Questões de Medicina

Acerca da tuberculose pleural e pulmonar, assinale a opção correta.

• A.

  Nódulos pulmonares definidos como tuberculomas sempre devem ser ressecados.

• B.

  A lavagem da via aérea com soro fisiológico gelado (4°C) através de broncoscopia rígida deve ser tentada antes da ressecção pulmonar de urgência, na tentativa de conter uma hemoptise maciça e equilibrar o paciente.

• C.

  A colonização por fungos da cavidade pulmonar secundária às infecções pulmonares por tuberculose dificilmente leva a sangramentos. O tratamento mais indicado é clínico, com uso de fluconazol por via oral.

• D.

  A infecção recorrente de bronquiectasias de origem tuberculosa deve ser tratada clinicamente com uso de antibiótico por tempo prolongado.

• E.

  Na estenose brônquica em sequelas de tuberculose, mesmo quando o parênquima pulmonar correspondente for inviável, está indicada a dilatação prévia ao tratamento cirúrgico.

Uma criança, nascida de parto vaginal sem intercorrências, teve disfunção respiratória logo depois do nascimento e apresentou dificuldade de progressão da sonda de aspiração nas fossas nasais. Ela foi intubada na sala de parto e encaminhada à Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Foram realizadas duas tentativas de extubação, mas o bebê teve dificuldade respiratória com tiragem de fúrcula e intercostal com cianose intermitente aliviada com o choro, sendo necessária nova intubação oral.

Tendo em vista o quadro clínico apresentado acima, assinale a opção que apresenta a impressão de diagnóstico principal.

• A.

  sequência de Pierre Robin

• B.

  atresia de coanas nasais bilateralmente

• C.

  laringomalácia

• D.

  síndrome de Beckwith-Wiedemann

• E.

  mucocele de língua

Texto para as questões 39 e 40

Um paciente realizou um implante dentário na arcada superior. Após três meses, apresentou tumoração na face do lado do implante, seguida de dor. O paciente realizou tomografia computadorizada, que evidenciou uma tumoração no seio maxilar sem comprometimento da órbita. Foi realizada uma biópsia incisional, que evidenciou processo inflamatório crônico, células granulomatosas, infiltrado histiocitário e linfoplasmocitário.

Considerando esse caso clínico, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o provável diagnóstico histológico e o(s) exame(s) de imuno-histoquímico necessário(s) para a confirmação dessa diagnose.

• A.

  pseudotumor — imunohistoquímica para actina e vimentina

• B.

  fibrohistiocitose — imunohistoquímica para TTF-1 e MOC-31

• C.

  carcinoma de mucosa maxilar — imunohistoquímica para desmina, CD 20, CD10

• D.

  granuloma de corpo estranho — imunohistoquímica para EMA, P63, AE1/AE3 e TTF-1

• E.

  carcinoma de mucosa maxilar, imunohistoquímica para desmina

Com relação à indicação de inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA) ou bloqueador do receptor da angitensina (BRA) para tratamento da insuficiência cardíaca (IC), julgue os itens que se seguem.

O IECA deve ser administrado a pacientes com IC, independentemente da existência de sintomas, inicialmente, em doses baixas.

• C. Certo
• E. Errado

A doença inflamatória pélvica aguda muitas vezes passa despercebida no dia a dia do pronto-socorro. Recentemente foi também associada como fator de risco para a seguinte patologia:

• A. múltiplos parceiros
• B. Vaginose bacteriana
• C. uso de DIU
• D. SIDA

Na anemia falciforme, a aplasia de série vermelha geralmente é precedida por episódios febris e 70 a 100% dos casos são devidos à infecção por

• A. estafilococo.
• B. vírus Coxsackie.
• C. citomegalovírus.
• D. salmonela.
• E. parvovírus.

Na insuiciência do tendão do tibial posterior, a imagem de ressonância magnética é especiicamente útil na visualização tanto do contorno do tendão quanto da:

• A. lesão completa em T2.
• B. degeneração cística em T1.
• C. degeneração cística em T2.
• D. peridendinite em T2.
• E. lesão completa em T1.

Existem diversos métodos de modiicação de hemo-componentes. Assinale a alternativa em que a indicação de concentrados de hemácias deleucocitados por iltro e os concentrados de hemácias irradiados está demonstrada, nesta ordem:

• A. redução de aloimunização e redução de infecção pelo citomegalovírus.
• B. redução de reações febris não hemolíticas e redução de aloimunização.
• C. redução de reações febris não hemolíticas e redução de infecção pelo citomegalovírus.
• D. redução de doença enxerto contra hospedeiro transfusional e redução de aloimunização.
• E. redução de aloimunização e redução de doença enxerto contra hospedeiro transfusional.

Considere:

I. Supraespinhoso do ombro.

II. Infraespinhoso do ombro.

III. Subescapular.

IV. Bíceps braquial.

V. Tríceps braquial.

VI. Quadríceps femoral.

VII. Tríceps sural.

a. extensão do antebraço

b. rotação interna do braço

c. flexão do antebraço

d. extensão do joelho

e. rotação externa do braço

f. flexão do joelho

g. abdução do braço

Correlacione o músculo aos movimentos que executam:

• A. Ib, IIe, IIIg, IVc, Va, VId, VIIf.
• B. Ig, IIe, IIIb, IVc, Va, VId, VIIf.
• C. Ig, IIe, IIIb, IVa, Vc, VId, VIIf.
• D. Ib, IIg, IIIe, IVa, Vc, VIf, VIId.
• E. Ib, IIg, IIIe, IVa, Vc, VIf, VIId.

A atuação ambulatorial do médico do trabalho nas empresas e instituições de saúde é importante principalmente em ações preventivas voltadas para os trabalhadores. O conhecimento dos riscos a que se submetem os trabalhadores em seus locais de trabalho e de suas consequências no organismo humano é fundamental para se traçarem estratégias de prevenção contra as doenças do trabalho. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir. A eosinofilia é um achado comum em doenças alérgicas como a febre do feno.

• C. Certo
• E. Errado