Questões de Medicina

Entre os acessos cirúrgicos à base do crânio, o acesso endoscópico transnasal visualiza bem os recessos opticocarotídeos laterais como referência anatômica para evitar lesão de

• A. haste hipofisária.
• B. adenoipófise.
• C. neuroipófise.
• D. artéria carótida.
• E. nervo trigêmeo.

Em relação à medicina transfusional, assinale a alternativa correta.

• A. Na ausência de utilização de globulina imune RhD (RhoGAM), menos de 20% das mães Rh negativas são imunizadas.
• B. A utilização de globulina imune RhD (RhoGAM) previne somente 50% das imunizações anti Rh.
• C. A globulina imune RhD (RhoGAM) pode ser utilizada sem riscos de imunização até quatro semanas após o parto.
• D. A genotipagem eritrocitária e o estudo imunohematológico ainda não permitem prescindir da cordoscentese e amnioscentese.
• E. A incompatibilidade ABO é a causa mais frequente de doença hemolítica do recém-nascido, apesar de ser menos grave que a incompatibilidade Rh.

No que se refere ao uso do peptídeo natriurético atrial tipo-B (BNP) na prática clínica, assinale a alternativa correta.

• A. Todo paciente com insuficiência sintomática apresentará níveis de BNP elevados.
• B. A meia-vida é de 24 horas, o que traz informações importantes a respeito do funcionamento cardíaco nesse período.
• C. Trata-se de procedimento diagnóstico de alto risco.
• D. Valores normais reduzem com o aumento da idade.
• E. Apresenta alta sensibilidade para dispneia de origem cardíaca (insuficiência).

Em relação à anestesia geral, assinale a alternativa correta.

• A. Apenas o enflurano, dos anestésicos inalatórios, deprime o traçado do eletroencefalograma de maneira dose-dependente.
• B. A solubilidade de um anestésico inalatório no sangue e nos tecidos é dada pelo coeficiente de participação, uma proporção entre as concentrações do anestésico nas fases aquosas e proteico-lipídica quando as pressões parciais de ambas as fases estão em equilíbrio.
• C. O isoflurano, o sevoflurano e o desflurano alteram o fluxo sanguíneo cerebral.
• D. O isoflurano e o sevoflurano provocam aumento do consumo de oxigênio no cérebro, o que favorece a proteção neuronal durante neurocirurgias.
• E. A pressão arterial é reduzida por todos os agentes inalatórios. O sevoflurano e o desflurano aumentam a resistência vascular sistêmica.

Em relação à doença benigna da mama, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. A secreção mamária requer estudo histológico para excluir malignidade.
• B. Tumores filoides exigem ressecção.
• C. Problemas mais comuns incluem alterações fibrocísticas e mastalgia.
• D. Ganho de peso na menopausa é fator de risco para doença das mamas.

Quanto ao câncer de estômago e ao respectivo tratamento cirúrgico, assinale a alternativa correta.

• A. A retirada dos linfonodos aórticos e celíacos é de difícil realização.
• B. Na gastrostomia, a remoção do omento maior não remove os linfonodos acometidos ao longo dos vasos gastromentais.
• C. As anastomoses das artérias que irrigam o estômago comprometem a irrigação da área do estômago que permanece na gastrectomia parcial.
• D. A remoção do antro pilórico exige a ligadura de todos os ramos omentais dessa artéria, causando necessariamente a degeneração do omento.
• E. Quando o câncer ocorre na região pilórica, a retirada dos linfonodos gastromentais direitos e dos linfonodos pilóricos é dispensável.

Considerando as patologias da valva mitral, é correto afirmar que

• A. o ecocardiograma transtorácico é o método de acompanhamento preferencial e está indicado para avaliar o grau de estenose/insuficiência, a morfologia valvar, a função do VE e do VD.
• B. a terapia vasodilatadora é a forma preferencial de tratamento para pacientes com IM severa, assintomáticos, com disfunção do VE.
• C. os pacientes assintomáticos com EM discreta (>1,5 cm²), morfologia favorável e ausência de refluxo mitral moderado a grave devem ser submetidos a valvotomia percutânea.
• D. o cateterismo cardíaco não deve ser realizado para diagnóstico de doença arterial coronariana antes de valvotomia percutânea.
• E. o tratamento cirúrgico está indicado em pacientes assintomáticos com IM severa e função do VE preservada.

Paciente comparece à primeira consulta de pré-natal com ultrassonografia demonstrando gestação única, tópica e com oito semanas. Apresenta como principal queixa a ocorrência de vômitos incoercíveis desde o início da gestação e emagrecimento de 5 kg nas últimas seis semanas. Além dos exames de rotina do pré-natal, assinale a alternativa que indica outro exame que deve ser priorizado no caso hipotético apresentado.

• A. Fator antinuclear.
• B. TSH.
• C. Beta-HCG quantitativo.
• D. Células LE.
• E. TOTG 75 g.

Na análise das diferenças entre caminhar e correr, relativas à duração do apoio e do balanço, é correto afirmar:

• A. no caminhar a duração do apoio é maior e a do balanço é menor.
• B. no caminhar a duração do apoio é menor e a do balanço é maior.
• C. no caminhar e correr a duração do apoio e do balanço é menor.
• D. no caminhar e correr a duração do apoio e do balanço é maior.
• E. em ambas as circunstâncias não há diferença entre elas.

O Mapa de Riscos é a representação gráfica dos riscos por meio de círculos de diferentes cores e tamanhos, permitindo fácil elaboração e visualização. É um instrumento participativo, elaborado pelos próprios trabalhadores e de conformidade com as suas sensibilidades. Utilizam‐se cores para identificar o tipo de risco, conforme a tabela de classificação dos riscos ambientais. São exemplos de riscos do grupo II, ou vermelho, da classificação dos riscos ambientais, EXCETO:

• A. Poeira.
• B. Fumos.
• C. Neblina.
• D. Radiações ionizantes.
• E. Produtos químicos em geral.