Questões de Medicina

Considerando paciente portado de estenose mitral, é objetivo do manuseio hemodinâmico perioperatório

• A. diminuir a resistência vascular pulmonar.
• B. reduzir a pós-carga.
• C. aumentar a frequência médica.
• D. diminuir a resistência vascular sistêmica.
• E. diminuir a pré-carga.

Considerando hipoteticamente um paciente com diagnóstico de tuberculose (TB), evoluindo com febre, hipotensão, dor abdominal, hiponatremia, hipercalemia, hiperpigmentação cutânea, apetite por sal e dosagem de cortisol sérica baixa, é correto afirmar que o mais provável diagnóstico e o tratamento são, respectivamente,

• A. efeito adverso da rifampicina; substituir por etambutol.
• B. insuficiência suprarrenal; iniciar corticoide.
• C. complicação medicamentosa devido a tratamento com polimixina; substituir por etambutol.
• D. pancreatite aguda; iniciar esquema para falência de tratamento de TB pulmonar.
• E. abdome agudo por TB abdominal; laparotomia exploradora.

A respeito da psicopatologia e das psicoterapias em geral, julgue os itens a seguir. Casos clínicos que necessitam de resposta mais rápida, em geral, devem ser tratados com terapias cognitivas ou comportamentais em vez das terapias psicanalíticas.

• C. Certo
• E. Errado

Os distúrbios hidreletrolíticos estão presentes de maneira isolada ou como consequência de várias síndromes clínicas. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

• A. A hipercalcemia crônica está associada à concentração renal excessiva desse íon, sem o potencial de levar a quadro de insuficiência renal secundária, devido a mecanismos contrarreguladores protetores da filtração glomerular.
• B. A hipernatremia será sempre acompanhada por hiperosmolalidade e hipertonicidade.
• C. O bicarbonato de sódio está indicado para o tratamento das hipercalemias leves a moderadas (potássio sérico entre 5 e 7 mEq/L).
• D. A alcalose metabólica é o estado ácido-básico que sempre acompanha a hipocalemia.
• E. Pacientes portadores de metástases osteoblásticas cursam mais frequentemente com hipercalcemia.

Um médico é contratado para atuar no INSS, na área de perícias. Em uma ocasião, por força das suas funções, ele é convocado para prestar depoimento como testemunha em processo criminal.

Nesse caso, de acordo com as normas de conduta impostas ao médico que exerce funções de perito no INSS, ele deve

• A. comparecer em Juízo e assentar a situação de sigilo profissional.
• B. comparecer em Juízo e escolher as perguntas às quais irá responder.
• C. comparecer em Juízo e esclarecer as dúvidas apresentadas.
• D. apresentar justificativa de impedimento para deixar de comparecer em Juízo.
• E. comunicar por ofício sua impossibilidade de comparecer em Juízo.

Qual das alternativas abaixo lista corretamente ocupações com alto risco de violência?

• A. Escritores e cineastas.
• B. Professores e estudantes.
• C. Recepcionista de hotel, taxistas.
• D. Engraxates, caixeiros viajantes.

Em crianças com menos de dois anos de idade, a febre de início súbito (mesmo que referida) e sintomas respiratórios (tosse, coriza e obstrução nasal), na ausência de outro diagnóstico específico, caracterizam a:

• A. Broncopneumonia.
• B. Bronquiolite.
• C. Laringite aguda.
• D. Síndrome gripal.
• E. Síndrome respiratória aguda grave.

No que se refere ao diagnóstico de colecistite aguda, assinale a alternativa correta.

• A. Baseia-se principalmente em alterações radiológicas e ecográficas.
• B. A elevação das bilirrubinas é achado frequente na fase inicial.
• C. A dosagem da amilase sérica pode estar elevada nessa enfermidade.
• D. O espessamento parietal da vesícula biliar é um sinal patognomônico de colecistite aguda.
• E. A ausência de colelitíase ou a alteração no calibre das vias biliares afasta o diagnóstico.

Considere hipoteticamente recém-nascido, com nascimento por parto cesáreo, IG de 39 semanas, com peso ao nascer de 2,800 kg, sexo masculino, estatura de 48 cm, Apgar 7 e 8 e história de polihidrâmnios. No segundo dia de vida, após a mamada, foi evidenciado peristaltismo de luta, desenho de alças abdominais, vômitos biliosos sem distensão abdominal. Nessa situação, o exame de imagem que deve ser solicitado para evidenciar o diagnóstico é o (a)

• A. clister opaco.
• B. serigrafia esofagogástrica.
• C. ecografia abdominal.
• D. radiografia simples ortostática.
• E. trânsito contrastado de intestino delgado.

Quanto à doença hemorroidária, assinale a alternativa correta.

• A. O procedimento mais indicado para quadros agudos de trombose hemorroidária é a trombectomia imediata.
• B. O tratamento cirúrgico está indicado apenas para os graus II e III da doença.
• C. A modificação de hábitos alimentares (aumento da ingestão de fibras e água) é recomendada apenas para hemorroidas graus I e II.
• D. As hemorroidas internas sempre apresentam quadro indolor.
• E. Em hemorroidas que apresentam sangramento, prolapso não redutível ou redutível apenas digitalmente, pode-se utilizar a técnica cirúrgica aberta de Milligan-Morgan para hemorroidectomia.