Questões de Medicina

O cirurgião de tórax é sempre solicitado a contar os espaços intercostais. Acerca dessa situação, assinale a opção correta.

• A.

  A 5.ª costela passa pela linha do apêndice xifoide.

• B.

  A segunda costela se insere no manúbrio esternal.

• C.

  A ponta da escápula cobre a 8.ª costela com os braços ao longo do corpo.

• D.

  A ponta da escápula cobre a 5.ª costela com os braços ao longo do corpo.

• E.

  Os escalenos se inserem na quarta costela.

A mudança de estilo de vida que mais apresenta resultados positivos para pacientes hipertensos é a

• A. redução do consumo de sal.
• B. prática de exercício físico.
• C. redução do peso corporal em obesos.
• D. moderação do consumo de bebidas alcoólicas.

A sonda de Sengstaken-Blakemore pode ser usada para tamponar varizes gastresofagianas sangrando ativamente. Ela tem três luzes: uma para aspirar o estômago, outra para inflar o balão gástrico e a terceira para inflar o balão esofágico. O valor máximo da pressão deste último balão (esofágico), quando insuflado, deve estar situado em torno de

• A. 10mm/Hg
• B. 70mm/Hg
• C. 20mm/Hg
• D. 40mm/Hg

Sobre vasopressores, é correto airmar que:

• A. infusão de vasopressina em baixas doses reduz necessidade de catecolaminas.
• B. infusão de dopamina em doses dopaminérgicas melhora funçao renal.
• C. noradrenalina tem maior efeito arritmogênico que dopamina, considerando um mesmo nível de PAM.
• D. terlipressina apresenta menor tempo de ação que vasopressina.
• E. fenilefrina aumenta signiicativamente frequência cardíaca por exercer potente ação ß-adrenérgica.

Sobre as doenças pulmonares manifestas sob a forma de padrão nodular pode-se airmar que:

• A. as doenças fúngicas, como a histoplasmose e a criptococose podem exibir padrão miliar.
• B. a silicose aguda é o modelo clássico de distribuição centrolobular.
• C. a pneumonia por hipersensibilidade subaguda se manifesta por nódulos centrolobulares densos.
• D. tuberculose miliar costuma apresentar padrão de árvore em brotamento.
• E. doença que mais frequentemente apresenta distribuição perilinfática é a tuberculose.

Sobre os tumores benignos de pulmão, podemos airmar que:

• A. o hemangioma esclerosante acomete mais os homens.
• B. os tumores de origem mesenquimal são os mais frequentes.
• C. o schwanoma acomete mais as mulheres.
• D. o condroadenoma é o mais frequente.
• E. o lipoma acomete exclusivamente a região subpleural

Uma mulher vítima de grave traumatismo torácico é levada ao setor de emergência de uma unidade hospitalar de grande porte cujo o exame físico revela taquicardia e taquipneia, além de murmúrio vesicular praticamente abolido. Não há outras lesões em seu corpo e ela se mostra lúcida. A radiografia de tórax solicitada revela fratura dos 4º e 5º arcos costais e opacificação de hemitórax direito. Na suspeita de hemotórax, é transportada à sala de cirurgia onde é submetida à toracostomia direita, observando-se a drenagem de 1900ml de sangue, quando da inserção do tubo de drenagem. Nesse caso, está indicada:

• A. esternotomia mediana
• B. toracotomia póstero-lateral direita
• C. hemotransfusão e observação da ventilação
• D. entubação e ventilação com pressão positiva

 

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Suplementação com oxigênio, analgesia com morfina, uso de nitrato sublingual e do ácido acetilsalicílico é indicado no primeiro atendimento desse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

A reposição de testosterona pode auxiliar no tratamento da disfunção erétil (DE) em pacientes com distúrbio androgênico do envelhecimento masculino (DAEM). Com relação a essa terapia, assinale a opção correta.

• A.

  Caso o PSA dos pacientes recebendo reposição de testosterona apresente elevação acima de 1,0 ng/dL em relação ao PSA basal nos primeiros seis meses, há indicação formal de biópsia prostática.

• B.

  Estudos randomizados e controlados evidenciaram que a taxa de eventos cardiovasculares foi significativamente maior em homens que receberam reposição de testosterona.

• C.

  O câncer de próstata é contraindicação absoluta à reposição de testosterona.

• D.

  A elevação do hematócrito acima de 50% é um efeito adverso bastante incomum na reposição de testosterona.

• E.

  A testosterona biodisponível é aquela que circula ligada à globulina transportadora de hormônio sexual (SHBG).

No que diz respeito à utilização de testagens psicológicas na área de psiquiatria da infância e da adolescência, assinale a opção correta.

• A.

  As habilidades cognitivas e a capacidade de aprendizagem são os únicos aspectos avaliados nos testes psicológicos na prática clínica.

• B.

  O resultado dos testes psicológicos pode confirmar ou descartar as hipóteses levantadas na entrevista e anamnese psiquiátrica.

• C.

  A realização dos testes psicológicos é sempre viável, mesmo em quadros psicopatológicos muito prejudicados do ponto de vista cognitivo.

• D.

  Os testes neuropsicológicos são específicos para a verificação de estrutura e dinâmica afetiva.

• E.

  Os testes psicológicos devem ser solicitados em todas as avaliações clínicas.