e melhorar a aderência da bolsa.

• D.

  trocar a bolsa coletora, recortando-a cuidadosamente para ficar 3 cm de diâmetro distante da ostomia.

• E.

  evitar extravasamento de efluente, mantendo a bolsa coletora fixa na pele, ao redor da ostomia.

No atendimento de um idoso, o filho relatou que este apresentou, no dia anterior, ao final da tarde, pressão arterial de 180X90 mmHg, sem sintomas. Na aferição da pressão arterial, o enfermeiro realiza a manobra de Osler e detecta que o idoso é Osler positivo. Essa constatação sugere que esse paciente é portador de

• A.

  hipertensão arterial estágio I, pelo aumento do hiato auscultatório.

• B.

  pré-hipertensão, pelo desaparecimento tardio do pulso radial.

• C.

  pseudo-hipertensão, em decorrência do enrijecimento da parede da artéria.

• D.

  hipertensão arterial estágio II, pelo desaparecimento precoce dos sons de Korotkoff – fase 2.

• E.

  hipertensão vespertina, em decorrência do sal consumido nas refeições ao longo do dia.

Visando à prevenção do rompimento das varizes esofágicas, o enfermeiro pode orientar o paciente para que ele evite

• A.

  ingerir dieta hipocalórica.

• B.

  ingerir alimentos sólidos mal mastigados.

• C.

  consumir carboidratos e lipídeos.

• D.

  usar medicamentos anti-agregantes plaquetários.

• E.

  tomar líquidos gelados.