Questões de Medicina

No que diz respeito à litíase em rins transplantados e a complicações e aspectos funcionais do transplante renal, julgue os itens subsecutivos. A litotripsia extracorpórea por ondas de choque é contraindicada em casos de urolitíase de rins transplantados, devido ao alto índice de rotura renal.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da psicopatologia, julgue os itens a seguir. Anosognosia é a incapacidade de o doente reconhecer um déficit ou uma doença que o acomete.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos à hepatologia. Os benzodiazepínicos estão contraindicados para pacientes com síndrome de abstinência aguda e hepatopatia alcoólica.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do processo de cicatrização de feridas cirúrgicas, julgue os seguintes itens. A degradação dos produtos da coagulação, como fibrina, fibrinopeptídios e trombina, atrai as células inflamatórias para a ferida cirúrgica, sendo os macrófagos os primeiros mobilizados, atraídos pelos fatores quimiotáticos TGF-alfa, TGF-beta, IGF-1 e PDGF.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome da resposta inflamatória sistêmica ocorre exclusivamente na sepse.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de vinte e nove anos de idade, empregado de uma serraria há sete anos, compareceu ao serviço médico da empresa com quadro de broncoespasmo. Durante o atendimento médico, ele relatou que, nos últimos meses, além de rinite crônica, vinha apresentando quadros clínicos semelhantes ao atual, cuja frequência e gravidade vêm aumentando. Segundo o paciente, os sintomas se manifestam, geralmente, no fim da jornada de trabalho ou, em casa, à noite. Ele apresentou, ainda, história de asma na infância, que regrediu espontaneamente.

Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsequentes.

Recomenda-se investigar, nesse caso, se houve perfuração do septo nasal, condição secundária apresentada por pacientes com quadros clínicos semelhantes ao do paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Um pintor apresenta quadro agudo de dispneia com chiados, requerendo atendimento de urgência, após realizar pintura a jato automotiva. Os sintomas melhoram nos dias de folga ou nos períodos de férias.

Entre os métodos elencados abaixo, o mais simples e mais custoefetivo para estabelecer o diagnóstico de asma relacionada ao trabalho na situação descrita é:

• A. fazer o teste de broncoprovocação com metacolina;
• B. realizar medidas seriadas de pico de fluxo expiratório;
• C. identificar o agente causal;
• D. aplicar o teste de RAST para identificar IgE específica;
• E. aplicar bateria testes cutâneos com alérgenos ambientais.

Uma criança de um ano e seis meses de idade em consulta de puericultura foi avaliada por um médico pediatra que verificou no prontuário que ela havia nascido de parto normal, porém prematura, ficando internada por trinta dias para ganho de peso. A criança foi amamentada exclusivamente com leite materno até os seis meses de idade e, após esse período, a mãe, por conta própria, iniciou a administração de mamadeira com leite de vaca. A mãe relatou que a criança ingeria diariamente cerca de cinco mamadeiras de leite de vaca e não aceitava bem a alimentação de sal. O resultado do teste do pezinho, apresentado pela mãe, foi normal. O médico solicitou que fosse feito o hemograma dessa paciente. Os resultados parciais do exame foram: hemoglobina = 8,4; VCM = 60; HCM = 19; e RDW = 18%.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O diagnóstico mais provável dessa paciente no caso clínico em questão é de anemia ferropriva.

• C. Certo
• E. Errado

O transtorno de pânico inicia com os ataques e costuma progredir para um quadro de agorafobia, no qual o paciente passa a evitar determinadas situações ou locais por causa do medo de sofrer um ataque. Situações e locais típicos da agorafobia são: túneis, engarrafamentos, avião, grandes espaços abertos, shopping centers, ficar sozinho, sair sozinho. Acerca do transtorno de pânico, é INCORRETO afirmar que

• A. outros transtornos mentais são raramente associados ao transtorno de pânico e não necessitam de investigacão para a elaboração de um plano de tratamento adequado.
• B. os sintomas típicos são: sensação de sufocação, de morte iminente, taquicardia, tonteiras, sudorese, tremores, sensação de perda do controle ou de “ficar louco”, alterações gastrointestinais.
• C. a manifestação central do transtorno de pânico é o ataque de pânico, um conjunto de manifestações de ansiedade com início súbito, rico em sintomas físicos e com duração limitada no tempo, em torno de dez minutos.
• D. os primeiros ataques de pânico costumam vir sem qualquer aviso, de modo totalmente inesperado. Depois podem surgir a partir de um nível maior de ansiedade, a ansiedade antecipatória, ou serem precipitados pelo contato com algum tipo de situação.

Hipercalemia é um distúrbio potencialmente grave, que pode requerer tratamento mesmo antes da confirmação laboratorial, sendo definida pela concentração sérica de potássio > 5 mEq/L, especialmente acima de 5,5 mEq/L. Na vigência de alterações eletrocardiográficas como onda T apiculada, qual medida terapêutica está indicada para estabilização elétrica do miocárdio?

• A. Salbutamol.
• B. Furosemida.
• C. Gluconato de cálcio.
• D. Bicarbonato de sódio.