Questões de Medicina

De acordo com a classificação de Mathes e Nahai, assinale a alternativa correta.

• A. O tensor da fáscia lata é classificado como tipo I e o pedículo é a artéria circunflexa superior.
• B. O braquiorradial é classificado como tipo II, podendo ser elevado como uma transferência pediculada, porém resulta em sequela funcional.
• C. O reto abdominal é classificado como tipo III. A artéria epigástrica superior é continuação da artéria torácica interna. A epigástrica inferior surge da artéria ilíaca interna.
• D. Um exemplo de vascularização tipo IV é o músculo sartório que não pode ser usado como retalho.
• E. O grande dorsal é tipo V e, além de ser amplamente usado nas reconstruções mamárias, pode ser utilizado pediculado nas coberturas de defeitos sobre ombro, braço, incluindo o aspecto posterior do cotovelo.

Com relação ao delirium, assinale a alternativa correta.

• A. Trata-se de distúrbio crônico, de instalação lenta e insidiosa, que evolui de forma constante e gradual.
• B. A memória encontra-se prejudicada de modo irreversível.
• C. Não há medida preventiva conhecida que possa diminuir a incidência ou a intensidade da doença.
• D. Quando há necessidade de tratamento farmacológico, a utilização de antipsicóticos pode ser indicada.
• E. Para diagnóstico diferencial com outras doenças psiquiátricas, deve-se considerar que a presença concomitante de demência exclui o diagnóstico de delirium.

Considerando fatores de risco, de prevenção e de diagnóstico precoce no câncer de próstata, assinale a alternativa correta.

• A. Os principais fatores de risco conhecidos são idade, história familiar e dieta baseada em gordura animal.
• B. Atualmente acredita-se que pacientes maiores de 75 anos de idade devem ser submetidos rigorosamente a detecção precoce e anual pelo risco aumentado de desenvolver câncer de próstata.
• C. O marcador urinário PCA3 é um gene hiperexpresso no câncer de próstata e o seu RNA mensageiro pode ser dosado no sedimento urinário após massagem prostática, porém é ligeiramente inferior à relação PSA livre/total na detecção de câncer de próstata em pacientes com PSA elevado.
• D. Estudos atuais demonstram que o uso de estatinas reduzem a incidência de câncer de próstata.
• E. O genes HPC1, HPCX, CAPB e HPC2 estão implicados no carcinoma de próstata familiar.

No que se refere à pneumonia causada por anaeróbios e ao abscesso pulmonar, assinale a alternativa correta.

• A. Higiene bucal deficiente e doenças periodônticas aumentam a quantidade de bactérias anaeróbias no material aspirado (secreção orofaríngea) e se relacionam com maior probabilidade de infecção pleuropulmonar causada por agentes anaeróbios.
• B. O escarro expectorado é o material de escolha para a cultura de micro-organismos anaeróbios.
• C. A tosse com expectoração de catarro mucopurulento de odor pútrido sugere infecção por anaeróbios, de forma que a ausência de tosse produtiva afasta essa possibilidade.
• D. O abscesso pulmonar, no exame de imagem, caracteriza-se por múltiplas áreas de cavitação dentro de uma área de consolidação.
• E. A pneumonia necrosante, no exame de imagem, aparece como uma cavidade única, de paredes espessas, circundada por áreas de consolidação, podendo apresentar nível hidroaéreo, diferentemente do abscesso pulmonar.

Qual hormônio está diretamente relacionado com a ejeção láctea?

• A. Prolactina.
• B. Oxitocina.
• C. Lactógeno placentário.
• D. Progesterona.
• E. Estrogênio.

A hipocalemia pode causar as seguintes alterações eletrocardiográficas:

• A. taquicardia sinusal e fibrilação atrial.
• B. surgimento de onda “U”, depressão do segmento ST e prolongamento do intervalo QTU.
• C. hipertrofia ventricular esquerda e bloqueio do ramo esquerdo do feixe de His.
• D. QRS estreito e ondas Ts pontiagudas.
• E. prolongamento ou encurtamento do segmento ST.

A presença de nutriente no lúmen intestinal promove a integridade do trato digestório, estimulando as secreções entéricas, os hormônios e o fluxo sanguíneo. No período neonatal, quanto aos pacientes com restrições temporárias ou permanentes de uso pleno da via digestiva e como mecanismo trófico da mucosa intestinal, é correto afirmar que se recomenda a utilização da

• A. sonda orogástrica.
• B. terapia de reidratação oral.
• C. nutrição enteral mínima.
• D. nutrição enteral em bolus.
• E. nutrição parenteral.

O fragmento de texto se refere a

• A. bioética.
• B. beneficência.
• C. não maleficência.
• D. autonomia.
• E. responsabilidade.

Acerca do diabetes melito (DM), julgue os itens subsequentes. A diferenciação clínica entre o DM tipo 1 e o DM tipo 2 é simples, uma vez que o diagnóstico laboratorial pode ser realizado tanto a partir da análise dos níveis de anticorpos anti-GAD quanto a partir da avaliação da reserva de insulina pancreática. Esta ocorre por meio da medida de peptídeo-C plasmático, que, quando se apresenta elevada, sugere DM tipo 2.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre a retinopatia diabética, analise.

I. Uma das complicações mais comuns, presente tanto no diabetes tipo 1 quanto no tipo 2, especialmente em pacientes com longo tempo de doença e mau controle glicêmico.

II. Os efeitos colaterais decorrentes da fotocoagulação consistem em escotomas centrais, dificuldade para leitura, aceleração da catarata e, principalmente, na perda da visão periférica ou na diminuição do campo visual.

III. A fisiopatologia das alterações microvasculares do tecido retiniano está relacionada à hiperglicemia crônica, que leva a alterações circulatórias, como perda do tônus vascular, alteração do fluxo sanguíneo, diminuição da permeabilidade vascular e, consequentemente, extravasamentos, edemas e obstrução vascular, a qual leva à neovascularização, com vasos frágeis que se rompem, causando hemorragia e descolamento da retina.

IV. O exame oftalmológico completo, incluindo a oftalmoscopia (direta e indireta) e a biomicroscopia da retina sob midríase medicamentosa, é fundamental para a detecção (86%) e estadiamento da retinopatia.

Estão corretas as afirmativas

• A. I, II, III e IV.
• B. I e II, apenas.
• C. II e III, apenas.
• D. III e IV, apenas.
• E. I, II e IV, apenas.