Questões de Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o produto do sangue mais frequentemente relacionado à contaminação bacteriana e sepse.

• A. Concentrado de hemácias.
• B. Plaquetas.
• C. Plasma.
• D. Crioprecipitado.
• E. Concentrado de fator VIII.

Quanto à hipertermia maligna, é correto afirmar que

• A. o teste de contração ao halotano-cafeína (TCHC), para confirmação diagnóstica, deixou de ser usado devido ao risco de desencadear a hipertermia e não ter utilidade no planejamento da investigação dos familiares.
• B. o tratamento de escolha é a anestesia inalatória com halotano, além de dipirona e paracetamol em altas doses até a redução da temperatura para abaixo de 40 ºC.
• C. é uma síndrome hereditária autossômica dominante.
• D. o distúrbio hidroeletrolítico comum é a hipopotassemia severa.
• E. a associação de dantrolene sódico a bloqueadores dos canais de cálcio deve ser realizada para redução da rigidez muscular.

A respeito da psicopatologia e das psicoterapias em geral, julgue os itens a seguir. Ecmnésia é a recapitulação da revivescência intensa, abreviada e panorâmica da existência, considerada uma recordação condensada em um breve período de tempo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à abordagem clínica de um paciente em unidade de emergência, assinale a alternativa correta.

• A. A palpação dos quatro pulsos periféricos tem valor diagnóstico se a suspeita é de doença arterial periférica, mas nenhum valor se a suspeita é de acometimento de grandes vasos.
• B. A insuficiência respiratória hipoxêmica é definida como aquela em que a PaCO2 é maior que 60 mmHg e pH menor que 7,4.
• C. Paciente atendido com febre, tosse, odinofagia, mal-estar e cefaleia, apresentando leucócitos normais ao hemograma e radiografia de tórax normal, pode ter como hipótese diagnóstica infecção por Influenza H1N1.
• D. Na avaliação e no exame físico de pacientes atendidos com quadro clínico de síncope e antecedentes de doença cerebrovascular, a massagem do seio carotídeo deve ser realizada.
• E. Em pacientes atendidos com queixa de dispneia, a radiografia de tórax é o exame padrão-ouro para a confirmação ou exclusão do diagnóstico de tromboembolismo pulmonar.

O propósito da vigilância médica sobre os trabalhadores expostos ao benzeno é a prevenção, a detecção precoce e a reversão das citopenias e aplasias. Essas anormalidades, que podem ocorrer a médio e a longo prazos em alguns trabalhadores da indústria petroquímica, devem ser periodicamente monitoradas para prevenir futuros efeitos deletérios sobre a saúde.

Essa monitorização diz respeito à realização periódica de hemograma completo, além de

• A. reticulócitos, no exame admissional e a cada 8 meses
• B. reticulócitos, nos exames admissional e semestral
• C. linfócitos e reticulócitos, nos exames admissional e anual
• D. plaquetas, no exame admissional e a cada 8 meses
• E. plaquetas, nos exames admissional, semestral e demissional

Sobre fatores de risco de natureza química, qual das alternativas abaixo traz efeitos à saúde INCORRETOS para cada agente químico?

• A. Ácido fluorídrico pode ser absorvido pela pele e pela via respiratória, causa lesão por contato direto.
• B. Ácido 2,2-dicloropropiônico pode causar irritação em olhos e pele se não removidos rapidamente. Não há relato de efeitos adversos sistêmicos em trabalhadores que fabricam ou utilizam este ácido.
• C. Ácido clorídrico causa lesão por contato direto devido ao seu alto poder de corrosão em pele, olhos e nas vias respiratórias.
• D. Ácido acrílico é metabolizado de forma lenta e gradual pelo organismo, produzindo dióxido de carbono (CO2). Irritação por contato indireto.

Toxi-infecção grave, com história prévia de ferimentos ou lesões de pele ou mucosa, que se manifesta por dificuldade de deglutição (disfagia), hipertonia mantida dos músculos (masséteres), dos músculos do pescoço (rigidez de nuca), contratura muscular da região dorsal (opistótono) e rigidez muscular progressiva, atingindo os músculos reto-abdominais e o diafragma, levando à insuficiência respiratória, e com contraturas generalizadas, são características do(a):

• A. Raiva.
• B. Tétano.
• C. Meningite.
• D. Tonsilite aguda
• E. Dermatomiosite paravertebral.

Paciente portador de cirrose hepática por álcool é admitido no pronto-socorro com história de hemorragia digestiva alta volumosa, ascite, sonolência e desorientação. Considerando essa situação hipotética, quanto aos procedimentos a serem adotados na emergência, assinale a alternativa correta.

• A. O primeiro procedimento a ser realizado é a endoscopia digestiva alta, antes mesmo da realização dos exames bioquímicos.
• B. Após a estabilização hemodinâmica, a utilização de antibioticoterapia parenteral profilática não está indicada nesses casos.
• C. Entre as medidas para prevenir a encefalopatia hepática em função da hemorragia digestiva, a enteróclise deve ser evitada em função dos riscos de sangramento hemorroidário.
• D. A etiologia mais provável do sangramento digestivo, nesses casos, é a ectasia vascular antral (watermelon stomach).
• E. O uso de aminas vasoativas, como a terlepressina, para o controle do sangramento pode ser mais útil na fase inicial do que o exame endoscópico.

A Organização Mundial de Saúde (OMS), na 10 a Revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, redefiniu a fase perinatal. A decisão de cobrir esse período de idade gestacional tornou-se necessária para a identificação de óbitos em face do deslocamento progressivo dos limites da viabilidade fetal, e é significativa no acompanhamento das condições de saúde e prevenção das doenças que acometem mãe e filho. Acerca desse tema, assinale a alternativa que indica o período da fase perinatal.

• A. 25 semanas completas – 5 dias.
• B. 23 semanas completas – 8 dias.
• C. 22 semanas completas – 7 dias.
• D. 24 semanas completas - 10 dias.
• E. 20 semanas completas – 7 dias.

Com relação ao tratamento da doença de Crohn e aos medicamentos mais utilizados para essa finalidade, assinale a alternativa correta.

• A. Quando a doença de Crohn acomete também o intestino delgado, o uso de corticoides no tratamento está contraindicado.
• B. A sulfassalazina induz o aumento da absorção de folato, sendo necessária a restrição do consumo de alimentos que o contenham pelo paciente, durante o tratamento.
• C. Para o tratamento de pacientes não responsivos aos corticoides, pode ser indicado o uso de infliximabe.
• D. A sulfassalazina atua de modo muito eficaz no tratamento da doença de Crohn do íleo, sendo que, na maioria dos casos em que o acometimento se restringe a essa área do intestino, ela pode ser utilizada como medicação única.
• E. A sulfassalazina estimula a produção de mononucleares intestinais.