Questões de Medicina

A respeito da ureterocele, assinale a alternativa correta.

• A. A ureterocele é mais comum em meninos, sendo 80% dos casos no lado esquerdo e associada à duplicação do sistema coletor.
• B. Geralmente, nos casos de duplicação do sistema coletor, a unidade superior apresenta-se com refluxo, e a unidade inferior, que contém a ureterocele, é obstrutiva.
• C. Pela lei de Weigert-Meyer, o meato ureteral da unidade superior implanta-se mais inferomedialmente, e o meato ureteral da unidade inferior tem implantação superolateral.
• D. A abordagem endoscópica da ureterocele, hoje em dia, não está indicada nos casos de ureteroceles ectópicas, principalmente em casos sem duplicação do sistema coletor.
• E. Os casos de ureteroceles assintomáticas têm indicação cirúrgica devido à possibilidade de complicações e, principalmente, de formação de cálculos.

Paciente do sexo masculino, de 42 anos de idade, previamente hígido e sem comorbidades, é trazido por familiares ao prontosocorro com história de falta de ar súbita e dor torácica, porém com sinais vitais estáveis. Considerando a probabilidade clínica para tromboembolismo pulmonar (TEP) como baixa pelos critérios de Wells, assinale a alternativa que contempla o exame inicial, após a anamnese e o exame clínico, para a investigação de embolia.

• A. Angiotomografia de tórax.
• B. Ecocardiograma transtorácico.
• C. Arteriografia pulmonar.
• D. Nível sérico de D-dímeros.
• E. Duplex-scan de membros inferiores.

Assinale a alternativa em que não está indicada a mastectomia redutora de risco.

• A. Doença de Hodgkin tratada com radioterapia.
• B. Parente de 1o grau com câncer de mama antes de 45 anos de idade e um outro parente com câncer de mama.
• C. Parente de 2o ou 3o grau com câncer de mama e dois ou mais com câncer de ovário.
• D. Neoplasia intralobular.
• E. Hiperplasia ductal típica.

Acerca do uso dos novos anticoagulantes orais (NOACs) e antiplaquetários, assinale a alternativa incorreta.

• A. Todos os anticoagulantes orais, antigos e novos, são contraindicados durante a gestação e a amamentação.
• B. Paciente em uso de anticoagulante e que contrai dengue deverá suspendê-lo caso o número de plaquetas seja reduzido a 50 mil ou menos.
• C. Cirurgias de catarata ou glaucoma, odontológicas e dermatológicas não estéticas não condicionam a suspensão dos anticoagulantes orais ou antiagregantes plaquetários.
• D. Paciente em uso de NOACs e candidato a procedimento cirúrgico não necessita de “ponte com heparina”.
• E. Alguns NOACs são indicados para nutrizes.

Acerca do tratamento do diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa correta.

• A. Independentemente das medidas não farmacológicas e de um controle glicêmico adequado, sempre inicia-se o tratamento com medicamentos para evitar os danos vasculares que podem ser causados.
• B. As sulfonilureias agem estimulando a secreção de insulina e reduzindo o nível plasmático de glicose e a HbA1C entre 1% e 2%, exercendo sua principal função sobre as células beta pancreáticas.
• C. A metformina exclusivamente reduz a captação de glicose e aumenta sua excreção, reduzindo o nível glicêmico por este mecanismo, mostrando-se assim, medicamento eficaz no controle do diabetes.
• D. Embora apresente como efeito colateral o aumento de peso, recomenda-se, quase na totalidade dos casos, iniciar o tratamento com metformina em dose plena, isto é, em 3 doses diárias de 850 mg.
• E. Embora as sulfoniluréias sejam os medicamentos de primeira linha para o tratamento, a metformina é indicada a paciente portadores de insuficiência renal, principalmente aos que apresentarem filtração glomerular menor que 30 mL/min/1,73m².

No que se refere aos conceitos básicos relacionados à epidemiologia em medicina do trabalho, julgue os itens subsecutivos. O estudo de Coorte deve ser, necessariamente, realizado de forma prospectiva.

• C. Certo
• E. Errado

O diâmetro pupilar é determinado pela ação de dois músculos lisos: o esfíncter da íris e o músculo radial da íris.

Assinale a alternativa correta em relação a esta ação:

• A. O músculo radial da íris é inervado por fibras simpáticas (adrenérgicas) e parassimpáticas (colinérgicas); a sua contração não tem ação significativa no diâmetro pupilar.
• B. O músculo radial da íris é inervado por fibras simpáticas (adrenérgicas) e parassimpáticas (colinérgicas); a sua contração não tem ação significativa no diâmetro pupilar.
• C. O esfíncter da pupila é inervado por fibras simpáticas (adrenérgicas) provenientes do plexo simpático cervical; quando contrai, desencadeia a miose pupilar.
• D. O esfíncter da pupila é inervado por fibras parassimpáticas (colinérgicas) provenientes do nervo oculomotor; quando contrai, desencadeia a midríase pupilar.
• E. O esfíncter da pupila é inervado por fibras simpáticas (adrenérgicas) provenientes do plexo simpático cervical; quando contrai, desencadeia a midríase pupilar.

É correto afirmar que, podem ocorrer e são característicos de patologia, rigidez motora, delírio, hipertermia e oscilação da pressão arterial

• A. a impregnação neuroléptica.
• B. a síndrome neuroléptica maligna.
• C. a síndrome de Capgras.
• D. a astenia.
• E. o frotteurismo.

• A. o agente é contundente, e a lesão é contusa.
• B. B) o agente é contuso, e a lesão é contundente.
• C. tanto o agente como a lesão são contundentes.
• D. tanto o agente como a lesão são contusos.
• E. não há elementos suficientes para caracterizar tal agente e lesão.

Um mulher de 27 anos procura serviço médico com história de dor pélvica crônica e dismenorreia. Casada há 4 anos, encontra-se sem método contraceptivo há 3 anos.

Assinale a alternativa que corresponde à principal hipótese diagnóstica e exame complementar de escolha para confirmação.

• A. Endometriose – laparoscopia
• B. Endometriose – Histerossalpingografia
• C. Varizes pélvicas – Ultrassonografia transvaginal
• D. Doença inflamatória pélvica – Gram de secreção vaginal
• E. Doença inflamatória pélvica – Cultura para Chlamydia Trachomatis