Questões de Medicina

No que diz respeito à psicofarmacologia, julgue os próximos itens. O papel do GABA nos transtornos de ansiedade é apoiado pela eficácia irrefutável dos benzodiazepínicos.

• C. Certo
• E. Errado

A realização de procedimentos cirúrgicos determina agressão ao organismo, com aumento do consumo de energia que será utilizada na cicatrização e na mobilização da resposta imunológica do indivíduo ao trauma e ao estresse cirúrgico. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta acerca do paciente operado.

• A. Ocorre aumento das proteínas de fase aguda e da produção de albumina e transferrina, com redução dos triglicerídeos circulantes.
• B. O íleo adinâmico prolongado pode ser consequente à desnutrição em paciente cirúrgico.
• C. O edema instersticial que dificulta as trocas celulares, e pode prejudicar a atividade respiratória, tem como uma de suas causas o aumento das proteínas plasmáticas, em especial da albumina.
• D. A redução do cortisol, da resistência insulínica e o balanço nitrogenado negativo são respostas endócrinas ao trauma cirúrgico.
• E. A nutrição parenteral está indicada no caso de íleo adinâmico por conter baixa osmolaridade, especialmente em pacientes em estado de choque circulatório.

Na interpretação de um hemograma, a presença de uma leucocitose e o desvio à esquerda de formas jovens de granulócitos estão usualmente relacionados a:

• A. Anemias.
• B. Reações alérgicas.
• C. Doenças mieloproliferativas.
• D. Infecções bacterianas.
• E. Infecções virais

Analise a descrição abaixo:

“É um estilo de comunicação colaborativa e orientada para o alcance do objetivo, com particular atenção para a linguagem da mudança do comportamento. É desenhado para fortalecer o comprometimento em relação a um objetivo específico, através da exploração e evocação das próprias razões do cliente para a mudança, dentro de um ambiente de aceitação (respeito) e compaixão”.

A descrição se refere a qual abordagem psicoterápica?

• A. Entrevista Motivacional
• B. Terapia Comportamental
• C. Terapia Cognitiva
• D. Terapia Centrada na Pessoa
• E. Psicoterapia de Orientação Psicodinâmica

A história natural da doença refere-se a uma descrição da progressão ininterrupta de uma doença em um indivíduo desde o momento da exposição aos agentes causais até a recuperação ou a morte. Pode-se afirmar que

• A. as fases de evolução da doença são 4: de susceptibilidade, patologica pré-clínica, clínica e de incapacidade residual.
• B. as medidas preventivas podem ser iniciadas a partir da fase patológica pré-clínica.
• C. as medidas preventivas na fase clínica são denominadas prevenção terciária.
• D. os fatores gerais envolvidos no processo saúde e doença são agente e hospedeiro.
• E. tratamento adequado para interromper o processo mórbido e evitar futuras complicações e sequelas denomina-se prevenção primária.

Em relação à hepatite B, assinale a alternativa correta.

• A. O diagnóstico de hepatite B aguda pode ser feito com base no achado do HBsAg no soro do paciente, excluindo automaticamente a hipótese de se tratar de hepatite B crônica, pois nesta última o HBsAg não está presente.
• B. A hepatite B não causa hepatite fulminante.
• C. A vacinação contra o HBV é recomendada para crianças e adultos, sendo absolutamente contraindicada para neonatos e idosos.
• D. O vírus da hepatite B replica-se predominantemente nos hepatócitos, sendo que, durante a infecção aguda e crônica, os pacientes apresentam grandes quantidades de HBsAg no soro.
• E. A icterícia aparece em 2/3 dos adultos com hepatite B e em quase a totalidade das crianças que apresentam a doença.

Considerando que o esôfago pode ser sede de várias afecções não pépticas, assinale a alternativa incorreta.

• A. O papiloma escamoso é uma lesão frequente em exames de endoscopia digestiva alta se apresenta; usualmente como lesão elevada séssil, com superfície verrucosa; tem etiologia viral, bom prognóstico e são facilmente removidos através das pinças de biópsias convencionais.
• B. O vírus herpes simples tipo I é frequente causa de esofagite em pacientes portadores de SIDA-HIV. As lesões esofágicas mais frequentes, à endoscopia, apresentam-se como numerosas ulcerações de bordos elevados.
• C. As lesões ulceradas esofágicas, causadas pelo citomegalovírus, podem ser superficiais ou profundas, isoladas ou múltiplas, outras vezes podem simular esofagite péptica.
• D. As lesões ulceradas causadas por medicamentos são frequentes em idosos em função dos vários medicamentos utilizados e os distúrbios motores esofágicos nessa faixa etária. São frequentemente assintomáticas e não interferem da ingestão alimentar.
• E. A Cândida albicans é o agente infeccioso mais frequente que compromete o esôfago; pode ser encontrado mesmo em pacientes imunocompetentes.

O quadro clínico de malária no recém-nascido de transmissão transplacentária pode simular

• A. sífilis congênita.
• B. síndrome de Allagile.
• C. doença de Letterer-Siwe.
• D. toxoplasmose congênita.
• E. incompatibilidade sanguínea materno-fetal.

A respeito da síndrome de Lynch, assinale a alternativa correta.

• A. Para que haja confirmação do diagnóstico, o paciente precisa apresentar, além da polipose do intestino, gliomas do sistema nervoso central.
• B. Além dos pólipos intestinais, ocorrem osteomas de grandes ossos e cistos sebáceos.
• C. Há associação entre polipose e adenomatose, sendo que não existe aumento do risco de desenvolvimento de câncer colorretal.
• D. Na síndrome de Lynch tipo II, há maior predisposição para câncer colorretal e ginecológico, como carcinoma de endométrio e de ovário, por exemplo.
• E. Trata-se de doença autossômica recessiva que acomete exclusivamente o reto.

Acerca dos anestésicos locais, assinale a alternativa correta.

• A. A menor ligação proteica dos anestésicos locais em crianças e gestantes é responsável pela sua menor toxicidade.
• B. A solução lipídica 20% pode ser usada no tratamento da intoxicação por anestésicos locais.
• C. Comparando doses equipotentes de anestésicos locais, a absorção sanguínea é maior no bloqueio peridural em relação ao bloqueio intercostal.
• D. A ligação e o desligamento ao canal de sódio de um anestésico local racêmico ocorre mais facilmente quando comparado a um anestésico local levógiro.
• E. O pH ácido dos tecidos diminui a latência dos anestésicos locais.