Questões de Medicina

Com relação ao metabolismo energético no estado de jejum, assinale a opção correta.

• A.

  Os hormônios contrarreguladores estimulam a glicogenólise e a neoglicogênese nos tecidos alvo.

• B.

  A neoglicogênese é o principal mecanismo para a manutenção da glicemia nas primeiras horas do estado pós-absortivo.

• C.

  Após jejum prolongado (dias), o principal combustível para os tecidos é a glicose.

• D.

  Os hormônios contrarreguladores da insulina são a IGF-I e o GLP-1.

• E.

  Os hormônios contrarreguladores, associados à baixa insulinemia, são responsáveis pela manutenção da glicemia no estado pós-prandial.

Considerando-se que a actinomicose endógena é um quadro crônico, granulomatoso e supurativo, é correto afirmar que

• A.

  as fístulas cervicais são acompanhadas de adenopatia cervical.

• B.

  além das formas cervical e torácica, é comum encontrar a forma tumoral em membros inferiores, principalmente nos pés.

• C.

  o principal agente responsável pela doença é um fungo saprófito da boca e amígdalas.

• D.

  o quadro clínico pulmonar ocorre por aspiração do agente ou embolização.

• E.

  ando ocorre eliminação de grãos pelas fístulas, estes são escuros e pequenos.

No que diz respeito à simulação, julgue os itens subsequentes.

Constituem indícios de simulação a confirmação indiscriminada de sintomas, a afirmação de sintomas óbvios e o elevado número de sintomas raros.

• C. Certo
• E. Errado

Nos pacientes portadores de esclerose sistêmica as estruturas mais afetadas pela doença, além da pele, são:

• A.

  rins e fígado.

• B.

  pleura e pericárdio.

• C.

  rins e sistema nervoso central.

• D.

  trato gastrointestinal e pulmões.

• E.

  íleo terminal e úvea.

Considerando que as seguintes condições representam indicações para instalação de ventilação mecânica: intensa agitação psicomotora; obstrução das vias aéreas superiores; infecção pulmonar associada; acidose metabólica e alcalose respiratória grave; presença de pulso paradoxal, assinale a opção correspondente à quantidade de indicações aplicadas à doença de base do referido paciente.

• A.

  1

• B.

  2

• C.

  3

• D.

  4

• E.

  5

A(s) causa(s) mais frequente(s) de isquemia cerebral extracraniana é(são)

• A.

  os alongamentos arteriais.

• B.

  as oclusões traumáticas.

• C.

  a displasia fibromuscular.

• D.

  a aterosclerose.

• E.

  a dissecção intimal.

Um paciente, com quarenta e cinco anos de idade relatou disfagia crônica leve para sólidos, associada a queixas de refluxo noturno. A endoscopia digestiva alta mostrou pequena dilatação em esôfago distal, com sinais de esofagite crônica sem outras alterações.

Considerando o caso clínico descrito, assinale a opção correta.

• A.

  A realização de manometria e pHmetria de vinte e quatro horas deve definir a origem da esofagite.

• B.

  No caso de tratamento cirúrgico, a fundoplicatura gástrica com 360 graus descrita por Nissen é uma opção viável.

• C.

  Em se tratando de acalasia, primária ou secundária à doença de Chagas, o tratamento de escolha mais comumente utilizado é a esôfago-cardioplastia descrita por Thal.

• D.

  O tratamento clínico ou endoscópico tem caráter curativo é o mais indicado para o caso.

• E.

  O diagnóstico mais provável é a doença do refluxo gastroesofageano.

A respeito da causa da formação de atresia esofágica, assinale a opção correta.

• A.

  Há separação retardada do intestino anterior em traqueia e esôfago na terceira semana da fase embrionária.

• B.

  Decorre por degenerescência tardia do complexo neurovascular da porção mediana do esôfago.

• C.

  Decorre da formação da junção esofagogástrica precoce com desenvolvimento descoordenado por direcionamento anômalo da proliferação do endoderma durante a terceira semana da fase embrionária.

• D.

  Quantidade desproporcional de endoderma se organiza em traqueia, deixando muito pouco para a formação do esôfago.

• E.

  Ocorre por interferência viral em células embrionárias no período fetal.

Texto para as questões de 36 a 38

Um paciente asiático foi atendido no consultório médico com história de tumor, queixa de obstrução nasal e de ouvido, com sangramento e secreção purulenta pela narina. Submetido a exame físico, o paciente apresentou tumoração cervical em nível Va.

Considere que, após seis meses de tratamento, o paciente não tenha apresentado clínica de recidiva. Nessa situação, de acordo com os protocolos internacionais adotados atualmente para definição dos critérios de controle da doença, os exames complementares que devem ser realizados são

• A.

  videonasolaringoscopia (com exame do cavum), raio X de tórax e cintilografia óssea.

• B.

  videonasolaringoscopia e tomografia computadorizada sem contraste.

• C.

  laringoscopia direta e tomografia com contraste.

• D.

  videonasolaringoscopia (com exame do cavum) e tomografia computadorizada com contraste.

• E.

  videonasolaringoscopia (com exame do cavum) e PET-CT.

Com relação à progressão e ao sistema de estadiamento da insuficiência cardíaca (IC), julgue os itens a seguir.

Um paciente assintomático, com infarto prévio do miocárdio e fração de ejeção do VE de 35% é classificado no estágio C da IC.

• C. Certo
• E. Errado