Questões de Medicina

Os agentes químicos são causadores em potencial de doenças profissionais. Quanto a esse tema, assinale a alternativa que indica uma das doenças causadas por tais agentes.

• A. Silicose.
• B. Diabetes.
• C. Reumatismo.
• D. Esclerose múltipla.
• E. Febre amarela.

Assinale a alternativa que apresenta somente itens obrigatórios para todo laudo pericial.

• A. Nome do periciado; conclusão da perícia; identificação e assinatura do perito.
• B. Nome do periciado; conclusão da perícia; CID; identificação e assinatura do perito.
• C. Nome do periciado; conclusão da perícia; CID; exames apresentados na perícia.
• D. Nome do periciado; conclusão da perícia; CID; identificação e assinatura do perito; data da próxima perícia.

Na estenose carotídea, ocorre ______________ da velocidade de fluxo no Doppler spectral, enquanto na obstrução completa ocorre _____________ de fluxo tanto no Doppler colorido quanto no spectral. Ambas ocorrem, predominantemente, na origem da ____________

Os termos que completam corretamente as lacunas, na ordem em que aparecem, são

• A. redução, aumento, carótida externa.
• B. aumento, ausência, carótida externa.
• C. aumento, ausência, carótida interna.
• D. redução, aumento, carótida interna.
• E. redução, ausência, carótida interna.

São fármacos utilizados como modificadores da evolução clínica da artrite reumatoide:

• A. Ibuprofeno, ceptofreno e tenoxicam.
• B. Indometacina, diclofenaco e tolmetina.
• C. Hidroxicloroquina, sulfassalazina e azatioprina.
• D. Ácido salicílico. ácido acetilsalicílico e salicilato de sódio.
• E. Prenisolona, hidrocortisona e metilprednisolona.

Sobre os nervos cranianos, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. O nervo hipoglosso, décimo segundo par craniano, é responsável pela inervação da língua.
• B. O nervo olfatório, primeiro par craniano, carrega impulsos aferentes especiais (olfação) originados na membrana olfatória das fossas nasais até o telencéfalo (hipocampos temporais).
• C. O nervo vestíbulo-coclear, décimo primeiro par craniano, é constituído por dois nervos funcionalmente distintos: nervo vestibular relacionado ao equilíbrio; e, nervo coclear relacionado à audição.
• D. O nervo trigêmeo, quinto par craniano, é dotado de uma raiz sensitiva, responsável pela sensibilidade geral da metade anterior da cabeça, e uma raiz motora, responsável pela inervação dos músculos da mastigação.
• E. O nervo facial, sétimo par craniano, possui uma raiz motora, responsável pela inervação dos músculos faciais, e uma raiz sensitiva, responsável pela sensibilidade de parte do meato acústico externo, do palato mole, da região posterior das fossas nasais e da gustação dos 2/3 anteriores da língua.

Acerca dos critérios utilizados para a inclusão de paciente portador de enfisema pulmonar em lista de espera para o transplante de pulmão, assinale a alternativa correta.

• A. VEF1< 40% do previsto, pós-broncodilatador.
• B. DLCO < 40% do previsto.
• C. Hipoxemia de repouso (PaO2 < 55-60 mmHg).
• D. Hipercapnia, ou seja, PaCO2 < 25 mmHg.
• E. Hipertensão secundária importante, isto é, PMAP < 20 mmHg ou PSAP < 30 mmHg.

Assinale a alternativa que indica o medicamento modificador do curso da doença (MMCD) que é usado no tratamento da artrite reumatoide.

• A. Prednisona.
• B. Nimesulida.
• C. Metrotexato.
• D. Cetoprofeno.
• E. Haloperidol.

Com relação ao manejo do paciente em diálise peritoneal, assinale a alternativa correta.

• A. O paciente que apresenta teste de equilíbrio peritoneal (PET) que demonstra glicose no dialisato de 1.100 mg/dL, ultrafiltração correspondente a 900 mL e relação creatinina dialisato/plasma de 0,38 deve ser classificado como alto transportador e submetido a banhos de curta duração e de maior frequência
• B. A absorção de glicose pela membrana peritoneal não está envolvida na desnutrição proteico-calórica.
• C. O uso de atorvastatina é uma opção segura para tratamento de hipercolesterolemia em paciente com clearence de creatinina < 15 mL/min.
• D. A ausência de bactéria na coloração de gram ou cultura negativa torna o diagnóstico de peritonite bacteriana improvável.
• E. Na peritonite bacteriana e na infecção de túnel, o agente etiológico mais frequente é Staphylococcus aureus.

Com relação ao lúpus eritematoso sistêmico (LES) e às alterações morfológicas renais, assinale a alternativa correta.

• A. A glomerulonefrite mesangial lúpica é encontrada em 10% a 25% dos pacientes, sendo que esses podem apresentar hematúria branda ou proteinúria transitória.
• B. A glomerulonefrite proliferativa focal, encontrada em 75% dos pacientes, é uma lesão focal que acomete menos de 5% dos glomérulos, entretanto sempre a totalidade de cada glomérulo.
• C. A glomerulonefrite mesangial lúpica se caracteriza pela proliferação de células mesangiais e pelo envolvimento das paredes dos capilares glomerulares, que é a característica mais importante.
• D. A glomerulonefrite proliferativa difusa é a mais branda de todas as lesões renais no LES, ocorrendo em apenas 2% dos pacientes. Nela, a presença de necrose fibrinoide e trombos hialinos excluem doença ativa.
• E. A glomerulonefrite membranosa apresenta espessamento contínuo da parede dos capilares, acomete 3% dos pacientes com LES, é benigna e não apresenta proteinúria ou síndrome nefrótica.

Durante o processo do tratamento para a dependência química são descritas fases ou estágios em que o paciente vivencia sentimentos e posturas diversas em relação à dependência e ao grau de motivação a esse tratamento. Diante disso, é correto afirmar que

• A. a fase de pré-contemplação é onde o indivíduo analisa de modo ambivalente a necessidade de mudança e se existe uma vontade real de deixar a droga ou de continuar consumindo.
• B. a recaída é um fator de mau prognóstico, cujo evento determina a impossibilidade de tratamento em regime ambulatorial.
• C. na fase de ação, o indivíduo considera a mudança necessária e está se preparando para fazê-la.
• D. na manutenção, ocorre o envolvimento em estratégias previamente planejadas, com modificações de acordo com as necessidades do indivíduo.
• E. as fases iniciais precisam necessariamente ocorrer em regime de internação, visto que a manutenção da abstinência é fator fundamental para que as etapas seguintes sejam cumpridas.