Questões de Medicina

Paciente do sexo feminino notou manchas na perna e febre. Procurou auxílio médico e no exame clínico foram notadas palidez cutâneo-mucosa e petéquias em membros inferiores. Exames complementares:

Hemograma: Hb=5,0g/dL; Leuco=11.500/mm3 (0-0-0-0- 2- 68-20-10); plaquetas=10.000/mm3 LDH=850 U/L; U=80 mg/dL; Cr=220 mg/dL; K=5,0 mmol/L

Hematoscopia: anisopoiquilocitose acentuada, hemácias fragmentadas, eritroblastos. Leucócitos de morfologia normal, com predomínio de segmentados. Trombocitopenia.

Em relação à doença apresentada pela paciente, é INCORRETO airmar que:

• A. Anemia hiperproliferativa microangiopática, esquizócitos, trombocitopenia, insuiciência renal, febre e alterações neurológicas são achados típicos.
• B. A diminuição da protease ADAMTS 13 pode ser congênita ou adquirida (infecções virais, doenças autoimunes).
• C. Os testes de coagulação PTT e TAP são normais, e o ibrinogênio normal ou elevado.
• D. A síndrome hemolítico urêmica, doença com anemia microangiopática e trombocitopenia, está associada a E.Coli HO157-H7, produtora de verotoxina.
• E. A microangiopatia por drogas não possui relação com a diminuição da protease ADAMTS 13.

Os riscos químicos, físicos e biológicos têm importância fundamental na patologia ocupacional dos trabalhadores. Considerando as características desses riscos e a sua repercussão no organismo dos trabalhadores, julgue os próximos itens. Nos casos de acidentes de trabalho, o tétano localizado é a forma mais comum de apresentação da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da osteomielite crônica, assinale a opção correta.

• A.

  A osteomielite superficial crônica não decorre da presença de veias varicosas locais.

• B.

  A osteomielite associada à anemia falciforme não apresenta lesões hipóxias rotineiras.

• C.

  Os organismos da osteomielite crônica mantêm constante atividade metabólica.

• D.

  Trombose vascular e isquemia medular contribuem para o sequestro ósseo.

• E.

  A osteomielite crônica de Garré apresenta uma fistula óssea.

A respeito da esquizofrenia na infância e adolescência, assinale a opção correta.

• A.

  Alucinações visuais ocorrem em cerca de 90% dos casos de esquizofrenia infantil.

• B.

  A esquizofrenia com início na infância costuma ter um bom prognóstico.

• C.

  A presença de sintomas positivos está relacionada com piores prognósticos.

• D.

  A prevalência de esquizofrenia iniciada na infância corresponde a 50% da prevalência de esquizofrenia iniciada na idade adulta.

• E.

  De acordo com pesquisas, há uma relação entre filhos esquizofrênicos e mães que foram expostas a vírus no segundo trimestre de gestação.

Um paciente de cinquenta e seis anos de idade, hipertenso e diabético, procurou o pronto-atendimento, queixando-se de diminuição da força em membros superior e inferior esquerdos, que começara havia duas horas. Ao exame físico, constatou-se pressão arterial de 166 mmHg × 96 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm, com ritmo cardíaco regular sem sopros, além de desvio de rima e hemiparesia esquerda completa proporcionada. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentaram alterações significativas. O resultado da glicemia capilar foi igual a 134 mg/dL.

 Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Recomenda-se o uso de captopril por via oral, na primeira hora de atendimento ao paciente, para manutenção da pressão arterial em níveis inferiores a 140 mmHg × 90 mmHg.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina, com oito anos de idade, foi atendida em ambulatório com relato de ter apresentado dor acentuada no pé direito e não estar conseguindo colocá-lo no chão havia uma semana. Ela relata sensação de parestesia, dor tipo queimação ao toque, edema frio e pálido. Quando toma banho, o pé fica arroxeado. A garota informou que tem sofrido bullying na escola. Os exames de imagens e laboratoriais estão normais, não há trauma e nem infecção.

• A.

  doença de Sever

• B.

  doença de Kohler

• C.

  coalização tarsal

• D.

  distrofia simpático reflexa

• E.

  navicular acessório

Os antídotos utilizados em caso de intoxicações respiratórias são

• A.

  nitrogênio e vitamina C.

• B.

  vitamina C e anilina.

• C.

  nitrogênio e hidroxicobalamina (vitamina do complexo B).

• D.

  hidrogênio e anilina.

• E.

  oxigênio e hidroxicobalamina (vitamina do complexo B).

om base nessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

Deverão ser emitidas comunicações de acidente de trabalho (CAT) em nome de todas as empregadas que apresentaram sintomatologia osteomuscular, entretanto apenas a CAT relativa à empregada que se afastou do trabalho poderá gerar benefício previdenciário.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta, no que diz respeito à síndrome de Guillian-Barré.

• A.

  A ventilação mecânica não invasiva é mais efetiva e deve ser instituída precocemente.

• B.

  Na análise laboratorial do LCR, o mais comum é a diminuição da proteína liquórica e hipercelularidade.

• C.

  A principal complicação é a síndrome convulsiva com mal epiléptico.

• D.

  A imunoglobulina endovenosa ou plasmaférese são as medidas terapêuticas de escolha.

• E.

  A terapêutica deve ser corticoterapia isoladamente.

Com relação ao acometimento cardiovascular na Síndrome Hipereosinofílica, é correto afirmar que:

• A.

  O tempo de duração da eosinofilia é o fator decisivo no desenvolvimento da doença cardíaca associada à Síndrome Hipereosinofílica.

• B.

  Homens com fenótipo HLA bw44 têm maior propensão a desenvolver doença cardíaca associada à Síndrome Hipereosinofílica.

• C.

  Mulheres com Angioedema, Hipergamaglobulinemia e aumento sérico dos níveis de IgE têm risco elevado de desenvolver doença cardíaca associada à Síndrome Hipereosinofílica.

• D.

  Os achados patológicos da doença cardíaca associada à Síndrome Hipereosinofílica diferem das encontradas em pacientes com hipereosinofilias de outras etiologias.