Questões de Medicina

O anestésico inalatório que apresenta pressão de vapor próxima a 1 atm em temperaturas comuns em sala cirúrgica (20 ºC a 24 ºC) é o

• A. xenônio.
• B. sevoflurano.
• C. isoflurano.
• D. desflurano.
• E. halotano.

A respeito do tratamento da colite por Clostridium difficile, assinale a alternativa correta.

• A. A vancomicina administrada por via oral é a droga de primeira escolha.
• B. O metronidazol venoso é contraindicado devido à baixa concentração colônica.
• C. A vancomicina, mesmo administrada oralmente, pode induzir à seleção de enterococo resistente à vancomicina.
• D. Não há relato de resistência ao metronidazol e à vancomicina.
• E. O tratamento cirúrgico jamais está indicado, mesmo nas complicações.

Acerca da psiquiatria forense e dos direitos e deveres dos psiquiatras, julgue os itens que se seguem. Um psiquiatra poderá romper com o sigilo médico mediante intimação judicial.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente que Maria, 57 anos de idade, natural e moradora de uma pequena cidade do sudeste brasileiro, apresentou vômitos de aspecto sanguinolento, sem instabilidade hemodinâmica. À avaliação clínica e com exames complementares, foi observado que a causa da hemorragia digestiva alta eram varizes esofágicas. A paciente negava etilismo e referia emagrecimento, dores abdominais recorrentes há alguns anos, com aumento do volume abdominal e veias salientes visíveis na barriga. No que se refere às hipóteses diagnósticas para o caso dessa paciente, assinale a alternativa correta.

• A. Como não há história de etilismo, provavelmente a paciente apresenta cirrose biliar primária, causa das varizes esofágicas.
• B. O tratamento da hemorragia digestiva alta poderá ser estabelecido somente após identificação da etiologia das varizes esofágicas.
• C. A investigação etiológica da doença poderá envolver exame parasitológico de fezes, testes imunológicos e biopsia hepática.
• D. Medidas de saneamento básico nada têm a ver com a etiologia e a diminuição da incidência e prevalência das hemorragias digestivas altas em nosso meio.
• E. A paciente omitiu informações sobre o uso de bebidas alcoólicas.

O reservatório de agentes infecciosos (reservatório de bioagentes) é o local em que um agente normalmente vive, se multiplica ou sobrevive e tem o poder de ser transmitido a um hospedeiro susceptível.

As doenças em que o homem é o único reservatório, único hospedeiro e único susceptível são as:

• A. Fitenoses.
• B. Zoonoses.
• C. Anfixenoses.
• D. Antroponoses.
• E. Mineralonoses.

condição obrigatória para o diagnóstico de delirium a presença de:

• A. Labilidade emocional.
• B. Alucinações do tipo visuais.
• C. Alteração do ciclo sono-vigília.
• D. Diminuição da atividade psicomotora.
• E. Diminuição da capacidade para fixar a atenção.

Existe grande adversidade na vida e trabalho em grandes altitudes (acima de 3000m), alguns mecanismos adaptativos tentam intervir na direção do processo de aclimatação, como por exemplo,

• A. hipoventilação pulmonar, para que o oxigênio fique mais tempo em contato com a superfície da área alveolar aumentando a difusão do oxigênio.
• B. aumento do volume pulmonar, aumentando a superfície da área alveolar para as trocas gasosas.
• C. diminuição da mioglobina nos músculos, pelo aumento da difusão de oxigênio há maior aproveitamento do oxigênio e menor consumo pelo número menor de mioglobina.
• D. alguns capilares se fecham, levando a maior concentração de oxigênio nos capilares restantes e aumentando a difusão de oxigênio.
• E. a capacidade de difusão dos eritrócitos aumenta, levando ao aumento da difusão do oxigênio.

Com relação à profilaxia da hemorragia digestiva alta varicosa, assinale a alternativa correta.

• A. A ligadura elástica de varizes esofagianas é um método seguro, cada vez mais utilizado em nosso meio e não apresenta qualquer risco adicional, mesmo em pacientes cirróticos Child C.
• B. A ligadura elástica de varizes de fundo gástrico é um método seguro, principalmente para varizes que se estendem à cárdia.
• C. A aplicação de cianoacrylato (histoacryl) intravasal resulta na absorção progressiva da cola e consequente esclerose da variz gástrica ou esofágica.
• D. O polidocanol tem efeito semelhante à ethanolamina na profilaxia de varizes esofágicas.
• E. O álcool absoluto não tem qualquer indicação na escleroterapia de varizes esofágicas.

Em um recém-nascido com baixo peso, um agravante favorece o desequilíbrio acidobásico, o desconforto respiratório e a hemorragia intra-periventricular. Quanto a esse agravante, assinale a alternativa correta.

• A. Excesso de secreções de vias aéreas.
• B. Cabeça com flexão.
• C. Campos de atendimentos úmidos.
• D. Hipotermia e perda de calor.
• E. Hipertemia.

No que se refere à síndrome de Cronkhite-Canada, assinale a alternativa correta.

• A. A parte do trato gastrointestinal mais frequentemente acometida é o esôfago.
• B. Tem origem hereditária.
• C. A incidência em mulheres é 20 vezes superior em relação à incidência em homens.
• D. É uma doença polipoide hamartomatosa.
• E. Apresenta baixos índices de complicações e morbimortalidade.