Questões de Medicina

Acerca do sistema locomotor e suas doenças, julgue os itens subsecutivos.

Sinovite é a inflamação dos tecidos sinoviais e das fáscias, podendo esse termo ser usado para se eferir a processos inflamatórios que atinjam qualquer ligamento ou fáscia do corpo.

• C. Certo
• E. Errado

O coma é caracterizado pela alteração do nível de consciência em pacientes internados em UTI. A esse respeito, assinale a opção correta.

• A.

  Apesar de amplamente utilizado como índice prognóstico, o score FOUR não prediz a mortalidade hospital.

• B.

  A presença de midríase bilateral com boa resposta à luz em pacientes em coma indica envolvimento do terceiro par craniano e constitui um importante sinal clínico de distorção do tronco cerebral.

• C.

  A dilatação pupilar unilateral em pacientes com alteração de consciência pode indicar compressão de estrutura cerebral, não podendo, portanto, ser atribuída ao uso de agentes medicamentosos.

• D.

  A escala de coma de Glasgow constitui um importante meio de avaliação do estado de consciência em UTI, mesmo nas unidades com uma alta proporção de pacientes ventilados.

• E.

  O score FOUR (Full Outline of Unresponsiveness) é de simples utilização e entre suas vantagens está o reconhecimento de sinais que sugerem aumento da pressão intracraniana e herniação uncal.

Acerca da abordagem sindrômica das doenças sexualmente transmissíveis, assinale a opção correta.

• A.

  Portadores de úlceras genitais que apresentam lesões com mais de quatro semanas de evolução deverão ser tratados para sífilis, cancro mole e donovanose.

• B.

  Para o primeiro episódio de herpes genital, deve-se indicar a biópsia e aguardar o resultado para início do tratamento.

• C.

  Pacientes sintomáticos sem lesões vesiculosas deverão ser tratados para candidíase.

• D.

  O tratamento da donovanose deverá ser realizado com antimicrobianos em única dose.

• E.

  Paciente com queixa de úlcera genital e evidência de lesões vesiculosas deverá receber tratamento para cancro mole.

A hepatologia é uma área da gastroenterologia que compreende órgão único e vital, doenças silenciosas e pacientes complexos (pacientes com outras patologias associadas ou que apresentam complicações da doença hepática envolvendo vários órgãos). Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.

Mulher de meia idade com prurido crônico sem causa estabelecida, níveis elevados de fosfatase alcalina e anticorpo antimitocôndria positivo nos exames sorológicos sugere o diagnóstico de cirrose biliar primária.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da sensibilidade e especificidade dos métodos de detecção do Helicobacter pylori, assinale a opção correta.

• A.

  A especificidade do teste respiratório é de apenas 50%.

• B.

  A sensibilidade da urease é menor que 40%.

• C.

  A sensibilidade da sorologia é menor que 60%.

• D.

  O teste respiratório atinge 95% de sensibilidade.

• E.

  A sensibilidade da histologia é de 50%.

Com relação aos tipos de púrpuras e seus mecanismos etiopatogênicos, assinale a opção correta.

• A.

  Na teleangectasia hemorrágica hereditária (Rendu-Osler), as lesões purpúricas ocorrem devido à redução do número de plaquetas, associada à anomalia genética recessiva ligada ao cromossomo X.

• B.

  A púrpura de Henoch-Shonlein, também chamada púrpura anafilactoide, é uma síndrome associada à hipersensibilidade vascular.

• C.

  A púrpura trombocitopênica está relacionada ao aumento do número de plaquetas.

• D.

  A púrpura de Schamberg ou púrpura anular teleangectásica é uma púrpura pigmentar crônica, com lesões anulares, que está relacionada, entre outros fatores, ao aumento da pressão hidrostática nos membros inferiores.

• E.

  A púrpura tromboastênica ocorre em razão da diminuição do suporte conjuntivo perivascular pela atrofia da pele.

Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue os itens que se seguem.

Sintomas de transtorno depressivo são prevalentes em, no mínimo, 50% dos indivíduos diagnosticados com doença de Parkinson.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo relatou o acompanhante, uma paciente de setenta e dois anos de idade, hipertensa e dislipidêmica, despertou afásica, com desvio de rima e com diminuição da força em membro superior e inferior direito, havia três horas. O acompanhante contou que a paciente não apresentara anormalidades na noite anterior. No exame físico, constatou-se: pressão arterial de 182 mmHg × 84 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 94 bpm com ritmo cardíaco irregular sem sopros, além de afasia de expressão e hemiparesia direita completa proporcionada. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentaram alterações significativas.

• A.

  Será indicada a administração intravenosa do alteplase (rt-PA).

• B.

  A nimodipina é útil para a prevenção de vasoespasmo.

• C.

  Não há necessidade de uso imediato de anti-hipertensivo.

• D.

  O quadro é compatível com trombose de pequena artéria perfurante, ramo da artéria vertebral.

• E.

  A administração da associação ácido acetil salicílico e clopidogrel promoverá menor extensão do acidente vascular com redução da mortalidade.

As ressecções pulmonares são frequentemente realizadas pelos cirurgiões de tórax, com mortalidade referida à lobectomia de 1,5% e de 5,5% para a pneumonectomia. De acordo com essas informações, assinale a opção que corresponde à complicação pós-operatória mais frequentemente associada às ressecções pulmonares.

• A.

  atelectasia

• B.

  arritmias cardíacas

• C.

  fístula bronco-pleural

• D.

  fuga aérea persistente

• E.

  sangramento pós-operatório

A droga melhor indicada para a reversão da fibrilação atrial aguda em pacientes sem cardiopatia estrutural é:

• A. amiodarona
• B. digitálico
• C. quinidina
• D. propafenona