Questões de Medicina

A erupção dentária é um processo localizado e com tempo preciso de movimentação do dente do seu local de desenvolvimento intraósseo para a sua posição funcional na cavidade bucal. Este deslocamento depende de dois fatores: atividade osteoclástica (a reabsorção óssea forma um guia para a erupção) e remodelação óssea. Qual é a teoria mais aceita para a erupção dentária atualmente?

• A. Da rizogênese.
• B. Do canal gubernacular.
• C. Do ligamento periodontal.
• D. Da proliferação da polpa dentária.

Com relação às patologias da cavidade pleural, julgue os itens que se seguem. Cirrose hepática, insuficiência cardíaca congestiva e síndrome nefrótica são causas clínicas de derrame pleural.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a terapia hormonal para câncer de próstata avançado, julgue os itens subsecutivos. O uso de inibidor da CYP17A (abiraterona) somente deve ser indicado quando há progressão da doença no período pós-quimioterapia.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao diagnóstico e ao tratamento de dependentes químicos, julgue os itens seguintes. Entre os tratamentos utilizados para o tabagismo, o único fármaco que não age direta ou indiretamente nos receptores nicotínicos é a buspirona.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à obstetrícia, julgue os itens que se seguem. A relação de Smellie na pelvimetria interna é útil para se obter o diâmetro conjugado diagonal.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos aos tumores da tireoide. Entre os tipos de câncer de tireoide, o que apresenta melhor prognóstico é o câncer papilífero.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de vinte e quatro anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de mialgia intensa nos membros inferiores, nos membros superiores e no tórax, iniciada havia um dia. O paciente relatou que a urina estava com a cor castanho avermelhada e negou comorbidades prévias. Ele apresentou história de sedentarismo, mas afirmou ter iniciado a prática de atividade física dois dias antes do início dos sintomas, tendo, no primeiro dia de prática de atividade física, se exercitado durante sessenta minutos e, no segundo dia, se exercitado durante cento e vinte minutos. Os exames clínicos revelaram que o paciente, com índice de massa corporal de 27,5, se apresentava REG, hidratado, hipocorado (+1/+4), com perfusão periférica regular, febril, com empastamento de membros superiores, inferiores e tronco. A avaliação osteomuscular indicou impossibilidade total de flexão dos membros superiores, dos membros inferiores e do tronco. O exame físico segmentar não apresentou alteração. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: creatinina = 1,4 mg/dL (VR: 0,5-1,2); ureia = 69 mg/dL (VR: 15-50); hemoglobina = 12,2 g/dL; contagem de leucócitos = 6.500/mm3; contagem de plaquetas = 210.000/mm3; CPK = 56.985 U/L (VR: 26-190); TGO = 950 U/L (VR: até 42); e TGP = 249 U/L (VR: até 43).

Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 71 a 78.

Nesse caso, o CPK atingirá o seu pico entre vinte e quatro e trinta e seis horas de injúria e, ainda que haja melhora do quadro, a creatinina permanecerá elevada até que os túbulos renais se regenerem.

• C. Certo
• E. Errado

“Edercleyson, quatro meses, sofre de constipação crônica e o seu pediatra está suspeitando de que ele seja portador da doença de Hirschsprung.” Qual dos sinais a seguir reforçaria esse diagnóstico?

• A. Oliva pilórica.
• B. Ampola retal vazia ao toque digital.
• C. Presença de sangue e muco nas fezes.
• D. Bolha gástrica de gás na radiografia de abdômen.

Um servidor de sessenta e dois anos de idade, diabético e hipertenso, apresentou à inspeção pericial atestado médico de instituição pública de saúde, o qual havia sido cadastrado no sistema de recursos humanos no dia 30/6/2015. O atestado continha as seguintes informações: “Atesto para os devidos fins que o paciente em epígrafe foi internado neste hospital no dia 25/6/2015, recebendo alta hospitalar em 29/6/2015. Deverá permanecer afastado do trabalho por sete dias, a partir do dia 25/6/2015. Informamos, a pedido do paciente, que ele foi acometido por pneumonia bacteriana não especificada (CID 10: J15.9). O paciente foi encaminhado para avaliação da pneumologia, a qual foi agendada para o dia 4/7/2015.” Os assentamentos funcionais do servidor registram cento e cinquenta dias de licença para tratamento da própria saúde, nos últimos doze meses, em decorrência de patologias variadas, incluindo cirurgia cardíaca complicada e amputação de membro inferior esquerdo na altura do terço superior da coxa, em decorrência de doença vascular grave.

Com referência a esse caso hipotético, julgue os itens subsequentes.

A licença referente ao atestado apresentado poderia ser concedida administrativamente, sem necessidade de inspeção pericial.

• C. Certo
• E. Errado

Homem de 35 anos é admitido no pronto-socorro. Chama atenção sua gasometria: pH = 7,55, pCO2 = 40 mmHg e bicarbonato = 35 mEq/L. Dos dados abaixo, o mais provável de ser encontrado neste paciente é

• A. características agudas de síndrome do pânico.
• B. presença de glicosúria e cetonúria.
• C. histórico de hemodiálise três vezes por semana.
• D. características de doença pulmonar obstrutiva crônica.
• E. uso crônico de hidroclorotiazida.