Questões de Medicina

Em relação ao câncer gástrico, assinale a alterantiva incorreta.

• A. O tipo mais comum é o adenocarcinoma, com 95% dos casos, seguido dos linfomas, tumores neuroendócrinos gástricos e tumores estromais gastrointestinais.
• B. O carcinoide tipo I é associado com gastrina sérica alta e anemia hemolítica.
• C. A quimioterapia perioperatória com ECF é uma tendência da literatura nos tumores localmente avançados.
• D. A gastrectomia radical com linfadenectomia D2 deve ser indicada em todos os casos de tumores invasivos (não precoces).
• E. O adenocarcinoma tem associação com dietas ricas em sal e aminas e pobres em vitaminas C, A e antioxidantes.

Julgue os próximos itens, relativos às medidas de prevenção de transmissão de doenças infectocontagiosas nos estabelecimentos de assistência à saúde. A lavanderia hospitalar é considerada área semicrítica no que se refere à transmissão de doenças infectocontagiosas uma vez que nela não há trânsito de pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do rabdomiossarcoma, assinale a alternativa correta.

• A. Trata-se de tumor benigno que acomete com mais frequência crianças menores de três anos.
• B. Tem origem em células musculares esqueléticas.
• C. Possui a peculiaridade de sempre haver sinais flogísticos pronunciados nas áreas próximas ao tumor.
• D. Dentre os subtipos histológicos, o embrionário é o mais raro.
• E. O grupo de pacientes que apresenta melhor prognóstico é o composto pelas crianças menores de um ano, independentemente de outros fatores.

Acerca das glândulas salivares, assinale a alternativa correta.

• A. A língua é o local mais frequente de acometimento de tumores das glândulas salivares menores.
• B. Na glândula parótida, o tumor benigno mais frequente é o cistoadenoma linfomatoso papilífero.
• C. Os tipos histológicos malignos mais comuns são o adenocarcinoma e o tumor misto maligno.
• D. Os carcinomas mucoepidermoides são os mais frequentes tumores malignos encontrados nas glândulas parótidas, e os carcinomas adenoides císticos são os mais comuns nas glândulas submandibulares.
• E. Em um contexto geral, na presença de tumores malignos das glândulas salivares, a radioterapia é o tratamento de eleição.

Há quatro níveis de prevenção passíveis de aplicação à maioria das doenças, inclusive as genéticas. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

• A. Prevenção primária é o conjunto de procedimentos que visa a evitar a iatrogenia.
• B. No nível terciário, os programas de rastreamento para o diagnóstico precoce da doença genética previnem ou amenizam seus efeitos, como o diagnóstico pré-natal, rastreamento bioquímico e exames pré-natais.
• C. A prevenção secundária apresenta-se como um tratamento das consequências, prevenindo danos maiores ou ainda, fornecendo a estimulação para portador de anomalia ou doença de genética.
• D. As terapias de apoio, fundamentais para o desenvolvimento dos pacientes, como fisioterapia, fonoaudiologia, educação precoce, psicologia, terapia ocupacional, entre outras, constituem a prevenção quaternária.
• E. O aconselhamento genético é o principal procedimento em nível primário.

Nos casos de investigação de maus tratos contra crianças, um dos sinais mais característicos que contribui bastante para o diagnóstico é:

• A. lesões em variados tempos de evolução.
• B. hemorragia retiniana.
• C. hemorragia subdural.
• D. luxação de ombro.
• E. luxação do fêmur.

Em relação à prevenção e detecção precoce do câncer de mama, assinale a alternativa correta.

• A. A mamografia anual é recomendada para todas as mulheres acima dos 35 anos.
• B. A ultrassonografia de mamas deve ser ofertada a todas as mulheres na pré-menopausa.
• C. A terapia hormonal (estrogênio e progesterona) pós menopausa não tem impacto sobre a incidência de câncer de mama.
• D. Alimentação saudável e realização de atividade física regular podem ser consideradas medidas eficazes na prevenção do câncer de mama.
• E. A mamografia realizada rotineiramente apresenta baixo impacto no rastreamento das neoplasias de mama e deverá ser oferecida apenas às mulheres que apresentarem nódulos palpáveis.

Durante o exame ocupacional do funcionário de uma indústria, foram detectadas alterações das enzimas hepáticas, com forte suspeita de serem causadas por exposição a substâncias hepatotóxicas (solventes). Nesse caso, a medida mais importante a ser tomada para o tratamento é

• A. administrar medicações quelantes da substância agressora.
• B. afastar o trabalhador da exposição.
• C. investigar causas ambientais para as alterações.
• D. solicitar exames de imagem para investigação do caso.
• E. avaliar o PPRA para estabelecer ou não o nexo de causalidade.

Os medicamentos anti-hipertensivos podem ser prescritos para o paciente levando-se em conta seus efeitos terapêuticos e colaterais. Em relação a esses efeitos, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. Os betabloqueadores de terceira geração têm impacto neutro ou podem até melhorar o metabolismo da glicose e dos lipídios.
• B. Os antagonistas dos canais de cálcio podem provocar cefaleia, tontura, rubor facial e edema de extremidades, sobretudo maleolar.
• C. Os inibidores da enzima conversora da angiotensina, a longo prazo, acentuam o declínio da função renal em pacientes com nefropatia diabética.
• D. Os diuréticos poupadores de potásio apresentam pequena eficácia diurética e podem acarretar hiperpotassemia nos pacientes com redução da função renal.
• E. Os betabloqueadores de primeira e segunda geração podem acarretar intolerância à glicose e induzir ao aparecimento de novos casos de diabetes.

Entre as medidas efetivas para aprimorar os controles dos planos de assistência à saúde nas instituições de autogestão, estão o gerenciamento da demanda, a hierarquização do acesso, o controle de autorizações prévias, a adequada orientação ao beneficiário e a eficaz gestão da informação. Com relação a esse assunto, julgue os itens subsecutivos. Modelos alternativos de atenção à saúde, como os médicos de família, o atendimento pré-hospitalar e as internações domiciliares (home care), são opções para a melhoria dos serviços prestados, com resultados positivos para a saúde dos usuários, apesar de aumentarem o custo da assistência.

• C. Certo
• E. Errado