Questões de Medicina

A respeito da ginecologia, julgue os itens subsecutivos. Considere que uma mulher de quarenta e nove anos de idade, com sangramento vaginal, em menopausa havia um ano e dois meses e com teste do progestogênio negativo, tenha procurado atendimento médico. Nesse caso clínico, a melhor conduta para se estabelecer o diagnóstico dessa paciente seria submetê-la a realização de biópsia endometrial.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente deu entrada no serviço de emergência com quadro de dor abdominal iniciada havia vinte e quatro horas, com início difuso, e posterior localização na fossa ilíaca direita. No exame do abdome, observou-se descompressão brusca dolorosa franca na fossa ilíaca direita, sendo indicada videolaparoscopia. Identificou-se a presença de apêndice com tumoração de 1,5 cm, localizado na base e extremidade do apêndice rota, com pequena coleção associada. Foram realizadas a apendicectomia videolaparoscópica e a drenagem da cavidade com dreno de Penrose. O resultado do exame histopatológico evidenciou tumor carcinoide de apêndice com quadro de apendicite associado. O paciente teve alta hospitalar no terceiro dia de pós-operatório.

 Com referência a esse caso clínico e considerando os múltiplos aspectos que ele suscita, julgue os itens subsecutivos.

O quadro associado de síndrome carcinoide nos tumores carcinoides do apêndice é pouco frequente, e seu aparecimento pode se correlacionar à presença de metástases hepáticas.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as informações da tabela acima, que apresenta o resultado dos parâmetros medidos dos pacientes A, B e C, internados em estado crítico em uma unidade de terapia intensiva (UTI) com monitorização hemodinâmica invasiva, julgue os itens subsequentes.

O paciente B deve receber antibioticoterapia, que, se for iniciada precocemente, favorecerá um prognóstico positivo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma servidora de trinta e cinco anos de idade apresentou à inspeção pericial um atestado para acompanhamento do filho de quinze anos de idade, submetido a cirurgia para retirada dos quatro dentes de siso inclusos. No atestado, constavam as seguintes informações: “Atesto que a senhora Rita da Silva acompanhou seu filho Fábio Silva em procedimento cirúrgico ambulatorial e deve ser afastada de suas atividades laborais por quatro dias. Devido às complicações apresentadas durante a intervenção, o menor deverá ficar sob observação domiciliar, sob acompanhamento materno rigoroso. A presença da mãe é imprescindível para a boa recuperação do menor. CID da mãe: Z76.3 (Pessoa em boa saúde acompanhando pessoa doente); CID do menor: Z54.0 (convalescença após cirurgia) e K01.0 (dentes inclusos).” O atestado continha o nome do profissional, sua assinatura, número da inscrição profissional no Conselho Regional de Odontologia, bem como a data da emissão do atestado. A servidora apresentou o atestado no setor adequado no mesmo dia em que seu filho tinha se submetido ao procedimento cirúrgico. Não há registros de outras licenças usufruídas pela servidora no último ano.

De acordo com as informações apresentadas nessa situação hipotética,

há necessidade de inspeção pericial, que deverá ser realizada em perícia singular por profissional odontólogo.

• C. Certo
• E. Errado

Profilaxia primária para toxoplasmose é indicada a pacientes com SIDA, CD4 abaixo de 100 céls/microL e IgG positiva para T. gondii. Os melhores resultados são obtidos com

• A. dapsona.
• B. azitromicina.
• C. pirimetamina.
• D. sulfametoxazol-trimetropim.
• E. claritromicina.

Uma criança de 2 anos de idade é internada com quadro de pneumonia e derrame pleural. Foram isolados estafilococos aureus identificados como CA-MRSA (community-acquired methicillin-resistent staphylococcus aureus) em hemocultura colhida quando da internação.

Sobre essa condição, é correto afirmar que:

• A. o tratamento com amoxacilina+clavulanato por via EV associado à macrolídeo é a melhor opção;
• B. iniciar cefalosporina de quarta geração associada à macrolídeo venoso é a melhor opção;
• C. o tratamento com linezolida EV como droga única é eficaz;
• D. a presença leucocidina Paton-Valentine (PVL) indica sensibilidade a antibióticos beta-lactâmicos;
• E. a clindamicina é contraindicada se ocorrer acometimento ósseo concomitante.

A fase da putrefação que aparece após 18 a 24 horas de morte e é caracterizada pela distensão abdominal resultante da produção de gás por bactérias, que comprime os grandes vasos e o coração, levando à ocorrência da circulação póstuma de Brouardel, denomina-se

• A. fase de enfisema.
• B. fase de coliquação.
• C. fase de coloração.
• D. maceração.
• E. mancha verde abdominal.

O câncer de colo uterino é uma neoplasia muito prevalente, sobretudo, nos países em desenvolvimento. No Brasil, é a segunda neoplasia mais comum em mulheres, estando atrás apenas do câncer de pele. NÃO se trata de fator de risco para câncer de colo uterino:

• A. Tabagismo.
• B. Imunodepressão.
• C. Múltiplos parceiros.
• D. Lesões determinadas pelo herpes vírus simples (HVS) tipo I.

A Hipertermia Maligna (HM) é uma afecção hereditária e latente, caracterizada classicamente por uma síndrome hipermetabólica em resposta à exposição aos anestésicos voláteis. No caso de uma emergência, a anestesia deverá continuar com agentes considerados seguros. Qual o agente anestésico é seguro de ser utilizado nesse caso?

• A. Enflurano.
• B. Etomidato.
• C. Succinilcolina.
• D. Metoxiflurano.

Um paciente com passado de tratamento de tuberculose pulmonar havia dez anos procurou atendimento devido à ocorrência de hemoptise. Ele relatou que eliminou, aproximadamente, 600 mL de sangue nas últimas vinte e quatro horas.

Com relação a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os próximos itens.

A hemoptise maciça é uma doença benigna de baixa mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado