Questões de Medicina

Paciente em uso de heparina de baixo peso molecular, 1 mg/Kg de 12/12 horas, poderá se submeter a bloqueio de neuroeixo

• A. após 12 horas da suspensão da enoxaparina.
• B. se o INR apresentar valores inferiores a 1,5.
• C. apenas em situação de emergência.
• D. após administração de plasma fresco.
• E. após 24 horas da suspensão da enoxaparina.

Acerca da dexmedetomidina, assinale a alternativa correta.

• A. Possui efeito anticonvulsivante, pois é um agonista alfa-adrenérgico tipo 2 de ação central.
• B. É um agonista GABA, por isso indicada no delirium.
• C. Apresenta depressão respiratória significativa quando comparada aos benzodiazepínicos.
• D. Em relação à prevalência de delirium, há uma redução quando comparada aos benzodiazepínicos.
• E. É um fármaco indicado para sedação profunda.

A respeito da psicopatologia e das psicoterapias em geral, julgue os itens a seguir. Alucinações cinestésicas são sensações incomuns e claramente anormais em diferentes partes do corpo, como, por exemplo, sentir o cérebro encolhendo, o fígado se despedaçando ou perceber uma víbora dentro do abdome.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à profilaxia do tétano, assinale a alternativa correta.

• A. A vacina pentavalente está indicada para crianças menores de sete anos de idade, preferencialmente aos dois, quatro e seis meses de idade.
• B. A profilaxia com soro antitetânico está indicada para todos os casos de ferimentos com alto risco de tétano.
• C. A administração do soro antitetânico é recomendável somente por via intravenosa.
• D. Os reforços da vacina pentavalente são recomendados aos sete e aos quinze anos de idade.
• E. Pacientes com ferimentos leves e história vacinal de três ou mais doses de vacina antitetânica, nos últimos cinco, anos devem receber reforço com uma dose da vacina antitetânica.

Imagine-se diante de um profissional extremamente qualificado, dinâmico, perfeitamente apto a assumir papéis de liderança ou de grande responsabilidade, além de idealista, a ponto de exigir muito de si mesmo, inclusive para alcançar metas de grande complexidade. As possíveis sobrecargas e/ou a frustração no desempenho do trabalho podem originar um quadro inicial de tédio, com manifestações preliminares de irritabilidade e mau humor, secundado pela eclosão de um quadro clínico caracterizado por agressividade, perturbações do sono, depressão, perda do ânimo e desinteresse pelo trabalho. Em alguns casos, pode surgir, ainda, uma real intolerância, ou até mesmo um estado de saturação emocional, em que não seja mais possível suportar o contato com aqueles que eram objeto de sua dedicação.

Essa psicopatologia do trabalho denomina-se Síndrome

• A. de Burnout
• B. da Insensibilidade
• C. da Fadiga Crônica
• D. Paranoide
• E. Residual Pós-Traumática

Qual das alternativas abaixo indica INCORRETAMENTE exemplos de violência no ambiente de trabalho?

• A. Homicídio, estupro.
• B. Ostracismo, provocações (bullying).
• C. Mau-humor, discussões políticas e religiosas.
• D. Silêncio deliberado, posturas agressivas.

Considere paciente adulto jovem com diagnóstico prévio de infecção pelo HIV, já em tratamento com terapia antirretroviral. No controle ambulatorial apresenta teste da tuberculina com 5 unidades de PPD com nódulo de enduração de 10 mm.

A melhor conduta para esse paciente é:

• A. Iniciar profilaxia para tuberculose.
• B. Iniciar esquema de tratamento para tuberculose pulmonar.
• C. Solicitar radiografia de tórax, três amostras de escarro e iniciar tratamento para tuberculose.
• D. Reavaliar em 30 dias e iniciar profilaxia para tuberculose caso novo teste apresentar nódulo de enduração maior que 15 mm.
• E. Mesmo em pacientes soropositivos para o HIV, na presença de nódulos de até 10 mm não está indicado tratamento ou profilaxia.

Na pancreatite aguda grave, medidas devem ser instituídas no sentido do controle da necrose e da síndrome inflamatória sistêmica e suas complicações em função de sua alta morbimortalidade. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta quanto a uma medida que mostrou melhora significativa no prognóstico, sendo recomendada em todos os consensos da especialidade.

• A. Antibioticoterapia profilática após a confirmação de necrose pela TC.
• B. Uso de somatostatina parenteral nas primeiras 72 horas.
• C. Plasma fresco como fonte de macroglobulinas.
• D. Sonda nasoenteral a partir de 48h-72h do início dos sintomas e instituição de dieta oligomérica para nutrição do enterócito e controle da translocação bacteriana.
• E. Trasylol parenteral como antienzimático sistêmico.

Considere hipoteticamente que determinado recém-nascido, com nascimento por parto cesáreo na ausência do trabalho de parto, com IG de 36 semanas e seis dias, peso ao nascer de 2,800 kg, em boas condições, sem necessitar de reanimação, é encaminhado com a mãe ao alojamento conjunto. Com quatro horas de vida, apresentou desconforto respiratório progressivo, necessitando de oxigenoterapia, e foi encaminhado ao berçário de médio risco. Com 36 horas de vida, encontrava-se em oxigenoterapia com FiO² de 40%. Nesse caso, a hipótese diagnóstica é

• A. doença da membrana hialina.
• B. síndrome de aspiração de líquido amniótico.
• C. taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN).
• D. pneumonia congênita.
• E. pneumotórax não hipertensivo.

Assinale a alternativa que indica o achado mais compatível com o quadro da retocolite ulcerativa.

• A. Aspecto pavimentoso das lesões intestinais.
• B. Pseudopólipos.
• C. Doença perianal.
• D. Metaplasia pilórica ileal.
• E. Lesões granulomatosas.