Questões de Medicina

No que se refere ao gerenciamento de recursos materiais nas unidades de saúde, julgue os itens subsequentes. O objetivo do gerenciamento de materiais na área de saúde difere bastante entre os hospitais e outras organizações devido à complexidade das instituições de saúde.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de vinte e um anos de idade procurou serviço médico por apresentar, havia um dia, ardor uretral, disúria e descarga uretral. O paciente informou que teve relação sexual desprotegida havia três semanas.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.

O padrão ouro para se investigar uretrite é a sorologia para clamídia.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente tabagista de sessenta e cinco anos de idade foi submetido a exame de tomografia de tórax para se investigar dor torácica. Os achados no exame mostraram presença de um nódulo pulmonar sólido e não calcificado, de 2 cm, no lobo superior do pulmão direito.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Os achados nesse paciente podem representar um câncer de pulmão em estádio inicial.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega à sala de emergência do hospital por apresentar, nas últimas 24 horas, perda total da força nos membros inferiores, com parestesia desde o nível distal até o abdômen e incontinência urinária. Na semana anterior, tinha começado com instabilidade na marcha e perda progressiva da força no membro inferior esquerdo. É acompanhado por omalgia esquerda muito intensa, o que interfere no sono e provoca limitação funcional em atividade diária, em razão da astenia generalizada, assim como a perda de 10 kg nos últimos três meses. O exame neurológico revelou perda de força no membro inferior direito 0/5 e membro inferior esquerdo 1/5. ROT bicipital e rotulianos presentes. Diante de suspeita neurológica aguda, pratica-se RMN urgente, com evidência de numerosas lesões ocupando espaço na maioria dos corpos vertebrais compatíveis com metástases ósseas (C2, C5, C7, D1, D3, D4, D5, D7, D8, D9, D10, D11, D12, L4, L5 e arco posterior S1 e S2), a maioria delas de pequeno tamanho e nodulares, e outras ocupando a maior parte dos corpos vertebrais. Marcado aplastamento tumoral de vértebra D3 com morfologia plana, que apresenta uma grande massa de partes moles tanto anterior como epidural, estende-se em direção ao arco lateral esquerdo e arco posterior, afetando também a terceira costela esquerda, com compressão do cordão medular e obliteração dos buracos de conjunção D2-D3 e D4-D3 esquerdos. A medula apresenta uma pequena área hiperintensa em T2 sugestiva de mielopatia compressiva.

De acordo com esse caso hipotético, e considerando os conhecimentos clínicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Em 20% dos casos de compressão medular, encontram-se metástases no espaço epidural que chegaram através do liquor.

• C. Certo
• E. Errado

Analise as seguintes afirmativas sobre as propostas do PAI-PJ, Projeto de Atenção Interdisciplinar ao Paciente Judiciário:

I- Propõe a generalização na aplicação da medida judicial para o paciente judicial.

II- Propõe a mediação entre o ato clínico e o ato judicial.

III- Propõe a conjugação de tratamento, responsabilidade e inserção social.

IV- Propõe o uso da lógica formal, substituindo a lógica modal na aplicação da lei.

Estão corretas as afirmativas

• A. I e II.
• B. II e III.
• C. III e IV.
• D. I, II, III e IV.

Gestante III Gesta, II Para, com 33 semanas de gravidez, refere que perdeu água, em casa, há 2 horas, sem nenhum outro sintoma; procurou o pronto-socorro.

Frente a esse quadro, é correto afirmar que

• A. na consulta obstétrica deve-se realizar toque vaginal para avaliar o colo e as condições das membranas.
• B. na consulta obstétrica, se o toque vaginal não for conclusivo, deve-se realizar um exame especular.
• C. caso não se observe franca saída de líquido pela fenda vulvar, deve-se fazer exame especular.
• D. se não se observar saída de líquido pelo OE do colo, não se tratará de rotura de membrana.
• E. deverá ser feita indução do trabalho de parto.

Acerca das alterações do ritmo cardíaco, julgue os itens subsequentes. Os exames diagnósticos nem sempre permitem a determinação dos mecanismos eletrofisiológicos responsáveis por muitas arritmias, particularmente nas arritmias ventriculares. Assim, algumas taquiarritmias podem ser iniciadas por um mecanismo e perpetuadas por outro.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à hemorragia digestiva, julgue os itens subsequentes. Conforme a classificação de Forrest, a hemorragia por úlcera péptica com achado de vaso visível não sangrante é do tipo IIb.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 14 anos de idade, é levada ao médico pela mãe, que afirma estar muito preocupada com o fato da filha vir perdendo peso de forma constante. A adolescente nega haver problema e declara que de modo algum está abaixo do peso. O médico, após exame físico, evidencia que a adolescente mede 1,65 m e pesa 38 kg.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A anorexia nervosa começa geralmente durante a adolescência ou na idade adulta jovem. Raramente se inicia antes da puberdade ou depois dos 40 anos.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente que uma criança de 7 anos de idade, sexo feminino, tinha sido levada pelos pais à emergência e que chegou torporosa, após queixas de dor abdominal, fraqueza, alguns episódios de vômito e indisposição. Ao exame físico, apresentava hálito cetônico e sinais de desidratação, como mucosas secas, turgor da pele diminuído e taquicardia. O hemoglucoteste revelou glicemia de 530 mg/dL.

Com relação ao caso clínico apresentado e à dosagem sérica de potássio na cetoacidose diabética, julgue os itens a seguir.

Tende a apresentar queda dos níveis após início da correção da cetoacidose.

• C. Certo
• E. Errado