Questões de Medicina

Qual o sinal/sintoma mais comum do papiloma intraductal solitário na mama?

• A. Ulceração no mamilo.
• B. Dor com irradiação axilar.
• C. Derrame papilar seroso ou sanguíneo.
• D. Edema com ulceração periareolar.
• E. Pele em “casca de laranja”.

As pneumopatias relacionadas etiologicamente à inalação de poeiras em ambientes de trabalho são genericamente designadas como pneumoconioses (do grego, conion = poeira). São excluídas dessa denominação as alterações neoplásicas e as reações de vias aéreas como asma, bronquite e enfisema. Acerca das peneumoconioses, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. As reações pulmonares à deposição de poeiras inorgânicas no pulmão irão depender das características físico‐químicas do aerossol.
• B. As pneumoconioses podem, didaticamente, ser divididas em fibrogênicas e não fibrogênicas de acordo com o potencial da poeira em produzir fibrose reacional.
• C. Para que ocorra pneumoconiose é necessário que o material particulado seja inalado e atinja as vias respiratórias inferiores, independentemente da quantidade de material inalado.
• D. A característica comum deste grupo de doenças é a restrição funcional, por fibrose intersticial e consequente diminuição da expansibilidade do parênquima, associada a barreira às trocas gasosas
• E. A deposição de poeiras minerais em vias aéreas grandes e pequenas pode gerar quadros de bronquite crônica por agressão direta ao epitélio brônquico, limitação ao fluxo aéreo e/ou enfisema e por desbalanço nas relações protease/antiprotease.

Quanto à sífilis adquirida recentemente, assinale a alternativa correta.

• A. A sífilis primária caracteriza-se por apresentar lesão inicial denominada cancro duro, não ocorrendo adenite satélite e desaparecendo em duas semanas, deixando cicatrizes.
• B. A sífilis secundária é marcada pela disseminação dos treponemas pelo organismo, ocorrendo suas manifestações de três a quatro semanas do aparecimento do cancro. Primeiramente, tem-se o surgimento de lesões papulosas palmo-plantares, placas mucosas e adenopatia generalizada. A lesão mais tardia é a roséola, e as reações sorológicas são geralmente negativas.
• C. As reações sorológicas não treponêmicas se tornam positivas a partir apenas da sétima ou oitava semana após o contágio.
• D. As reações sorológicas treponêmicas para sífilis se tornam positivas a partir da terceira semana de infecção, concomitantemente ao aparecimento do cancro duro.
• E. No período de sífilis latente precoce, são frequentes as manifestações clínicas visíveis, havendo treponemas em todos os tecidos. Assim, o diagnóstico, muitas vezes, é obtido somente pela anamnese e pelo exame físico, o que acelera o tratamento.

Cerca de 95% dos tumores testiculares são de células germinativas. Acerca desses tumores, assinale a alternativa correta.

• A. Na maioria dos casos, os tumores testiculares de células germinativas são compostos por um único padrão histológico.
• B. No seminoma típico, costuma-se observar grandes áreas de hemorragia e necrose.
• C. Em cerca de 50% dos casos dos tumores de saco vitelino, pode-se observar os corpos de Schiller- Duval, semelhantes a seios endodérmicos.
• D. Os coriocarcinomas apresentam comportamento agressivo, causando grande aumento testicular.
• E. O seminoma espermatocítico é frequente entre os tumores de células germinativas do testículo, representando cerca de 30% desses tumores.

A síndrome do caçador com arco e flecha ocorre devido à oclusão dinâmica da artéria

• A. subclávia.
• B. carótida interna.
• C. cerebelosa posterior inferior.
• D. vertebral.
• E. basilar.

Assinale a alternativa incorreta.

• A. Pacientes com a síndrome de WHIM apresentam aumento da expressão da CXCR4, retenção medular de neutrófilos e boa resposta ao plerixafor.
• B. A anormalidade de May-Hegglin causa severa disfunção dos neutrófilos.
• C. São achados habituais das síndromes hematofagocíticas a presença de hiperferritinemia, de hipofibrinogenemia e de hipertrigliceridemia.
• D. A síndrome de Chediak-Higashi tem indicação de transplante de medula óssea como tratamento.
• E. A anormalidade de Pelger habitualmente é desprovida de significado clínico.

Acerca da anemia falciforme e do respectivo tratamento, assinale a alternativa correta.

• A. O tratamento de dores agudas deve ser realizado obrigatoriamente em nível hospitalar.
• B. O uso de opioides é recomendado durante a dor de intensidade leve, a fim de evitar evolução para a dor intensa.
• C. O uso de meperidina injetável é tratamento de escolha na dor aguda moderada a intensa.
• D. O uso de hidroxiureia é um dos pilares no tratamento global dos pacientes.
• E. O uso de vitamina B12 é recomendado a todos os pacientes.

Um paciente de 21 anos idade foi vítima de acidente automobilístico com capotamento. O rapaz usava cinto de segurança e velocidade do carro era de 120 Km/h. Foi levado de ambulância ao pronto-socorro em prancha rígida e em uso de colar cervical. Ao exame inicial, foi evidenciada agitação psicomotora; saturação de 98% em ar ambiente, com resposta verbal incompreensível; abertura ocular com estímulo doloroso e retirada em flexão dos membros inferiores; presença de escoriações e lesão extensa com sangramento ativo no membro inferior direito.

Com base no quadro clínico apresentado, é correto afirmar que a melhor conduta a ser adotada é

• A. suturar a lesão como passo inicial.
• B. monitorização contínua e oxigênio suplementar com máscara sem reservatório.
• C. radiografia de coluna cervical, bacia e crânio, primeiramente, já que o paciente está saturando 98% em ar ambiente.
• D. imobilização da coluna cervical e entubação orotraqueal.
• E. solicitar uma tomografia de crânio inicialmente.

No caso de exumação de cadáver, havendo dúvida sobre a identidade do mesmo, proceder-se-á ao reconhecimento pelo Instituto de Identificação e Estatística ou repartição congênere ou pela inquirição de testemunhas, lavrando-se auto de reconhecimento e de identidade, no qual se descreverá o cadáver, com todos os sinais e indicações. Sobre a exumação de cadáver pode-se afirmar:

I. As roupas encontradas junto ao cadáver poderão ser utilizadas como meio auxiliar de identificação do mesmo.

II. Passado o estado de putrefação do cadáver o mesmo não poderá ser identificado.

III. Exumar é o ato de retirar um cadáver de uma sepultura; e a perícia a ser realizada, poderá identificar inclusive as circunstâncias do crime.

IV. O exame de arcada dentária é fundamental para a identificação do cadáver.

A sequência correta é:

• A. Apenas as assertivas II e IV estão corretas.
• B. Apenas a assertiva IV está correta.
• C. As assertivas I, II, III e IV estão corretas.
• D. Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas.

Identifique as afirmativas a seguir sobre pielonefrite aguda como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) Pode ocorrer como uma doença semelhante à cistite, com leve dor no flanco.

( ) O espectro clínico pode ir até septicemia por gram-negativos.

( ) Os sintomas devem desaparecer em até 12 horas de início de tratamento.

( ) Se a dor e a febre não passarem em 12 horas, é preciso afastar diagnóstico de abcesso renal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

• A. V – V – F – F.
• B. V – F – V – V.
• C. F – V – F – V.
• D. F– F – V – F.