Questões de Medicina

Apesar de se tratar de achado raro, hemangiomas ocorrem nas adrenais, normalmente formando grandes massas. Assinale a opção que corresponde a característica típica do hemangioma adrenal nos exames de imagem.

• A.

  ausência de calcificações

• B.

  ausência de hemorragia

• C.

  realce completo e difuso pelo contraste na fase arterial

• D.

  sinal hiperintenso na sequência ponderada em T2 com supressão de gordura

• E.

  sinal difusamente hiperintenso em T1 sem contraste

Os transtornos da personalidade são difíceis de diagnosticar, por estarem presentes constantemente na vida da pessoa e por vezes não serem considerados patológicos. A respeito desses transtornos, julgue os próximos itens.

A tendência a adotar um comportamento autodestrutivo, compreendendo tentativas de suicídio e gestos suicidas, é característica do transtorno da personalidade dissocial (antissocial).

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a irrigação arterial, a drenagem venosa e a inervação do reto e do canal anal, assinale a opção correta.

• A.

  A drenagem venosa do reto é feita principalmente para a veia ilíaca.

• B.

  A artéria retal superior é ramo da artéria ilíaca interna.

• C.

  A irrigação arterial do reto é feita principalmente pela artéria retal média.

• D.

  A inervação simpática do canal origina-se das raízes s2, s3 e s4 do plexo sacral.

• E.

  A drenagem venosa do canal abaixo da linha pectínea é feita principalmente para as veias ilíacas internas.

O conceito de asfixia é bastante amplo e controverso, porém, de forma genérica, pode-se conceituar asfixia como um estado de hipoxia e hipercapnia no sangue arterial. A respeito desse assunto, julgue os itens subsecutivos.

A participação do mecanismo nervoso de morte é mais importante no enforcamento que na esganadura.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção em que é apresentada a indicação de terapia de substituição renal.

• A.

  hipocalemia

• B.

  hipovolemia

• C.

  sangramentos decorrentes da uremia

• D.

  hipocalcemia

• E.

  alcalose metabólica

Os valores mínimos aceitáveis do nível de hemoglobina para se aceitar um indivíduo como doador de sangue são:

• A.

  12g/dl para mulheres e 13 g/dl para homens

• B.

  12g/dl para mulheres e 12,5 g/dl para homens

• C.

  12,5g/dl para mulheres e 13 g/dl para homens

• D.

  11,5g/dl para mulheres e 12 g/dl para homens

Na Ressonância nuclear magnética:

• A.

  A sequência de relaxamento T1, transversal, é útil para gordura, lesões tendíneas, aponeuróticas e ligamentares.

• B.

  A sequência de relaxamento T2, longitudinal, é útil para músculos, abscessos, derrames articulares e tumores.

• C.

  Na imagem ponderada em T1 o osso cortical e os tendões são visualizados na cor preta, o osso medular e a gordura na cor branca e a cartilagem hialina na cor cinza.

• D.

  Na imagem ponderada em T2 o osso cortical e os tendões são visualizados na cor preta, o osso medular na cor cinza, a gordura na cor preta e a cartilagem hialina na cor cinza escuro.

Um paciente de trinta e cinco anos de idade apresenta refração sob cicloplegia de -2,25 com -1,00 a 120º e visão de 20/20 no olho direito e de -9,00 com -2,00 a 90º e visão de 20/25 no olho esquerdo.

Ao prescrever óculos para esse paciente, o médico deve, obrigatoriamente,

• A.

  prescrever o grau total encontrado e aguardar 180 dias para a adaptação.

• B.

  informar ao paciente que, nesse caso, o uso de óculos poderá causar atrofia de nervo óptico e indicar a cirurgia refrativa.

• C.

  prescrever exatamente o valor encontrado e indicar o uso de lentes de alto índice de refração.

• D.

  prescrever 2/3(dois terços) do valor encontrado em cada olho até o paciente se adaptar ao grau.

• E.

  prescrever o grau total no olho direito e um grau menor no esquerdo para reduzir a anisometropia.

Um paciente epiléptico, com trinta anos de idade e com cerca de 80 kg, deu entrada no hospital em estado de mal epiléptico, por provável descontinuação dos medicamentos anticonvulsivantes. Ele recebeu primeiramente diazepam em bolus intravenoso, que interrompeu as crises motoras. Em seguida, a equipe médica preparou solução de fenitoína, na dose de 20 mg/kg, que também foi aplicada por via intravenosa durante cinco minutos. Após o segundo medicamento, houve súbita hipotensão de 60 mmHg × 30 mmHg, e bradicardia chegando a 30 batimentos por minuto.

De acordo com as informações acima, assinale a opção que apresenta a explicação mais provável para o ocorrido.

• A.

  Desenvolvimento de edema cerebral pelas crises prolongadas, com hipertensão intracraniana e reação autonômica

• B.

  O intervalo de tempo entre o diazepam e a Fenitoína foi muito curto.

• C.

  A dose aplicada de fenitoína foi muito grande para esta situação clínica.

• D.

  A velocidade de infusão da fenitoína foi muito elevada para essa situação clínica.

• E.

  O estado de mal epiléptico foi interrompido e as alterações cardiovasculares indicam estado pós-ictal.

No que concerne a microscopia eletrônica, assinale a opção correta.

• A.

  Assim como a microscopia de luz e a imunofluorescência, a microscopia eletrônica, não mostra alterações em caso de doença por lesão mínima.

• B.

  A microscopia eletrônica confirma o diagnóstico de membranoproliferativa tipo III ao revelar a presença de depósito denso na membrana basal glomerular difusamente.

• C.

  Presença de depósitos subendoteliais revelada por microscopia eletrônica fortalece a hipótese diagnóstica de Glomerulopatia membranosa.

• D.

  Achados de corpos zebroides são sugestivos de doença de Fabry.

• E.

  Uma membrana basal glomerular com diminuição de sua espessura em todo seu trajeto, confirma o diagnóstico de Doença de Alport.