Questões de Medicina

aplicação de força cinética mínima.

• A. curativo.
• B. cricotireoidostomia.
• C. ventilação com pressão positiva.
• D. descompressão torácica por agulha.

Sobre a avaliação do crescimento do adolescente e sua maturação sexual de acordo com a classificação de Tanner, é INCORRETO afirmar que

• A. nas meninas, o pico de crescimento ocorre em M3 e a menarca entre M3 e M4, mais comumente em M4.
• B. a aceleração do crescimento inicia-se nos membros e estendese, posteriormente, ao tronco. Nos membros, faz-se na direção proximal-distal.
• C. nos meninos, a aceleração do crescimento estatural é concomitante ao crescimento do pênis - G3 - e o pico do crescimento, ocorre, geralmente no G4.
• D. nos meninos, o aumento testicular, representado por G2, precede outras modificações corporais, caso contrário, deve-se suspeitar de uma fonte extratesticular de andrógenos.

O primeiro estágio na avaliação de um paciente com traumatismo craniano é a determinação da gravidade da lesão ao cérebro do indivíduo. Dentre os parâmetros clínicos abaixo, aquele considerado pouco útil para determinar o prognóstico da vítima de traumatismo craniano inclui o(a):

• A. escore na escala de coma de Glasgow logo após o trauma;
• B. escore na escala de coma de Glasgow logo após o trauma;
• C. duração da amnésia pós-traumática;
• D. presença de sinais neurológicos;
• E. fratura do maxilar.

Paciente de trinta anos de idade deu entrada no pronto-socorro apresentando dor em barra no abdome superior, náuseas, vômitos e hiporexia. O médico residente solicitou hemograma e exames bioquímicos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A classificação tomográfica Balthazar C envolve duas ou mais coleções líquidas intra ou peripancreáticas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da propagação do potencial de ação nos neurônios, julgue os itens subsecutivos. Nas fibras mielínicas, o fluxo de corrente por meio da membrana só ocorre na região dos nodos de Ranvier, já que a mielina dos espaços internodais age como um isolante elétrico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma lactente, nascida a termo, com peso adequado, sem intercorrências no pré-natal e em sala de parto, recebeu alta da maternidade com 48 horas de vida. No sexto dia de vida, chega à emergência taquipneica, sudorética, taquicárdica, oligúrica, apresentando sinais de desconforto respiratório com tiragem intercostal e subcostal, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal à direita. A ausculta pulmonar apresenta creptantes difusos, ausculta cardíaca com ritmo regular, em dois tempos; sopro sistólico 1+/6+ em bordo esternal esquerdo médio, sopro sistólico 3+/6 no dorso, em região interescapular à esquerda; pulsos em membros superiores: 4+/4+ em membros inferiores: 2+/4+. Exames laboratoriais com hemograma e marcadores inflamatórios normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Aneurismas intracerebrais devem ser investigados em um segundo momento.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente comparece ao posto de saúde para primeira consulta ginecológica. A menarca foi aos 12 anos de idade e iniciou relações sexuais há dois anos, com uso de preservativo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pela rotina do MS e INCA, se, após o primeiro exame, vier no laudo lesão intraepitelial de baixo grau em mulheres com até 20 anos de idade, deve-se repetir o exame citopatológico a cada 12 meses, sendo referida para colposcopia somente se houver persistência desse diagnóstico citopatológico por 24 meses.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 70 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, vai com o próprio filho ao hospital, pois encontra-se chorosa, anedônica. Na anamnese, refere que vem apresentando episódios de insônia terminal. O médico geriatra então aplica a escala de depressão geriátrica (GDS), que se encontra em 10. São solicitados exames laboratoriais, que se apresentam todos normais. Inicia-se então citalopram 20 mg e clonazepam 2 mg associado até o retorno. Após dois meses, a paciente retorna sonolenta, porém mais disposta. Realizado nova escala GDS = 6.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Venlafaxina é uma boa opção terapêutica para o tratamento de depressão associado a insônia terminal.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 28 anos de idade, G2P1 com 37 semanas de gestação, 12 consultas de pré-natal, sorologias negativas, TS A positivo, coleta de Streptococcus do grupo B (vaginal e retal), ambas positivas, chega à emergência obstétrica relatando contrações e perda de líquido, que se iniciou há 1 hora. Ao exame físico geral, apresentou TA = 120/70, FC = 80, FR = 20, TAX = 36,5º. Ao exame físico obstétrico, observaram-se altura uterina = 35 cm, BCF = 150 batimentos por minuto, dinâmica uterina = 3 contrações efetivas em 10 minutos. Especular mostra que há líquido amniótico claro com vérnix fluindo pelo orifício cervical e, ao toque vaginal, o colo encontra-se amolecido, centrado, com 3 cm de dilatação; a apresentação é cefálica e não se toca bolsa residual. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. A paciente deve ser internada e realizar cesariana o mais rápido possível.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de dezenove anos de idade, com histórico de alterações de comportamento havia cerca de um mês, compareceu a um pronto-socorro acompanhado pela mãe. Ele parou de frequentar a faculdade, não dormia à noite e estava sempre muito apreensivo. O paciente dizia que estava sendo espionado pela Polícia Federal por estar sendo confundido com um traficante. Fechava todas as janelas de casa, ficava o dia todo trancado no quarto dizendo que queriam assassiná-lo. A mãe relatou que ele fazia uso esporádico de maconha, mas garante que nos últimos meses ele não havia usado drogas, o que foi confirmado pelo exame toxicológico. Os exames físicos e laboratoriais não mostraram alterações. O humor não estava polarizado.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

O diagnóstico mais provável para esse paciente é transtorno psicótico induzido por substâncias.

• C. Certo
• E. Errado