Questões de Medicina

A diverticulite do cólon sigmoide, complicada com peritonite generalizada, pode ser tratada da seguinte forma:

• A. sigmoidostomia em alça com lavagem e drenagem da cavidade abdominal.
• B. sigmoidectomia, colostomia à Hartmann, lavagem e drenagem da cavidade abdominal.
• C. transversostomia direita para exclusão do trânsito intestinal.
• D. laparotomia, lavagem exaustiva da cavidade, drenagem e antibióticos intravenosos.

A perícia médica tem como fundamento a avaliação de um conjunto de dados e sinais para se chegar a uma conclusão. Acerca da prática médico-legal, assinale a alternativa correta.

• A.

  A perícia médico-legal resume-se em realizar exame clínico ou anatomopatológico da vítima, com emissão de laudo pericial.

• B.

  Ao deparar com enfisema aquoso subpleural, tatuagem de pólvora em ferimentos de projétil de arma de fogo ou diluição de sangue em hemicoração de afogados, o perito tem sinais patognomônicos que são suficientes para a conclusão de um diagnóstico, mesmo na ausência de outros sinais.

• C.

  A perícia médica dispõe de meios que permitem distinguir com clareza uma primípara de uma multípara.

• D.

  O crime de sedução e o assédio moral são sinônimos.

• E.

  Os requisitos que qualificam um método de identificação, para que este seja considerado aceitável, são unicidade, imutabilidade, praticabilidade e classificabilidade.

Criança de três anos atendida no ambulatório, com história de ter apresentado crise convulsiva não provocada que se iniciou no braço direito e posteriormente se generalizou, durou um minuto e não mais se repetiu. O médico encaminhou a criança ao neuropediatra com suspeita de epilepsia associada à neurofibromatose, pois encontrou os seguintes sinais no exame físico:

• A. manchas hiperpigmentadas, efélides e displasia de esfenoide
• B. manchas hipopigmentadas, adenoma sebáceo e retardo mental
• C. hemangioma na distribuição de ramo oftálmico do nervo trigêmeo
• D. hipopigmentação difusa em tronco com aspecto de leite derramado

É contraindicação absoluta ao uso de suporte ventilatório não invasivo com pressão positiva:

• A. alterações da caixa torácica
• B. doença neuromuscular
• C. pós-operatório
• D. instabilidade hemodinâmica
• E. insuiciência cardíaca congestiva

Na escoliose idiopática infantil, o padrão mais comumente encontrado é a curva torácica:

• A. esquerda resolutiva acometendo o sexo masculino.
• B. direita resolutiva acometendo o sexo masculino.
• C. esquerda resolutiva acometendo o sexo feminino.
• D. direita progressiva acometendo o sexo feminino.
• E. esquerda progressiva acometendo o sexo masculino.

Com relação à terapia trombolítica realizada pelo SUS, assinale a opção correta.

• A.

  Nos ambientes hospitalares, os agentes trombolíticos fibrino específicos devem ser reservados para pacientes com infarto sem supradesnivelamento de segmento ST.

• B.

  Pacientes com maior área de miocárdio afetada pelo infarto não são candidatos à terapia trombolítica.

• C.

  Em pacientes com história de tabagismo, recomenda-se utilizar trombolíticos fibrinoespecíficos.

• D.

  A estreptoquinase deve ser preferida em indivíduos com mais de setenta e cinco anos de idade, pelo menor risco de sangramento cerebral.

• E.

  A estreptoquinase é o trombolítico de escolha nas unidades de pronto-atendimento e no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU).

A compreensão da fisiologia e da patologia humana é fundamental para o diagnóstico, tratamento e prevenção das doenças oriundas do trabalho. Considerando as características do sistema hematopoiético do organismo humano, a sua fisiologia e as doenças do trabalho que podem lhe acometer, julgue os itens que se seguem. Para a caracterização do estado patológico de meta-hemoglobinemia é suficiente que 2% do ferro da hemoglobina seja oxidado.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do acesso endoscópico ao sistema urinário, assinale a opção correta.

• A.

  A passagem de cateteres duplo J após as ureterolitotripsias transureteroscópicas é a regra e, se houver perfuração, fragmentos residuais, necessidade de dilatação ureteral ou em rins únicos, sua permanência mínima deve ser de quatro semanas.

• B.

  A ureteroscopia semirrígida apresenta como vantagens em relação a flexível o maior canal de trabalho, fluxo de irrigação mais intenso e campo visual mais amplo; sua principal indicação é na abordagem das patologias ureterais acima dos vasos ilíacos.

• C.

  O tratamento endoscópico dos tumores ureterais inclui a ressecção da lesão intraluminal e o aprofundamento da ressecção (além da lâmina própria), com finalidade terapêutica e de estadiamento.

• D.

  Pressões do fluido de irrigação intrapiélicas acima de 100 mmHg podem causar sepse por fluxo pielovenoso retrógrado, dificuldade em realizar as manobras de deflexão do endoscópio e absorção do fluido.

• E.

  A Associação Americana de Urologia (AUA) recomenda que os cálculos de ureter proximal menores que 1 cm sejam tratados preferencialmente por ureteroscopia flexível.

Considerando a mensuração de pacientes com escoliose, assinale a opção correta.

• A.

  O final do crescimento vertebral indica o término da evolução da curva escoliótica.

• B.

  O sinal de Risser zero indica o término do período evolutivo da escoliose.

• C.

  O início da ossificação da apófise do ilíaco é um bom indicador da aceleração do crescimento da curva escoliótica.

• D.

  Não há relação entre a progressão da curva escoliótica e a menarca da paciente.

• E.

  A idade óssea dos pacientes escolióticos pode ser avaliada com radiografias do punho do paciente.

Texto para questões 52 e 53

Um marco importante do desenvolvimento cognitivo é a aquisição de uma teoria da mente, sendo a cognição social um processo neurobiológico essencial aos animais gregários no processo evolutivo.

Déficits da teoria da mente estão presentes em crianças com

• A.

  transtornos invasivos do desenvolvimento.

• B.

  mutismo seletivo.

• C.

  transtornos fóbico-ansiosos.

• D.

  retardo mental.

• E.

  transtorno da linguagem expressiva.