Questões de Medicina

Paciente de 35 anos, epiléptico há 10 anos, foi admitido no serviço de emergência apresentando há cerca de 1 hora quadro confusional agudo, agitação psicomotora e delírios, com arresponsividade, acompanhados de automatismos orais e deambulatórios. Sua mãe informou que nos últimos 10 dias não usou sua medicação antiepiléptica, pois não tinha receita para comprar. Considerando-se esse quadro, tem-se o seguinte:

• A. o diagnóstico mais provável seria de “Satus Epilepticus” Parcial Complexo.
• B. trata-se de um distúrbio psiquiátrico, pois apresenta delírios.
• C. baseando-se no quadro clínico, trata-se de crise de ausência.
• D. o exame de Eletroencefalograma deve ser realizado em nível ambulatorial.

O risco da ocorrência de transtornos de memória é elevado na faixa etária mais idosa da população, sendo este um fenômeno de características mundiais. Para estabelecer o diagnóstico de uma síndrome demencial, as ferramentas mais importantes que um médico dispõe são:

• A. a anamnese, o exame clínico e a conversa com familiares
• B. dosagem plasmática de vitamina B12 e de  amilóide no liquor
• C. um exame atualizado de neuroimagem, associado a teste neuropsicológico
• D. a realização do mini mental test e do teste do relógio durante a consulta médica

Você é chamado para avaliar um RN com 2 horas de vida que nasceu de parto cesáreo por iteratividade, idade gestacional de 40 semanas, peso de 3100g. Mãe fez pré-natal. Apresentou VDRL ¼ e tratou adequadamente com 3 doses de Pen. Benzatina 2.400.000UI, de 7/7 dias, sendo a última há 14 dias. Marque a conduta adequada com o bebê, já que o parceiro também foi tratado:

• A. Não solicitar exames, pois VDRL materno indica ser cicatricial.
• B. Repetir exame materno para avaliar necessidade de colher exames do RN.
• C. Iniciar tratamento com Penicilina Cristalina 50.000UI/Kg/dose, de 12/12h, por 10 dias.
• D. Colher apenas o VDRL do RN e aguardar o resultado para traçar a conduta.
• E. Solicitar hemograma completo, VDRL, RX de ossos longos e punção lombar.

Em relação ao cisto de Baker (cisto poplíteo) pode-se afirmar que:

• A. sua frequência diminui com a idade
• B. é decorrente da hipertrofia da bolsa do semitendinoso
• C. tem sua localização na região póstero lateral do joelho
• D. na população adulta geralmente coexiste com patologias intra-articulares

Acerca da púrpura de Henoch-Schonlein (PHS), assinale a opção correta.

• A.

  Não há tratamento específico e corticoides têm sido utilizados especialmente nos pacientes com alteração gastrointestinal importante.

• B.

  Acomete apenas crianças.

• C.

  Fatores ambientais, como uma infecção cutânea, geralmente precedem o quadro de PHS.

• D.

  A púrpura cutânea palpável ocorre em cerca de 70% dos casos.

• E.

  Manifestações articulares são raras e, quando aparecem, costumam deixar sequelas.

Julgue os itens a seguir, relativos a transtornos psicóticos.

O risco de morte prematura é maior em pessoas com esquizofrenia, tanto morte por suicídio quanto morte secundária a causas médicas gerais, como doenças cardiovasculares, diabetes e doença pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da esquizofrenia, julgue os itens a seguir.

A ausência de fatores precipitantes é um fator de mau prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes a transtorno depressivo em idosos.

Em decorrência do maior risco de recaídas, o tratamento farmacológico de manutenção da depressão deve ser continuado por maior período de tempo em pacientes idosos do que em adultos jovens.

• C. Certo
• E. Errado

A propósito de saúde e segurança do trabalho, julgue os seguintes itens. O exame médico admissional deverá, em geral, ser realizado antes de o trabalhador iniciar suas atividades na empresa; porém, em casos excepcionais, é facultada sua realização até a data que antecede o final do período de experiência.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um recém-nascido com genitália ambígua Prader 2, cariótipo XX. A investigação confirmou o diagnóstico de hermafrodita verdadeiro. Com base nessas informações, assinale a opção correta.

• A.

  Essa criança tem um risco aumentado de gonadoblastoma.

• B.

  A gônada mais frequente, nesse tipo de recém-nascido, é o ovoteste, seguido do ovário e, depois, o testículo.

• C.

  É pouco provável que esse recém-nascido seja um hermafrodita verdadeiro unilateral.

• D.

  Nesses casos, raramente há desenvolvimento mamário.

• E.

  Hermafrodita verdadeiro sempre se apresenta com genitália ambígua.