Questões de Medicina

São fatores de risco para descolamento prematuro da placenta:

• A. Cesárea prévia.
• B. Tabagismo.
• C. Hipertensão.
• D. Todas alternativas anteriores estão corretas.

Julgue os itens que se seguem, relativos à eletrofisiologia. A ablação das vias acessórias está indicada em pacientes com taquicardia reentrante AV (TRAV) resistente a drogas e naqueles com fibrilação atrial (FA) e resposta ventricular rápida, identificados durante o estudo eletrofisiológico.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à hemorragia digestiva, julgue os itens subsequentes. A injeção de álcool absoluto na terapêutica hemostática endoscópica, caso atinja alguma artéria, pode desencadear extensas áreas de isquemia e necrose, o que requer frequentemente intervenção cirúrgica emergencial.

• C. Certo
• E. Errado

O crioprecipitado é um

• A. concentrado de plaquetas desleucocitado.
• B. componente plasmático.
• C. hemocomponente eritrocitário.
• D. concentrado de plaquetas obtido por aférese.
• E. concentrado de plaquetas obtido de sangue total.

Paciente, 34 anos de idade, é hospitalizada na unidade psiquiátrica devido à ideação suicida. Exigente, inicia o primeiro contato com o psiquiatra relatando que está desesperada e aborrecida. Relata uma história de mais de cinco anos de rápidas crises episódicas de ansiedade e de depressão, além de várias tentativas suicidas e comportamento impulsivo, nunca se fixando em um emprego, e, também, promiscuidade sexual. Pergunta ao médico se poderia ser lésbica, embora a maior parte das respectivas experiências sexuais tenha sido com homens. Após alguns dias internada, ela reclama para o psiquiatra que todas as enfermeiras no andar não sabem o que estão fazendo e que são mal-educadas. Mais tarde, diz à enfermeira responsável que ela é a melhor em todo o andar e que gostaria que o psiquiatra se importasse com o bem-estar dela tanto quanto a enfermeira.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A característica essencial desse transtorno é um padrão difuso de instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem e de afetos e de impulsividade acentuada que surge no começo da vida adulta e está presente em vários contextos.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente que uma criança de 7 anos de idade, sexo feminino, tinha sido levada pelos pais à emergência e que chegou torporosa, após queixas de dor abdominal, fraqueza, alguns episódios de vômito e indisposição. Ao exame físico, apresentava hálito cetônico e sinais de desidratação, como mucosas secas, turgor da pele diminuído e taquicardia. O hemoglucoteste revelou glicemia de 530 mg/dL.

Com relação ao caso clínico apresentado e à dosagem sérica de potássio na cetoacidose diabética, julgue os itens a seguir.

A hipocalemia está entre as complicações mais comuns do tratamento da cetoacidose, associada à queda abrupta da glicose plasmática.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à UTI após ser submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. No pré-operatório, o ECO tinha fração de ejeção (FE) de 42% às custas de hipocinesia difusa. O paciente chega à UTI em uso de noradrenalina 20 mL/h e dobutamina 15 mcg/kg/min. ECG sem alterações relevantes em relacão ao exame do pré-operatório. FC = 130 bpm com ritmo sinusal, e PA = 80 mmHg x 52 mmHg. Nas primeiras duas horas de pós-operatório, ele evoluiu com hipotensão progressiva e piora dos parâmetros gasométricos, chegando a usar noradrenalina 60 mL/h + dobutamina 20 mcg/kg/min. Realizado, então, ecotransesofágico, demonstrando hipocinesia severa de ventrículo esquerdo e FE de 28%.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A variação da veia cava maior que 18% sugere boa resposta a volume.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente que mulher de 45 anos de idade foi internada há três semanas com quadro de sepse de origem respiratória. Fez uso de clindamicina e ceftriaxone, intravenosos, por 14 dias, com resolução do quadro ao término do tratamento. Há três dias, iniciou diarreia, com muco e sangue, e intensa dor abdominal. Foi realizado o diagnóstico de colite pseudomembranosa.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O tratamento pode ser dado por vancomicina via oral, associado a metronidazol via oral.

• C. Certo
• E. Errado

Recém-nascido (RN), no sexto dia de vida, é levado à unidade básica de saúde, pois a mãe vem observando que a criança está mais “amarelada” a cada dia. Notou a aparição com aproximadamente 36 horas de vida. A mãe relata que a criança está em aleitamento materno exclusivo, satisfazendo-se após as mamadas. Ao exame físico, observa-se RN ictérico até zona IV de Kramer, corado, sem visceromegalias, peso 2.720 g (peso do nascimento = 2.950 g). Na avaliação da caderneta de vacinação, identificou-se que a mãe tem grupo sanguíneo O positivo, e o RN tem grupo sanguíneo B positivo. Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. A icterícia patológica tem aparecimento tardio, após as primeiras 24 horas de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de aspectos relativos à neuroanatomia e neurofisiologia, julgue os itens a seguir. Pacientes com depressão tendem a apresentar aumento da latência de sono REM.

• C. Certo
• E. Errado