Questões de Medicina

As intoxicações e envenenamentos são importantes causas de letalidade na população brasileira. Com relação aos casos de intoxicação e envenenamento humano, assinale a alternativa correta.

• A. A naloxona deve ser administrada como antídoto nos casos de intoxicação por beta-adrenérgicos e monóxido de carbono.
• B. Pacientes com intoxicações por paracetamol devem receber d-penicilamina como antídoto.
• C. Estridor laríngeo, desorientação e queimaduras de cavidade oral podem ser sinais de lesão por cianeto.
• D. Para pacientes com intoxicação por organoclorados e organofosforados, está contraindicado o uso de atropina, devido à sua baixa efetividade para os efeitos nicotínicos desses agentes tóxicos.
• E. A exuberância nos sintomas de sistema nervoso central é característica das intoxicações pela maioria dos carbamatos.

O grupo de antimicrobianos classificados como ß-lactâmicos possui em comum no seu núcleo estrutural o anel ß-lactâmico, o qual lhes confere atividade bactericida.

Pertencem a este grupo:

• A. Polimixina E e polimixiana B.
• B. Penicilinas, cefalosporinas e carbapenéns.
• C. Levofloxacina, gatifloxacina e moxifloxacina.
• D. Claritromicina, azitromicina e eritromicina.
• E. Gentamicina, tobramicina e amicacina.

A presença de manifestações maníacas em pacientes com HIV ocorrem em qual fase?

• A. Predominantemente em estágios iniciais, associada a sintomas psicóticos
• B. Predominantemente em estágios iniciais, associada a comprometimento cognitivo leve
• C. Predominantemente em fase terminal, não complicada por comprometimento cognitivo
• D. Predominantemente em fase terminal, complicada por comprometimento cognitivo
• E. Em qualquer fase, sem relação com o tempo e a gravidade da doença.

A medida considerada promoção de saúde é o

• A. papanicolaou.
• B. controle do tabagismo.
• C. teste do pezinho.
• D. rastreio e vigilância da pressão arterial.
• E. teste de acuidade visual.

Com relação à hepatite C, assinale a alternativa correta.

• A. O curso clínico da hepetite C aguda inicia com período de incubação que varia de 15 a 30 dias, tendo em média 20 dias.
• B. Durante o período de incubação, o RNA do HCV não pode ser detectado por PCR.
• C. A terapia com interferon-α peguilado e ribavirina mostrou-se benéfica no tratamento da hepatite C crônica.
• D. O anticorpo ao HCV surge precocemente no curso da hepatite C aguda e sempre está presente já no início dos sintomas.
• E. A imunoglobulina e a terapia preventiva com agentes antivirais e interferon estão sempre indicadas quando há suspeita de infecção, dispensando, pelo caráter de urgência, a monitorização de aminotransferases e a testagem do RNA do HCV e do anti-HCV.

Assinale a alternativa que não apresenta afecções ou comprometimentos esofágicos que podem evoluir com estenoses.

• A. Nutcraker Esophagus.
• B. Esofagite erosiva na doença do refluxo gastro-esofagiano.
• C. Ingestão voluntária ou acidental de hidróxido de cálcio.
• D. Esofagite eosinofílica.
• E. Impactação de corpos estranhos no esôfago com perfuração.

As lesões do plexo braquial ocorrem de 0,4 a 2,5 em cada 1.000 partos. Esse plexo é onde as cinco raízes nervosas da medula espinhal se reúnem, reorganizam antes de se redistribuírem para inervar os músculos e a pele do braço. Saem da cavidade torácica abaixo da clavícula e através da axila. Essa lesão ocorre durante o parto, é unilateral e é chamada de paralisia de Erb. Quais raízes nervosas são envolvidas nesse estiramento?

• A. C4-C3.
• B. C6-C7.
• C. C5-C6.
• D. C8-T1.
• E. C4-C3.

Com relação ao diagnóstico e ao estadiamento do câncer colorretal, assinale a alternativa correta.

• A. Pacientes com história pessoal de adenoma só necessitam fazer rastreamento com colonoscopia a cada 10 anos se, entre seus parentes de 1 o grau, houver caso de câncer colorretal.
• B. O sítio preferencial de localização dos tumores colorretais é o cólon descendente, correspondendo a mais de 70% dos casos.
• C. A disseminação nos linfonodos é um importante fator prognóstico, sendo considerado no estadiamento.
• D. Para rastreamento do câncer colorretal em pacientes de alto risco, a dosagem de CEA pode ser feita anualmente, dispensando-se outros exames mais desconfortáveis para o paciente, como a colonoscopia.
• E. A tabela de Dukes utiliza três critérios (tumor primário, linfonodos regionais e metástases a distância) e suas subcategorias, que vão de Tx a T4, Nx a N2 e M0 a M1b, para estadiamento do câncer colorretal.

Paciente de 65 anos de idade, vítima de atropelamento, estômago cheio, com fratura exposta do fêmur proximal, apresenta-se para ser submetido ao tratamento cirúrgico. Exame clínico demonstra que o paciente está ansioso e confuso, pele fria e úmida, PA:100 x 50 mmHg, FC: 140 bpm. Considerando essa situação hipotética, está contraindicado(a) o (a)

• A. bloqueio de neuroeixo.
• B. anestesia geral.
• C. uso de coloides.
• D. anestesia venosa total.
• E. cristaloides hipertônicos.

O paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em ventilação mecânica necessita de estratégias específicas ventilatórias, portanto o diagnóstico de DPOC é fundamental. A suspeita diagnóstica de DPOC recai sobre o paciente que apresentar

• A. histórico de tosse crônica, expectoração, dispneia, tabagismo.
• B. volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) inferior a 80% e capacidade vital forçada (CVF) aumentada.
• C. índice de Tiffenaud ou relação VEF1/CVF superior a 70%.
• D. raios X de tórax com hiperinsuflação, redução dos espaços intercostais, coração em gota e aumento do espaço aéreo retroesternal.
• E. relação ventilação/perfusão inalterada, hematócrito acima de 50%, hipocapnia e hipoxemia crônica.