Questões de Medicina

Os transtornos de ansiedade estão entre as doenças mais prevalentes na clínica psiquiátrica. A respeito dessa doença, julgue os itens que se seguem.

Para concluir o diagnóstico de fobia social em indivíduos com menos de dezoito anos de idade, deve-se considerar que as manifestações clínicas tenham, no mínimo, uma duração de quatro meses.

• C. Certo
• E. Errado

• A.

  o tempo expiratório.

• B.

  a frequência respiratória.

• C.

  o tempo inspiratório.

• D.

  a pressão inspiratória máxima.

• E.

  o PEEP.

Complete as lacunas abaixo:

“______________preserva indiscutivelmente as características citológicas minuciosas das células hematopoéticas e permite estudo citoquímico completo. _____________, entretanto, permite avaliar a quantidade do tecido hematopoético, estudar o tecido conjuntivo e identificar comprometimentos neoplásicos – metástases, linfomas Hodgkin e não Hodgkin – que poderiam não ser detectados em esfregaços”.

• A.

  O mielograma; A biópsia.

• B.

  A biópsia; O mielograma.

• C.

  O hemograma; O mielograma.

• D.

  O hemograma; A biópsia.

Texto para as questões 39 e 40

Atualmente, o tratamento cirúrgico da doença de Parkinson mais frequentemente realizado é a estimulação cerebral profunda.

Ainda com relação ao texto, assinale a opção que apresenta a evolução clínica encontrada nestes pacientes, após três ou mais anos de acompanhamento pós-operatório. Considere que o eletrodo de estimulação cerebral profunda foi bem posicionado, está em bom funcionamento, e não houve complicações pós-operatórias.

• A.

  Permanece a melhora dos tremores, da rigidez e das discinesias, porém observa-se progressão da instabilidade postural, dos distúrbios da marcha e da disartria.

• B.

  A melhora motora permanece boa nos membros, mas com sinais de lenta piora. Já na face a progressão da doença não parece ser afetada pela cirurgia, com evolução da hipomimia, disfagia e sialorreia.

• C.

  A melhora de todos os sintomas motores permanece, sem sinais de progressão. Observa-se também menor incidência de demência e de transtornos comportamentais.

• D.

  Os tremores voltam a piorar de forma lenta, juntamente com o aparecimento de disautonomias. A rigidez, as dificuldades na marcha e na fala permanecem estáveis.

• E.

  Enquanto a melhora motora é mantida em todos os aspectos, os sintomas psiquiátricos passam a ser marcantes, com o surgimento de delírios, transtornos do sono e do apetite.

Em relação à rejeição aguda, uma das complicações que mais compromete a sobrevida do enxerto em caso de transplante renal, assinale a opção correta.

• A.

  Agentes biológicos são as drogas de escolha para o tratamento de rejeição.

• B.

  Em casos de rejeição aguda celular, o tratamento deve ser feito com corticosteroide associado a plasmaferese, anticorpo anti- CD20 ou imunoglobulina intravenosa.

• C.

  Em caso de piora da função renal, diminuição do volume urinário e de dor no enxerto, deve-se realizar o tratamento empírico para rejeição aguda.

• D.

  Rejeição aguda humoral possui prognóstico melhor que rejeição aguda celular.

• E.

  É recomendável a substituição de azatioprina por micofenolato em pacientes com episódio prévio de rejeição.

Um digitador foi diagnosticado como portador de síndrome do túnel do carpo à direita. Após cirurgia para descompressão nervosa, começou a apresentar quadro de dor em queimação, acompanhada de alodinia, hiperestesia e sudorese na mão direita. Na revisão da cirurgia, o médico responsável, ao detectar pequena lesão no nervo medial à direita, realizou bloqueio simpático, com melhora da sintomatologia.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, a sintomatologia apresentada pelo paciente pode ser explicada pela presença de alterações anatômicas nos neurônios centrais e periféricos.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), assinale a opção correta.

• A.

  A combinação de úlcera não dolorosa com adenopatia inguinal sensível é sugestiva de uma DST conhecida como cancro mole e, quando acompanhada de adenopatia inguinal supurativa, é patognomônica.

• B.

  O uso de doxiciclina 100 mg VO 12/12hs, por sete dias não é o preferencial no tratamento de DST por Chlamydia trachomatis.

• C.

  A gonorreia é sintomática em uma faixa de 60% a 80% dos casos de mulheres infectadas.

• D.

  Herpes simples é a DST ulcerativa menos frequente.

• E.

  A sífilis, geralmente adquirida por contato sexual, transfusão de sangue ou de forma transplacentária em qualquer período da gestação, é uma doença sistêmica de fácil detecção e de tratamento simples, barato e totalmente eficaz.

Entre os medicamentos considerados inapropriados para os idosos, assinale a opção que apresenta o medicamento que está associado à disfunção tireoideana e ao aumento do intervalo QT.

• A.

  amiodarona

• B.

  clorpropramida

• C.

  flurazepam

• D.

  digoxina

• E.

  amitriptilina

• A.

  silicose.

• B.

  talcose.

• C.

  baritose.

• D.

  asbestose.

• E.

  berilose.

apresenta-se para doação de sangue, paciente de 39 anos que foi vacinado há uma semana contra a febre amarela, por motivos de viagem. Pode-se dizer que este paciente deve ser considerado:

• A.

  Apto para doação.

• B.

  Inapto para doação por mais três semanas.

• C.

  Inapto para doação por mais duas semanas.

• D.

  Inapto para doação por seis meses a contar da data de vacinação.