Questões de Medicina

No que se refere ao equilíbrio acidobásico e à administração de eletrólitos e líquidos em pacientes submetidos à intervenção cirúrgica, julgue os itens subsequentes. A hipernatremia é comum em pacientes diabéticos no período pós-operatório.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da insuficiência cardíaca, julgue os itens subsecutivos. A hiponatremia hipervolêmica é a principal causa de hiponatremia em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada. Nesses casos, a fisiopatologia envolve os barorreceptores, a volemia efetiva e o hormônio antidiurético.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem, operador de aparelho de braquiterapia, procurou atendimento no serviço de saúde do seu local de trabalho apresentando náuseas, vômitos, fadiga e diarreia. O paciente foi diagnosticado com gastroenterite viral aguda e teve de ser afastado do trabalho durante três dias. Embora o quadro clínico tenha regredido espontaneamente durante o afastamento, treze dias após o retorno às atividades de trabalho, o paciente teve de ser internado para avaliação diagnóstica por apresentar febre, petéquias, epilação generalizada, principalmente no couro cabeludo, e monilíase esofágica, sem outras manifestações gastrintestinais. Os resultados do hemograma mostraram linfopenia, neutrofilia, plaquetopenia, sem anemia importante, e, alguns dias depois, o quadro evoluiu para neutropenia.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O quadro clínico descrito sugere que o paciente sofreu exposição parcial a radiação ionizante.

• C. Certo
• E. Errado

Homem, 65 anos, em uso de omeprazol e metformina, inicia investigação de déficit cognitivo, adinamia e sonolência. Apresenta Hb 9,0 g/dL; Ht 27%; VCM 122fl, sendo indicada hematoscopia, que revela macrocitose importante, macroovalócitos e neutrófilos plurisegmentados.

A etiologia mais provável é:

• A. mielodisplasia;
• B. hipotireoidismo primário;
• C. deficiência de ácido fólico;
• D. deficiência de ácido fólico;
• E. infiltração medular.

A demência pode ser definida como o comprometimento adquirido da memória associado a um prejuízo em pelo menos uma das outras funções cognitivas da linguagem, gnosias, praxias ou funções executivas, que interferem na capacidade funcional, desempenho social ou profissional do indivíduo. Sobre a demência, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. O álcool, quando consumido exageradamente, é um fator bem estabelecido de risco para demências.
• B. Existem vários tipos de demências, sendo as primárias as decorrentes de atrofia cortical, tendo como o exemplo mais comum a de Alzheimer.
• C. Segundo o Consenso Canadense de Demências (CCD), em atenção primária à saúde, exames de imagem, como a Tomografia Computadorizada de Crânio (TCC), deveriam ser solicitados apenas em casos atípicos.
• D. Níveis diminuídos de vitamina B12 ou ácido fólico estão associados com aumento de homocisteína plasmática. A hiperhomocisteinemia tem sido descrita como um fator de risco independente para acidente vascular cerebral, embora não seja fator de risco para doença de Alzheimer.

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada por um desenvolvimento progressivo de limitação ao fluxo aéreo, que não é totalmente reversível. A ventilação não invasiva constitui a modalidade terapêutica de maior impacto no tratamento da DPOC grave no pronto‐socorro nos últimos anos e deve ser indicada precocemente em doentes graves. Assinale a contraindicação à ventilação não invasiva durante a exacerbação da DPOC.

• A. Insuficiência respiratória.
• B. Frequência respiratória > 25 irpm.
• C. Secreção excessiva de vias aéreas com risco de aspiração.
• D. Uso de musculatura acessória e movimento abdominal paradoxal.

Julgue os próximos itens, referentes ao trauma torácico. Toda lesão pulmonar traumática requer toracotomia exploradora para o seu reparo.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne a avaliação funcional do trato urinário inferior, imunossupressão, conduta após o transplante renal e conduta operatória durante o transplante renal, julgue os itens subsequentes. A cistometria é o método mais indicado para auxiliar a complacência vesical.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos tratamentos em psicofarmacologia e às demais terapias biológicas, julgue os itens seguintes. Propranolol, metaprolol e verapamil diminuem significativamente o metabolismo hepático dos ansiolíticos e hipnóticos em até 50%.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito a patologias dos intestinos, julgue os itens subsecutivos. As manifestações articulares nas doenças inflamatórias intestinais são significantemente mais comuns em pacientes com doença de delgado.

• C. Certo
• E. Errado