Questões de Medicina

Acerca da vacina contra o pneumococo, julgue o próximo item. A vacina polissacarídica contra o pneumococo apresenta espectro amplo contra diversos sorotipos, estimulando a resposta imunodependente de células T e de linfócitos B e promovendo, assim, memória imunológica.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões de 62 a 65

Mauro, de quarenta e oito anos de idade, trabalhador de uma indústria siderúrgica, compareceu ao consultório do médico do trabalho de sua empresa queixando-se de dificuldade para compreender o que lhe diziam, zumbido e intolerância a sons intensos, sintomas que se intensificaram progressivamente havia cerca de quatro anos. Mauro relatou, ainda, que trabalhava nessa empresa havia mais de vinte anos, que considerava seu ambiente de trabalho muito barulhento e que, durante sua jornada de trabalho, de oito horas, fazia uso de fones de ouvido fornecidos pelo seu chefe, mas os considerava muito desconfortáveis e pouco eficazes para reduzir o ruído. Ao ser indagado, o paciente negou qualquer outra queixa relacionada à sua saúde, apenas informou que a dificuldade de entendimento já ocorria também em casa. Em sequência à consulta, o médico avaliou o posto de trabalho de Mauro e verificou que ele era exposto a ruído contínuo de 88 dB durante toda sua jornada de trabalho, já considerado o uso de EPI conforme descrito pelo paciente.

Em face das informações do caso clínico, é correto afirmar que o diagnóstico de Mauro cursa normalmente com

• A.

  maior predisposição à perda auditiva, caso seja exposto a outros ruídos.

• B.

  perda auditiva progressiva, que não cessará ainda que ele seja afastado do local de trabalho.

• C.

  perda auditiva unilateral.

• D.

  rebaixamento do limiar audiométrico nas frequências mais extremas, com preservação das frequências entre 3 e 6 kHz.

• E.

  perda de, no máximo, 40 dB nas frequências baixas.

Acerca das intoxicações por antidepressivos tricíclicos, assinale a opção correta.

• A.

  É contraindicado o uso de carvão ativado.

• B.

  A depressão miocárdica não melhora com o uso de bicarbonato de sódio.

• C.

  O bicarbonato de sódio é a droga de escolha para o controle da taquicardia ventricular.

• D.

  A fenitoína é a droga de escolha para o controle das crises convulsivas.

• E.

  O alargamento máximo do QRS no ECG ocorre após a 10.ª hora do quadro de intoxicação.

Entre as condições abaixo, é menos provável haver linfocitose na (no):

• A.

  Citomegalovirose

• B.

  Coqueluche

• C.

  Infecção por vírus Epstein-barr

• D.

  Tabagismo crônico

Um paciente, com quarenta e seis anos de idade, sedentário, com IMC de 32 kg/m2 e com história familiar de diabetes, apresentou glicemia de jejum de 136 mg/dL, confirmada em segunda ocasião. Assinale a opção que apresenta a abordagem terapêutica adequada, segundo recomendações atuais da ADA.

• A.

  mudança de estilo de vida e metformina

• B.

  mudança de estilo de vida, sibutramina e sulfonilureia

• C.

  mudança de estilo de vida

• D.

  mudança de estilo de vida e sulfonilureia

• E.

  mudança de estilo de vida e sibutramina

Acerca da urticária crônica, assinale a opção correta.

• A.

  Nesse tipo de urticária, não é possível associar a piora do quadro clínico ao uso de anti-inflamatórios não hormonais.

• B.

  A ocorrência da urticária crônica está associada à presença de anticorpos circulantes indutores da liberação da histamina.

• C.

  Essa forma de urticária apresenta boa resposta ao uso de antihistamínicos anti-H1. Os corticoides sistêmicos são contraindicados.

• D.

  Esse tipo de urticária é caracterizado pela duração efêmera das lesões, que recorrem por mais de três meses.

• E.

  Os sintomas de ardor ou queimação são mais intensos que o prurido.

São apresentados medicamentos indicados no tratamento de diabetes mellitus:

Medicamento I: análogo de insulina que tem início de ação imediata e duração de efeito de cerca de 3 horas.

Medicamento II: agonista de receptor de glucagon − like peptide 1 (GLP-1).

Dos abaixo, exemplificam esses medicamentos, respectivamente,

• A.

  detemir e sitagliptina.

• B.

  glargina e pioglitazona.

• C.

  aspart e liraglutida.

• D.

  lispro e repaglinida.

• E.

  aspart e gliclazida.

• A.

  gluconato de cálcio.

• B.

  glicose.

• C.

  cloreto de potássio.

• D.

  fosfato de sódio.

• E.

  bicarbonato de sódio.

Assinale a opção que apresenta o principal ritmo cardíaco inicial observado em atendimento de parada cardíaca em adultos, testemunhada fora de um ambiente hospitalar.

• A.

  atividade elétrica cardíaca sem pulso arterial

• B.

  taquicardia helicoidal (tipo Torsades des pointes)

• C.

  fibrilação ventricular

• D.

  assistolia

• E.

  taquicardia ventricular sem pulso arterial

Um paciente de setenta anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, deu entrada no pronto-socorro com um quadro isquêmico de membro inferior direito grave e com uma importante lesão trófica distal, caracterizada por uma gangrena de primeiro, segundo e terceiro pododáctilos.

Com base nesse quadro clínico, assinale a opção correta.

• A.

  A patologia do referido paciente se enquadra no estágio três categoria seis de Rutherford.

• B.

  A patologia do paciente acima se enquadra no estágio dois B de Fontaine.

• C.

  Esse paciente deverá ser submetido apenas a tratamento clínico associado ao controle das comorbidades.

• D.

  A patologia do paciente acima se enquadra no estágio dois da classificação de Fontaine.

• E.

  A patologia desse paciente se enquadra no estágio dois de Rutherford.