Questões de Medicina

Assinale a opção em que é apresentado o tipo de tumor cerebral primário mais frequente em adultos.

• A.

  metástase

• B.

  meningeoma

• C.

  oligodendroglioma

• D.

  glioblastoma multiforme

• E.

  meduloblastoma

Com relação à classificação das lesões vasculares, assinale a opção correta.

• A.

  Hemangioma hepático é o tumor hepático mais frequente na infância. É um tumor maligno que se apresenta, principalmente com hepatomegalia, mas geralmente permanece inalterado após o nascimento, sendo um achado ocasional em exames.

• B.

  A mancha em vinho do Porto é uma malformação vascular presente ao nascimento que apresenta tendência à involução. Essa alteração vascular é frequentemente unilateral e segmentar.

• C.

  O diagnóstico das malformações vasculares venosas é clínico na maioria dos casos, mas uma radiografia simples pode revelar flebólitos (trombos calcificados) já na idade de dois a três anos. Essas calcificações arredondadas são patognomônicas de lesões vasculares venosas.

• D.

  Os hemangiomas originam-se dos vasos sanguíneos. São os tumores menos comuns na fase de lactância e localizam-se, sobretudo, na face e couro cabeludo.

• E.

  Os linfangiomas são os análogos linfáticos dos hemangiomas dos vasos sanguíneos. São benignos e, devido ao crescimento lento, não comprometem estruturas e órgãos vitais.

Uma das causas mais comuns de intoxicação dos trabalhadores rurais é a exposição a agrotóxicos. Assinale a opção que apresenta a correta relação entre o agrotóxico e sua ação no organismo.

• A.

  organofosforados — inibição fraca da acetilcolinesterase

• B.

  carbamatos — baixa toxidade e alergênico

• C.

  organoclorados — inibição forte da acetilcolinesterase

• D.

  piretroides — atuação importante no sistema nervoso central

• E.

  paraquat — fibrose pulmonar

Acerca do sistema neurológico e suas doenças, julgue os itens que se seguem.

A doença de Niemann-Pick, caracterizada pela incapacidade de coordenar movimentos voluntários, mesmo não havendo deficiência motora, acomete pacientes com distúrbios cerebelares e pode se manifestar quando o paciente se encontra de pé (ataxia estática), quando se põe a andar (ataxia locomotora) ou quando quer executar um movimento (ataxia cinética).

• C. Certo
• E. Errado

O atendimento ao paciente com trauma cranioencefálico grave requer atuação multiprofissional e conduta dirigida por protocolo bem estabelecido. Acerca dessa condição, assinale a opção correta.

• A.

  O diagnóstico de hemorragia intracraniana é confirmado com a presença de escala de coma de Glasgow menor ou igual a 8 e com tomografia computadorizada de crânio anormal.

• B.

  A hipotermia induzida objetivando temperatura corporal inferior a 32 °C é comprovadamente eficiente na redução do metabolismo cerebral, sendo, portanto, indicada.

• C.

  A monitorização da pressão intracraniana intraparenquimatosa é superior à monitorização intraventricular, por ser mais fidedigna.

• D.

  Estudos recentes indicam que a profilaxia anticonvulsivante com fenitoína deve ser mantida durante todo o período de internação, mesmo em pacientes que não apresentaram crises convulsivas.

• E.

  A síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético ocorre frequentemente e está associada à hipernatremia.

Assinale a opção correta no que se refere à sífilis.

• A.

  O diagnóstico da sífilis latente é exclusivamente sorológico.

• B.

  Testes sorológicos não treponêmicos tornam-se reativos a partir de noventa dias após o aparecimento do cancro.

• C.

  Testes treponêmicos apresentam-se reativos sessenta dias após a infecção.

• D.

  Apesar da presença de lesões de cancro duro e condiloma plano, o risco de infecção de sífilis por contágio sexual é baixo.

• E.

  As lesões de cancro duro são múltiplas, com bordas irregulares e friáveis e muito dolorosas.

A hepatologia é uma área da gastroenterologia que compreende órgão único e vital, doenças silenciosas e pacientes complexos (pacientes com outras patologias associadas ou que apresentam complicações da doença hepática envolvendo vários órgãos). Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.

A presença de esteatose hepática é uma condição benigna e não está associada a risco de comorbidades. Entretanto, os casos de esteatohepatite não alcoólica são preocupantes em decorrência do risco de evolução para cirrose hepática descompensada e hepatocarcinoma.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 79 e 80

Uma paciente moradora de rua, com quarenta e cinco anos de idade, etilista, foi atendida no serviço de emergência, com queixa de dor abdominal aguda, de forte intensidade, associada a náuseas e vômitos, com início havia seis horas. Ao exame, a paciente estava normocorada, hidratada, acianótica, anictérica e afebril. Durante o exame do abdome, a paciente relatou dor epigástrica, mas não apresentou sinais de irritação peritoneal. Os demais aspectos do exame não apresentaram alterações. O valor da amilase foi dosado, com resultado de 600 UI (valor normal até 120 UI). No dia seguinte, foi realizada uma ecografia que, contudo, não demonstrou litíase biliar ou dilatação da árvore biliar.

Admitindo que o caso clínico refere-se a uma pancreatite aguda, assinale a opção correta considerando a importância da definição etiológica.

• A.

  A hipertrigliceridemia será especialmente suspeita se a dosagem de triglicerídeos alcançar 300 mg/dL.

• B.

  A colangiopancreatografia endoscópica é indicada nas primeiras setenta e duas horas para realização de wirsunografia.

• C.

  Apesar de não haver descrição de radiografia simples de abdome com presença de calcificações, a possibilidade de etiologia alcoólica se impõe, ainda que na forma de uma pancreatite crônica agudizada.

• D.

  A realização de tomografia está contraindicada nas primeiras duas semanas.

• E.

  É indicada a realização de uma colangiopancreatografia retrógrada endoscópica nas primeiras quarenta e oito horas de admissão com papilotomia.

Acerca de pruridos, assinale a opção correta.

• A.

  O prurigo nodular de Hyde é uma afecção congênita de herança autossômica recessiva.

• B.

  No prurido asteatósico, o tratamento consiste principalmente na suspensão da droga causadora da hipersensibilidade.

• C.

  O prurido anogenital é de origem idiopática, sem tratamento de eficácia comprovada.

• D.

  O prurigo estrófulo é uma reação de hipersensibilidade de aparecimento súbito. Nesse caso, os alergenos utilizados com maior frequência são as toxinas de picadas de insetos.

• E.

  No prurigo de Hebra, não ocorre reação de hipersensibilidade, estando as lesões, nesse caso, relacionadas a fatores psicogênicos.

Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue os itens que se seguem.

A utilização de antidepressivos inibidores da enzima monoaminoxidase (MAO) causa, frequentemente, pico hipertensivo potencialmente letal em indivíduos que ingerem alimentos ricos em taurina.

• C. Certo
• E. Errado