Questões de Medicina

No que se refere ao crescimento e à puberdade de crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG), é correto afirmar que

• A.

  a idade óssea não é uma boa preditora do ritmo de puberdade e altura final.

• B.

  puberdade adiantada é menos prevalente no PIG que nas crianças nascidas adequadas para a idade gestacional (AIG).

• C.

  a idade óssea tende a avançar mais lentamente nas crianças PIG.

• D.

  a altura no início da puberdade tende a ser maior em crianças nascidas PIG do que nas nascidas AIG.

• E.

  o uso do GH atrasa o início da puberdade no PIG.

Acerca dos aspectos nutricionais relacionados a doença renal crônica e diálise peritoneal, assinale a opção correta.

• A.

  Durante o primeiro ano de terapia por diálise peritoneal, é comum o ganho de peso e o acúmulo de gordura corporal.

• B.

  Atualmente, com os avanços da terapia de diálise peritoneal, a prevalência de desnutrição energético-proteica, no grupo de pacientes que se utiliza dessa técnica, está reduzida a menos de 10% dos casos.

• C.

  Dados recentes indicam que, nos pacientes em diálise peritoneal, o nível sérico de albumina reduzido não prediz a morbidade e a mortalidade, independentemente da causa que provocou a redução de sua concentração sérica.

• D.

  A dieta para o controle da hiperfosfatemia em pacientes em diálise peritoneal deve conter alimentos como sardinha, queijos e chocolate.

• E.

  Recomenda-se a ingesta, para pacientes clinicamente estáveis em diálise peritoneal, de 1,8 a 2,3 /kg/dia, de proteínas, das quais ao menos 50% deve ter alto valor biológico.

 

Com referência a esse caso clínico e a aspectos correlatos, julgue os itens subsequentes.

Em situações semelhantes à relatada no caso clínico em apreço, visando reduzir as taxas de morte e infarto, são indicados os seguintes medicamentos: ácido acetilsalicílico, clopidogrel e metoprolol.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com a suspeita de apresentar quadro de emergência hipertensiva deve ser cuidadosamente avaliado, pois é uma situação grave com risco iminente de morte. A respeito desse assunto, julgue os itens subsecutivos.

Elevação da pressão arterial, com pressão arterial sistólica medida em ambos os braços, com diferença superior a 30 mmHg indica a necessidade de troca do esfigmomanômetro.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do processo de envelhecimento populacional observado no Brasil nas últimas décadas, assinale a opção correta.

• A.

  A velocidade do envelhecimento populacional no Brasil é mais lenta que o ocorrido em países desenvolvidos.

• B.

  Apesar do aumento dos idosos, os muito idosos (de oitenta anos de idade ou mais) não aumentaram.

• C.

  O avanço da tecnologia médica não teve influência no aumento da expectativa de vida ao nascer.

• D.

  A predominância feminina entre os idosos é um fenômeno urbano.

• E.

  Entre todos os estados, o do Espírito Santo é o que possui maior expectativa de vida ao nascer.

Considerando a classificação de Neufeld e Blizzard, assinale a opção correta a respeito das síndromes poliglandulares autoimunes (SPA).

• A.

  A doença de Addison é a manifestação mais rara da SPA-2.

• B.

  Os três principais componentes da SPA-2 são: doença de Addison, doença autoimune tireoidiana e anemia perniciosa.

• C.

  A SPA-3 inclui a associação de doença autoimune tireoidiana a qualquer outra doença autoimune.

• D.

  A SPA-1 caracteriza-se pela tríade de hipoparatireoidismo, doença de Addison e candidíase mucocutânea crônica.

• E.

  A SPA-4 caracteriza-se pela combinação de qualquer doença autoimune.

Febre reumática é uma complicação tardia não supurativa de uma infecção estreptocócica de

• A.

  vias aéreas superiores ou pele e subcutâneo.

• B.

  pele e subcutâneo.

• C.

  vias aéreas superiores.

• D.

  vias aéreas superiores ou inferiores ou pele e subcutâneo.

• E.

  vias aéreas superiores ou inferiores.

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 38 a 40.

Paciente do sexo feminino, 19 anos, sem antecedentes mórbidos, apresenta quadro de queda do estado geral, sonolência, polidipsia e poliúria há pelo menos uma semana, além de queixa de disúria. Alguns episódios de vômitos, além de inapetência. O exame da admissão revela a paciente em regular estado geral, sonolenta, desidratada e com hálito cetônico. PA = 100x60 mmHg e FC = 118 bpm. Os exames laboratoriais evidenciaram: glicemia = 452 mg/dL, sódio = 138 mEq/L, potássio = 4,0 mEq/L, pH = 7,29, HCO₃ = 17 mEq/L, pesquisa de corpos cetônicos na urina positiva 4+/4. Urina I com 128 mil leucócitos, aspecto turvo.

Concomitante à terapia inicial, faz-se obrigatória a reposição de um eletrólito que certamente terá seu nível sérico diminuído durante o tratamento específico. Trata-se do

• A.

  potássio.

• B.

  cloro.

• C.

  sódio.

• D.

  magnésio.

• E.

  cálcio.

A anamnese e o exame psíquico são as ferramentas básicas de investigação em psiquiatria. A respeito das várias formas de manifestações psicopatológicas, julgue os itens a seguir.

Tanto a catatimia como a alexitimia estão classicamente associadas à personalidade antissocial, relacionando-se à incapacidade do paciente de descrever seu próprio estado afetivo e(ou) de humor.

• C. Certo
• E. Errado

As atresias jejuno-ileais são mais frequentes que as duodenais. A etiologia deste tipo de atresia difere da obstrução duodenal em diversos aspectos. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Pacientes tanto com atresias do tipo IIIb, quanto do tipo IV podem evoluir com síndrome do intestino curto.

• B.

  No duodeno, a atresia é mais frequente que a estenose.

• C.

  As atresia jejuno-ileais são atribuídas principalmente a mutações genéticas.

• D.

  Quando há atresia jejuno-ileal, as malformações associadas são frequentes.

• E.

  A eliminação de mecônio exclui o diagnóstico de atresia jejuno-ileal.