Questões de Medicina

Os tratamentos somáticos constituem parte importante da terapia dos transtornos mentais. A respeito dos psicofármacos e da eletroconvulsoterapia, julgue os itens consecutivos.

A eletroconvulsoterapia é um dos tratamentos mais eficazes da psiquiatria. Entre os fatores associados à menor incidência de efeitos adversos cognitivos destacam-se a aplicação unilateral à direita e o uso de pulsos breves e de estímulo próximo ao limiar convulsivo.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos fármacos utilizados em psiquiatria, julgue os itens de 61 a 66.

Para adequado monitoramento dos efeitos colaterais associados ao uso da clozapina, é obrigatória a realização de hemograma com contagem de plaquetas semanalmente, no primeiro mês, e mensalmente, após esse período inicial.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à medicina do trabalho, julgue os itens de 95 a 105. A sonolência é causada pela liberação, ao anoitecer, do hormônio melatonina pela glândula pineal, que tem sua função regulada pela luminosidade do dia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do tratamento do diabetes melito tipo 1 na infância e na adolescência, é correto afirmar que

• A.

  a maior dose de insulina requerida para o adolescente é exclusivamente por falta de aderência ao tratamento, comum nessa faixa etária.

• B.

  o uso de análogos de insulina com atividade basal está liberado a partir de um ano de idade.

• C.

  é necessário dar insulina ultrarrápida caso a criança faça um lanche matinal com 15 g de carboidratos, pois a insulina basal não tem condições de responder ao aumento da glicemia resultante.

• D.

  o uso de insulina ultrarrápida não é indicado em uma criança de um ano e meio de idade porque ela pode não comer a refeição e ter hipoglicemia.

• E.

  uma criança de três anos de idade que apresenta o fenômeno do Alvorecer deve ter a dose de insulina noturna aumentada.

 

Acerca do caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

O resultado negativo do teste qualitativo usado na detecção da antigenemia NS1 da dengue pela técnica ELISA de captura excluirá a possibilidade de dengue.

• C. Certo
• E. Errado

Um servidor público com trinta anos de idade procurou a emergência de um hospital por apresentar, havia duas horas, dispneia associada à tosse seca, chiados no peito e dor torácica. O exame físico mostrou um paciente comunicando-se por meio de frases incompletas, com aumento da frequência respiratória, frequência cardíaca de 120 bpm, uso de musculatura acessória e sibilos expiratórios difusos. A oximetria de pulso revelou saturação de oxigênio de 91%.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes, levando em consideração as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma de 2012.

O tratamento inicial deve ser feito a partir de beta 2 agonista, com uso de curta duração.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do tratamento do prolactinoma na gravidez, segundo o Guideline da Endocrine Society: Diagnosis & Treatment of Hyperprolactinemia, publicado em 2011, assinale a opção correta.

• A.

  Há mais experiência com uso de cabergolina do que com uso de bromocriptina durante a gestação.

• B.

  Gestantes com microadenoma não necessitam de seguimento.

• C.

  Não se recomenda a realização rotineira de ressonância magnética em pacientes com microadenomas ou macroadenomas intrasselares, exceto em caso de evidência clínica de crescimento tumoral.

• D.

  Geralmente, recomenda-se a manutenção da terapia com agonista dopaminérgico durante a gravidez.

• E.

  É recomendado o seguimento com dosagens de prolactina durante a gestação.

Aterosclerose e fatores de risco para aterosclerose estão associados ao desenvolvimento de

• A.

  insuficiência mitral.

• B.

  estenose aórtica.

• C.

  insuficiência aórtica.

• D.

  estenose tricúspide.

• E.

  estenose mitral.

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 34 a 36.

Paciente do sexo feminino, 69 anos, diabética e hipertensa, apresenta quadro de diarreia aquosa com muco e pequena quantidade de sangue, volumosa, em torno de 15 episódios ao dia, há cerca de 96 horas, com febre baixa, adinamia e alguns episódios de vômitos. Relata que, há uma semana, estava utilizando cefalexina para o tratamento de erisipela em membro inferior direito, tendo cursado com melhora progressiva do quadro dermatológico. Durante a avaliação clínica inicial, nota-se paciente prostrada, sonolenta e bastante desidratada, taquipneica leve, PA 70x40 mmHg, FC = 120 bpm, SO₂ = 95% em ar ambiente. Perfusão periférica ruim, com enchimento capilar lento, pele fria e pegajosa. Foi realizada passagem de cateter venoso central, após insucesso na obtenção de acesso periférico, e foram coletados exames laboratoriais do cateter central.

Assinale a alternativa que melhor traduz o quadro laboratorial mais provável dessa paciente em sua admissão.

(Valor de Referência – lactato = 3,6 a 18 mg/dL)

• A.

  pH = 7,45 / SVO₂ = 90% / lactato = 10 mg/dL / ureia = 20 mg/dL.

• B.

  pH = 7,32 / SVO₂ = 40% / lactato = 25 mg/dL / ureia = 120 mg/dL.

• C.

  pH = 7,50 / SVO₂ = 36% / lactato = 32 mg/dL / ureia = 99 mg/dL.

• D.

  pH = 7,21 / SVO₂ = 88% / lactato = 9 mg/dL / ureia = 35 mg/dL.

• E.

  pH = 7,52 / SVO₂ = 70% / lactato = 2 mg/dL / ureia = 45 mg/dL.

A assistência pré-hospitalar teve início na França, no ano de 1795, durante as batalhas napoleônicas. No Brasil, foi implantada em Brasília, em 1982, e até hoje constitui uma importante fase no controle precoce das alterações provocadas pelo trauma, ou outras condições clínicas, em que a presteza no atendimento pode salvar vidas. Acerca desse assunto, assinale a opção que representa aspecto mais importante durante um salvamento.

• A.

  espaço

• B.

  tecnologia

• C.

  conhecimento

• D.

  atenção

• E.

  rapidez