Questões de Medicina

Com relação ao tratamento da endocardite infecciosa de criança, assinale a opção correta.

• A.

  Para endocardite infecciosa por bacteroides fragilis, o esquema antibiótico mais recomendado é penicilina G cristalina + gentamicina.

• B.

  Em endocardite infecciosa de prótese valvar causada por enterococos, a melhor combinação antibiótica recomendada é a vancomicina + gentamicina.

• C.

  Em caso de endocardite infecciosa de valva nativa por microrganismos do grupo HACEK, a opção terapêutica mais recomendada é a linezolina ou a imipenem cilastina.

• D.

  Para endocardite infecciosa com hemoculturas negativas, quando de valva nativa, uma recomendação atual aceitável é a ampicilina/sulbactam associada à gentamicina.

• E.

  Para o tratamento clássico da endocardite infecciosa por fungos é utilizado anfotericina B, e os seus principais efeitos colaterais são: febre, calafrios e deterioração da função hepática.

Texto para as questões de 41 a 44

Uma paciente com dezenove anos de idade foi encaminhada para avaliação cardiológica em decorrência de cardiopatia reumática crônica. Em sua ausculta cardíaca, foram constatados: ritmo cardíaco regular em dois tempos, hiperfonese da primeira bulha em focos de ponta, hiperfonese e desdobramento amplo e variável da segunda bulha em foco pulmonar, sopro diastólico, grau II de Levine, suave, mais bem audível em foco pulmonar, presença de estalido de abertura da mitral em foco mitral seguido de sopro diastólico (grau II de Levine) e de reforço pressistólico mais bem audíveis em foco mitral. Percebeu-se, ainda, sopro sistólico em foco tricúspide (grau III), intensificado pela manobra de Müller. A pressão arterial era de 120 mmHg x 70 mmHg, os pulsos arteriais estavam palpáveis, simétricos e de amplitude dentro da normalidade. Com cabeceira do leito posicionada a 45º, observou-se onda “v” gigante no pulso venoso jugular.

Ainda com relação ao caso clínico apresentado, caso o sopro diastólico mais bem audível em foco pulmonar seja secundário à hipertensão pulmonar, ele será denominado

• A.

  Dock.

• B.

  Graham-Steel.

• C.

  Austin-Flint.

• D.

  Carey-Coombs.

• E.

  Roger.

As doenças que constam da lista nacional de agravos de notificação compulsória são

• A.

  coqueluche, pericardite viral, leishmaniose visceral e malária.

• B.

  dengue, difteria, tuberculose e sífilis congênita.

• C.

  pneumonia por Haemophilus influenzae, poliomielite, endocardite bacteriana e esquistossomose.

• D.

  febre reumática, sarampo, hanseníase e tularemia.

• E.

  botulismo, AIDS, cólera e varicela.

Sobre a orquiepididimite, tem-se o seguinte:

• A. é condição inflamatória/infecciosa do epidídimo.
• B. a melhor ferramenta diagnóstica é a ultrassonografia com Doppler colorido.
• C. são identificadas áreas no epidídimo com redução de fluxo ou ausência de fluxo.
• D. estudo de medicina nuclear com tecnécio 99m demonstra redução do fluxo regional.

A principal causa de distiquíase adquirida é:

• A. trauma
• B. cirurgias oculares
• C. conjuntivite cicatricial
• D. uso de colírios antiglaucomatosos

O parto pré-termo é problema de saúde pública e responsável por mais de 75% da mortalidade perinatal, além de significativa morbidade. Com relação à inibição do parto prematuro, pode-se afirmar que:

• A. dentre as contraindicações ao uso dos bloqueadores do canal de cálcio, inclui-se a hipertensão arterial sistêmica e distúrbios da coagulação
• B. como efeitos colaterais dos  agonistas pode-se citar a hipoglicemia e a hipercalemia, sendo contraindicados em pacientes diabéticas
• C. os bloqueadores de canal de cálcio são superiores ao β2 agonistas para tocólise, além de possuírem menos efeitos colaterais
• D. após sucesso da tocólise, é recomendada terapia de manutenção com β2 agonistas oral

Paciente se queixa muito de estrias que surgiram na atual gravidez. Sobre esse distúrbio na gestação, podemos airmar que:

• A. pode ser tratado com ácido retinóico.
• B. cremes hidratantes têm ótimos resultados.
• C. alterações fetais não interferem no seu surgimento.
• D. existe predisposição genética.
• E. inicialmente têm aspecto linear e hipocrômico.

O mecanismo de ação da hidroxiureia no tratamento da anemia falciforme é:

• A. aumentar o folato livre
• B. induzir a produção de HbF
• C. diminuir a produção de HbS
• D. reduzir a viscosidade do sangue

Na esquizofrenia

• A. a idade de início apresenta um primeiro pico de incidência aos 25 anos com predominância de homens e um segundo a partir dos 45 anos com predominância de mulheres.
• B. em adultos pode ser observado alargamento ventricular, mas em crianças e adolescentes com este diagnóstico não se observa esta alteração em exames de neuroimagem.
• C. com início na infância, os sintomas mais frequentes são os delírios.
• D. os pacientes respondedores parciais a clozapina são chamados de refratários.
• E. os antipsicóticos de segunda geração, devido aos seus efeitos colaterais metabólicos, não são uma boa opção para o tratamento.

A síndrome de Evans se refere à combinação de

• A.

  anemia hemolítica autoimune e purpura trombocitopênica idiopática.

• B.

  anemia hemolítica autoimune e neutropenia autoimune.

• C.

  púrpura trombocitopênica trombótica e purpura trombocitopênica imune.

• D.

  neutropenia autoimune e hemoglobinúria.

• E.

  anemia hemolítica autoimune e purpura trombocitopênica trombótica.