Questões de Enfermagem do ano 2012

Dentre os fatores de risco modificáveis para o desenvolvimento de câncer constam

• A.

  hereditariedade e poluição ambiental.

• B.

  síndrome de Down e uso de álcool.

• C.

  etnia e nível socioeconômico.

• D.

  envelhecimento e radiação ultravioleta.

• E.

  radiações ionizantes e tabagismo.

Antibioticoterapia profilática é indicada em cardiopatias de alto risco para o desenvolvimento de endocardite infecciosa, como nos casos de

• A.

  surto reumático sem disfunção valvar.

• B.

  prolapso da valva mitral sem regurgitação.

• C.

  revascularização prévia do miocárdio.

• D.

  cardiomiopatia hipertrófica.

• E.

  portador de marca-passo definitivo.

Paciente portador de aneurisma de aorta abdominal apresenta cianose digital em membros inferiores e refere que jamais obedeceu à recomendação de dieta hipossódica e sem gordura. Nesta situação, o aneurisma e a cianose podem ser causados, respectivamente, por

• A.

  esforço físico e diminuição do débito cardíaco.

• B.

  estenose da valva aórtica e dissecção dos vasos distais.

• C.

  aterosclerose e oclusão distal por embolia.

• D.

  alcoolismo e ausência de fatores de coagulação.

• E.

  miocardiopatia chagásica e plaquetopenia.

As úlceras por pressão podem apresentar áreas localizadas de necrose, frequentemente acometem a pele e o tecido subcutâneo que recobrem proeminências ósseas e

• A.

  podem ser causadas por diversos agentes agressores, internos e externos, como umidade, febre e cisalhamento.

• B.

  são decorrentes da isquemia tissular e diminuição da resistência vascular, ocasionando o extravasamento de líquido para o espaço intracelular, no estágio final do processo inflamatório.

• C.

  devem ser avaliadas considerando fatores predisponentes e genéticos, cujo aspecto evolui desde lesão inicial superficial enegrecida até formação de mácula nacarada.

• D.

  deve ser recomendado o desbridamento cirúrgico por meio de aplicação de substâncias autolíticas, na remoção do tecido desvitalizado.

• E.

  podem apresentar complicações como infecções bacterianas, bacteremia e septicemia.

As orientações sobre os cuidados domiciliares ao paciente portador de marca-passo (MP) definitivo incluem

• A.

  verificar o pulso diariamente pela manhã e, caso a frequência esteja abaixo do ajuste mínimo ou acima de 180 bpm, procurar o serviço de saúde.

• B.

  aplicar compressões intermitentes, ritmadas, no local da inserção do MP para assegurar o funcionamento de demanda, em casos de falha de bateria.

• C.

  observar a ocorrência de dispneia, tontura, desmaio e fibrilação ventricular.

• D.

  evitar danos ao MP causados por determinados aparelhos elétricos e eletrônicos.

• E. portar identificação de usuário do dispositivo e apresentá- -la no aeroporto, em caso de viagem aérea, para evitar a exposição ao detector de metais que pode danificar o MP.

No atendimento ambulatorial ao paciente com doença de Alzheimer (DA) recentemente diagnosticada, o enfermeiro deve saber previamente que, de acordo com o padrão genético, existem vários tipos de DA, orientando os familiares sobre

• A.

  a característica de gênero, com prevalência em indivíduos do sexo masculino, nonagenários e centenários, está relacionada ao padrão de herança autossômica dominante.

• B.

  o tipo mais comum é o de início tardio, esporádico, explicando as manifestações da doença e os cuidados em domicílio.

• C.

  o tipo mais raro é o de início precoce, entre 15 e 20 anos de idade, por herança autossômica recessiva.

• D.

  a associação da DA à Síndrome de Klinefelter, decorrente da trissomia do cromossomo 21.

• E.

  a ocorrência da DA em parente de primeiro grau não é fator de risco familiar para o desenvolvimento da doença de início tardio, pela ausência de suscetibilidade genética.

A insuficiência renal crônica (IRC) pode ocasionar alterações, tanto no aspecto físico como psicológico do paciente, e requer do enfermeiro conhecimentos sobre

• A.

  causas mais comuns da IRC: uveíte, pielonefrite, glomerulonefrite, tuberculose, rim policístico, litíase renal, hipertensão arterial, diabete, lúpus eritematoso sistêmico.

• B.

  resultados nos métodos diagnósticos: diminuição do pH sanguíneo, trombocitopenia, proteinúria, elevação do clearance de creatinina e troponina.

• C.

  tratamento: importância da redução da ingesta proteica, de sódio e potássio; controle da anemia.

• D.

  ações de enfermagem: avaliar nível de consciência e comportamento, estimular ingesta hídrica e indicar tratamento dialítico, conforme alteração de ureia e creatinina.

• E.

  grupos de educação em saúde: orientar paciente e familiar para procedimentos dialíticos e transplante renal, pois são realizados em todos os portadores de IRC, na fase final.

Para o acompanhamento da hemorragia digestiva baixa no paciente idoso, o enfermeiro valoriza informações, relatadas pelo paciente e familiares, sobre

• A.

  as características do sangramento, coloração das fezes e observação de saída de protuberância ureteral durante as micções.

• B.

  os antecedentes relacionados a alcoolismo e doença hepática.

• C.

  o uso de ácido acetilsalicílico, anti-inflamatórios e coagulantes, causadores de hemorragias digestivas.

• D.

  tratamentos oncológicos e exposição por radioterapia intratecal realizados recentemente.

• E.

  os resultados de exames sobre pesquisa de hematúria, polaciúria e sangue oculto nas fezes.

Para Smeltzer, Brunner & Suddarth em “Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica”, a resposta ao estresse causada pela dor aguda intensa é caracterizada por

• A.

  aumento na taxa metabólica, aumento do débito cardíaco, aumento da produção de cortisol e retenção de líquido.

• B.

  trombose venosa profunda, aumento da taxa metabólica, crise convulsiva e natriurese.

• C.

  rebaixamento do nível de consciência, crise convulsiva, redução do cortisol e aumento da gonodotrofina coriônica.

• D.

  redução da pressão de artéria pulmonar, insuficiência tricúspide, edema pulmonar agressivo e tromboembolismo cerebral.

• E.

  redução na taxa metabólica, aumento do débito cardíaco, redução da produção de cortisol e retenção de líquido.

O efeito indesejável que pode ser observado em pacientes em uso contínuo de morfina é:

• A.

  excitabilidade do sistema nervoso central.

• B.

  aumento da contratilidade alveolar.

• C.

  hipertermia noturna.

• D.

  pneumotórax.

• E.

  retenção urinária.