Questões de Medicina

Assinale a opção que corresponde à alteração que pode mimetizar hidronefrose.

• A.

  hipernefroma

• B.

  cálculo coraliforme

• C.

  hematoma perirrenal

• D.

  cistos parapiélicos

• E.

  grande cisto cortical exofítico Bosniak I

Os transtornos do humor englobam especialmente a depressão, a distimia e os transtornos bipolares. Acerca desses diagnósticos, julgue os itens seguintes.

Hábitos repetitivos, como verificar se uma porta está fechada várias vezes, é um sintoma característico do episódio de mania.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta em relação à anatomia e à fisiologia dos cólons.

• A.

  O cólon sigmoide é completamente revestido por duas camadas musculares, uma circular interna e uma longitudinal externa, e não apresenta tênias.

• B.

  O cólon descendente é completamente intraperitoneal.

• C.

  O cólon ascendente é todo recoberto por peritônio.

• D.

  A principal função do cólon direito é o armazenamento de fezes.

• E.

  O cólon ascendente recebe inervação parassimpática pelo nervo vago.

Considerando que questões relativas à identidade e identificação são estudadas pelo ramo da medicina legal denominado antropologia forense, julgue os itens a seguir.

Indivíduos ulótricos são característicos da raça negra, ao passo que os indivíduos cimótricos são típicos dos caucasoides.

• C. Certo
• E. Errado

A gastroenterite aguda, uma das síndromes mais frequentes em pediatria, apresenta letalidade significante, principalmente em decorrência da desidratação. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Na desidratação grave, a diurese está presente.

• B.

  Na desidratação de qualquer grau, a criança se mantém alerta.

• C.

  Na desidratação grave, observam-se pulsos finos e turgor diminuído.

• D.

  Na desidratação de qualquer grau, observa-se enchimento capilar > 10 segundos.

• E.

  Na desidratação de grau 1, observa-se perda de peso de 6% a 9%.

Em relação à artrite séptica, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Em recém-nascidos, a artrite séptica aguda pode se desenvolver com poucas manifestações clínicas.

• B.

  Sequelas tardias do tratamento inadequado da artrite séptica incluem doença articular degenerativa, anquilose fibrosa e anquilose óssea.

• C.

  O intervalo de tempo entre o início da infecção e a instituição do tratamento é fator determinante de prognóstico articular.

• D.

  Durante a infância, os locais mais frequentemente acometidos são aqueles em que a metáfise do osso é inteiramente intracapsular, isto é, quadril e ombro.

Com relação às diferenças entre o olho ao nascimento a termo e o olho adulto, assinale a opção correta.

• A.

  Ao nascimento, o olho está completamente formado e a visão é semelhante à de um adulto saudável.

• B.

  O globo ocular do recém-nascido apresenta em média 50% do tamanho do globo ocular do adulto.

• C.

  A esclera e a córnea são mais distensíveis ao nascimento, enrijecendo-se durante os dois primeiros anos de vida. Por isso, é possível que o tamanho do globo aumente nos casos de glaucoma congênito.

• D.

  O olho da criança apresenta tamanho igual ao do adulto e apresenta alta distensibilidade até a adolescência.

• E.

  O desenvolvimento ocular inicia-se na primeira semana de gestação e está completo ao final da sexta semana, por isso, após esse período, não há mais risco de malformações ou patologias congênitas.

Um homem, com aproximadamente cinquenta anos de idade, 1,70 m de altura, 110 kg de massa corporal, diabético, hipertenso e dislipidêmico procurou atendimento médico queixando-se de dormência e queimação na região lateral da parte superior da coxa direita, que surgiu há dois meses. Os sintomas tendem a piorar quando o paciente está em pé e melhoram com o decúbito ventral. Não há dor lombar e o exame neurológico dos membros inferiores é normal, com exceção de área de hipoestesia, que coincide com o local da queixa. A manobra de Lasègue não revelou anormalidades. Com base no quadro clínico apresentado, assinale a opção que indica o melhor tratamento inicial para o caso.

• A.

  bloqueio anestésico lombar, nos níveis L2-L3

• B.

  secção cirúrgica do nervo cutâneo lateral femural

• C.

  redução de peso, e evitar uso de roupas e cintos apertados

• D.

  colete toraco-lombar por três meses

• E.

  fenobarbital 100mg ao dia

Acerca de microscopia óptica e das diversas técnicas utilizadas nesse tipo de microscopia para a identificação correta de estruturas, assinale a opção correta.

• A.

  A impregnação pela prata é a técnica mais indicada para análise da membrana basal glomerular.

• B.

  Para facilitar o uso dos corantes para microscopia de óptica, o fragmento renal biopsiado deve ser armazenado em soro fisiológico 0,9% após a coleta.

• C.

  A coloração por hematoxilina e eosina é a mais indicada para avaliar alterações no colágeno.

• D.

  Tricrômico de Manson é ideal para diferenciação entre núcleo e citoplasma das células.

• E.

  A coloração com PAS é aplicada para identificação do depósito por substância amiloide.

Com relação à tenossinovite estenosante dos flexores, também denominada dedo em gatilho, assinale a opção correta.

• A.

  O tratamento do dedo em gatilho por meio de infiltração intraarticular com corticoides é contraindicado em pacientes diabéticos.

• B.

  A tenossinovite estenosante dos flexores é uma inflamação que acomete com maior frequência o segundo e o terceiro quirodáctilos da mão dominante em indivíduos do sexo masculino.

• C.

  O dedo em gatilho se desenvolve devido à desproporção entre o tendão flexor e a polia, ocasionada por um nódulo no nível da articulação metacarpofalangiana.

• D.

  Nos casos de tenossinovite estenosante dos flexores, o tratamento cirúrgico por via aberta tem sido evitado devido às taxas elevadas de recorrência e complicações, como déficit residual de extensão e rigidez pós-operatória residual.

• E.

  Após o período de acompanhamento de três meses de pacientes com tenossinovite estenosante dos flexores, a infiltração com triancinolona apresenta resultado superior à infiltração com dexametasona, no que se refere à resolução dos sintomas e dos déficits motores.