Questões de Medicina

No que tange ao traumatismo na região cervical, julgue os itens subsecutivos. Pacientes com traumatismos penetrantes por arma branca na zona II da região cervical devem ser submetidos à cervicotomia exploradora em caso de acometimento do platisma.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de vinte e nove anos de idade foi internado na emergência de um hospital por apresentar aumento do volume abdominal. O paciente relatou que estava obstipado, havia cinco dias, bem como informou que, havia dezessete anos, vinha ingerindo um litro de bebida destilada todos os dias. O exame físico revelou pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg; pulso de 89 bpm; aparelho digestório com abdome ascítico e sinal de piparote positivo; pulmões com murmúrio vesicular fisiológico e sem ruídos adventícios; aparelho cardiovascular com bulhas rítmicas e normofonéticas; sistema nervoso com nuca livre; pupilas isocóricas e fotorreagentes; inversão do ciclo sono-vigília; pele com presença de aranhas vasculares; circulação colateral em abdome e tórax; mucosas hipocoradas (+1/+4) e esclera ictérica (+2/+4). A avaliação laboratorial apresentou os seguintes resultados: TGO = 190,0 U/mL (VR:4-36); TGP = 98 U/mL (VR:4-32); gama glutamil transferase = 458 U/L (VR:12-54); TAP = 35% (INR: 4,32); albumina = 2,0 g/dL (VR: 4-5,3); hemograma com hemoglobina = 9,0 g/dL; contagem de leucócitos = 6.000/mm3; e contagem de plaquetas = 95.000/mm3.

A respeito do caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

O paciente não apresenta risco de desenvolver injúria renal aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de vinte e oito anos de idade, destro, operador de martelete manual há seis anos, procurou atendimento médico no serviço de saúde da sua empresa, queixando-se de embranquecimento, formigamento e adormecimento de todos os dedos da mão direita, e dor em ambos os membros superiores.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Caso o referido paciente seja exposto a ruído acima do limite de tolerância, ele poderá apresentar alterações auditivas de maior intensidade que aquelas normalmente apresentadas por trabalhador submetido aos referidos ruídos, mas não submetido às vibrações do martelete.

• C. Certo
• E. Errado

Usuário de drogas é hospitalizado com quadro de sepse com febre, prostração, dispneia e novo sopro cardíaco de regurgitação valvar.

O tratamento empírico mais adequado nesse caso será:

• A. vancomicina e rifampicina;
• B. vancomicina e gentamicina;
• C. moxifloxacina e rifampicina;
• D. gentamicina e rifampicina;
• E. moxifloxacina e gentamicina.

A esquizofrenia é uma síndrome heterogênea caracterizada por perturbações da linguagem, percepção, pensamento, atividade social, afeto e volição. Os quatro subtipos principais da esquizofrenia são o catatônico, o paranoide, o desorganizado e o residual. A respeito da esquizofrenia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O tipo residual descreve os pacientes, cuja apresentação clínica é dominada por alterações intensas na atividade motora, negativismo e ecolalia ou ecopraxia.

( ) Na doença do tipo catatônico, a sintomatologia negativa ocorre na ausência de delírios, alucinações ou distúrbio motor.

( ) Os antipsicóticos são a base do tratamento agudo e de manutenção da esquizofrenia, sendo eficazes no tratamento das alucinações, delírios e distúrbios do pensamento, seja qual for a etiologia.

A sequência está correta em

• A. F, F, F.
• B. F, F, V.
• C. F, V, V.
• D. V, F, V.

Frequentemente, em tentativas de suicídio não é incomum a ingestão de mais de uma substância, não sendo possível exames que ofereçam resultados rápidos para suporte de tratamento, e as intoxicações, por sua vez, podem precipitar rapidamente a deterioração do estado geral com depressão do sistema nervoso central e instabilidade hemodinâmica. Sobre as paradas cardiorrespiratórias por intoxicações exógenas, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. O manuseio inicial das situações de intoxicação inicia sempre pelo suporte adequado às vias aéreas, ventilação e circulação.
• B. O uso de carvão ativado em dose única pode ser administrado para as situações em que o antídoto não está disponível e o tempo de ingestão é inferior a duas horas.
• C. A PCR pode ocorrer com a ingestão de substâncias tóxicas que podem promover lesão celular, alteração de receptores, canais iônicos, organelas e disfunção orgânica incompatível com a vida.
• D. Doses múltiplas de carvão ativado podem ser usadas em situações específicas (carbamazepina, dapsona, fenobarbital, quinine ou teofilina) e jamais devem ser administradas em intoxicações por substâncias cáusticas, metais e hidrocarbonetos.

Julgue os próximos itens, referentes ao trauma torácico. A tríade de Beck está presente na maioria dos pacientes portadores de tamponamento cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne a avaliação funcional do trato urinário inferior, imunossupressão, conduta após o transplante renal e conduta operatória durante o transplante renal, julgue os itens subsequentes. A rejeição humoral aguda mediada por anticorpos, cujo diagnóstico pode ser facilitado pela ausência de depósitos de C4d, é reconhecida como uma entidade clinicopatológica distinta da rejeição celular aguda.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos tratamentos em psicofarmacologia e às demais terapias biológicas, julgue os itens seguintes. O carbonato de lítio ainda é considerado uma das primeiras opções para o tratamento do transtorno bipolar.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito a patologias dos intestinos, julgue os itens subsecutivos. Megacólon tóxico caracteriza-se pela dilatação superior a 6 cm do cólon transverso.

• C. Certo
• E. Errado