Questões de Medicina

Durante a necropsia, caso haja necessidade da coleta de fragmentos das vísceras para exame anatomopatológico, deve-se acondicionar o material em frasco

• A. vazio e preservar sob congelamento.
• B. vazio e manter à temperatura ambiente.
• C. contendo formol a 10%, à temperatura ambiente.
• D. vazio e preservar sob refrigeração.
• E. contendo formol puro à temperatura ambiente.

Julgue os itens a seguir, referentes à avaliação da capacidade laborativa. Um trabalhador que apresente perda induzida por ruído ocupacional tem direito ao benefício auxílio doença-acidentário do INSS, mesmo que possa executar outra atividade em que não haja exposição ao risco físico, pois as doenças relacionadas ao trabalho garantem a aposentadoria por invalidez.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando um paciente diabético não hipertenso, o uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina é uma medida

• A. que poderá causar o óbito.
• B. inadequada, pois o paciente não é hipertenso.
• C. que não trará benefício, pois há doença instalada.
• D. de prevenção terciária para evitar eventos cardiovasculares.
• E. usada para potencializar o efeito do tratamento medicamentoso.

No que se refere ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa correta.

• A. Os diuréticos de alça causam maior concentração de eletrólitos quando comparados aos tiazídicos.
• B. O uso de tiazídicos é contraindicado em mulheres na pós-menopausa que apresentam sinais de osteoporose, por causarem aumento da perda mineral óssea nesses casos em decorrência das alterações hormonais dessa fase da vida.
• C. A amilorida causa hipopotassemia.
• D. O uso de metropolol é contraindicado em pacientes pós-infarto do miocárdio e com angina de peito.
• E. O timolol é depurado pelo fígado, em sua maior parte, podendo ser utilizado no pós-infarto do miocárdio.

Considerando a seleção e o preparo de pacientes candidatos a transplante renal, assinale a alternativa correta.

• A. Obesidade mórbida não constitui contraindicação para a realização de transplante renal.
• B. Infecção por HIV é contraindicação absoluta para realização de transplante renal.
• C. Sorologias para Epstein-Barr devem ser realizadas em crianças candidatas a transplante renal, pois as doenças linfoproliferativas são as malignidades mais comuns em receptores pediátricos.
• D. Pacientes com neoplasia maligna prévia devem esperar intervalo mínimo de 10 anos livres de doença para realizarem o transplante renal, devido ao elevado risco de recidiva após transplante, em decorrência da imunossupressão.
• E. Ecodoppler de vasos ilíacos deve ser realizado de rotina em todos os candidatos a transplante renal, devido à grande incidência de aterosclerose e doenças venosas em pacientes renais crônicos.

Quanto à utilização da ventilação mecânica (VM) e da ventilação não invasiva (VNI) nas doenças pulmonares, assinale a alternativa correta.

• A. A maioria dos pacientes em VM tolera o primeiro teste de respiração espontânea e é extubado com sucesso.
• B. A interrupção diária da sedação com o despertar diário do paciente não resultou em diminuição do tempo de VM.
• C. A pressão de suporte é uma forma ventilatória que auxilia a ventilação espontânea iniciada pelo paciente através de uma pressão positiva inspiratória variável.
• D. Na insuficiência respiratória aguda iniciada pósextubação, o uso de VNI se mostrou eficaz, associando-se com menor tempo de VM e menor mortalidade.
• E. Baixo volume corrente e uso de pressão expiratória final positiva são condutas padronizadas na prevenção da injúria pulmonar associada a VM em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo.

Considere uma paciente de 65 anos de idade que realizou mastectomia há oito anos, seguida de quimioterapia e radioterapia. Em acompanhamento periódico na unidade de mastologia, foi evidenciada metástase óssea há dois anos em coluna, bacia e fêmur. Sofreu atropelamento por bicicleta e teve fratura de fêmur no nível de uma das metástases do fêmur. Foi internada na unidade, operada e desenvolveu infecção óssea. No 15o dia de internação, foi admitida na UTI devido a complicações infecciosas e, apesar do tratamento com antibióticos de última geração e drogas aminoativas, desenvolveu quadro séptico comprovado por exames laboratoriais e evoluiu para óbito no 60 o dia de internação. O médico assistente, que a acompanhou durante o tratamento do câncer e fazia seu seguimento, estava de plantão no dia da morte e presenciou o fato. Nessa situação hipotética, é correto afirmar que a conduta do médico deve ser

• A. informar à autoridade policial, sem consultar a família, e encaminhar o corpo ao IML.
• B. solicitar autorização da família e encaminhar o corpo ao IML.
• C. solicitar autorização da família e encaminhar o corpo à patologia do hospital, para realização de necrópsia.
• D. preencher o atestado de óbito e liberar o corpo, pois já era conhecida a doença da paciente.
• E. enviar o corpo à patologia para realização da necrópsia, sem informar à família.

As zonas de ancoragem das endopróteses aórticas, no tratamento endovascular dos aneurismas do arco aórtico e da aorta descendente, podem ser divididas em quatro, de acordo com P. Bergeron. Em relação a essas zonas, assinale a alternativa correta.

• A. Zona IV: aorta descendente, sem comprometimento dos troncos supra-aórticos
• B. Zona I: aorta descendente, sem comprometimento dos troncos supra-aórticos.
• C. Zona II: arco aórtico, com acometimento da artéria carótida esquerda e artéria subclávia esquerda.
• D. Zona III: arco aórtico, com acometimento da artéria subclávia esquerda.
• E. Zona I: arco aórtico, com acometimento de todo o arco aórtico.

Considerando que o traçado eletrocardiográfico pode alterarse em presença de distúrbios eletrolíticos, assinale a alternativa correta.

• A. Hipernatremia, hipercloremia e hipercalcemia.
• B. Hipopotassemia, hipomagnesemia e hipocloremia.
• C. Hipocalcemia, hiponatremia e hipercalemia.
• D. Hiperpotassemia, hipopotassemia e hipercalcemia.
• E. Hiponatremia, hipocalcemia e hipocloremia.

Estudos revelaram que muitos trabalhadores da construção civil que se sujeitaram ao trabalho manual de escavação, quebra de pedras, granitos ou rochas com densidade elevada de quartzo, sem a devida proteção respiratória, ao longo dos anos mostraram a incidência de silicose como doença profissional. A silicose é uma patologia resultante de

• A. aspiração de pó ocasionando uma inflamação pulmonar e levando a um quadro de fibrose cística, ou seja, acúmulo de muco denso e pegajoso nos pulmões, no trato digestivo e em outras áreas do corpo. Aumenta os riscos de tuberculose, podendo ser regressiva e reversível.
• B. respiração nasal de microgotículas que atingem os alvéolos, enrijecendo as partículas e levando a um quadro de pneumoconiose similar a asbestos, ou seja, ao endurecimento intersticial do tecido pulmonar, com formação de nódulos distribuídos uniformemente e, em estágios mais avançados, ocorre a disfunção respiratória, de caráter irreversível e cancerígeno.
• C. deposição de micropartículas de sílica livre nos alvéolos pulmonares, levando a um quadro de fibrose pulmonar nodular, ou seja, endurecimento intersticial do tecido pulmonar, com formação de nódulos isolados nos estágios iniciais, nódulos conglomerados e disfunção respiratória nos estágios avançados, de caráter progressivo e irreversível.
• D. respiração bucal de micropartículas sólidas no trato gastrointestinal, afetando o sistema nervoso central, e acarretando tremores e paralisia. No aparelho digestivo, apresenta violentas dores intestinais ou cólicas, depressão e disfunção respiratória nos estágios avançados, de caráter regressivo e irreversível.
• E. ingestão de pó carboneto de silício ou por fagocitose no trato gastrointestinal, no sistema respiratório e no parênquima pulmonar. No aparelho digestivo, desencadeia vômitos, crise hepática aguda, hemólise, anorexia, aumenta a pressão intracraniana e disfunção respiratória nos estágios avançados, de caráter progressivo e irreversível.