Questões de Medicina

Na NR 17 − Ergonomia, o Anexo II trata sobre o trabalho em teleatendimento/telemarketing. Em relação à questão das pausas de descanso, é correto afirmar:

• A.

  O operador terá direito de optar ou pelas pausas (2 períodos de 10 minutos), ou pelo intervalo para repouso e alimentação (20 minutos).

• B.

  A fruição de pausas de descanso deverá ocorrer no posto de trabalho.

• C.

  Devem ser garantidas pausas no trabalho imediatamente após operação onde haja ocorrido ameaças, abuso verbal, agressões ou que tenha sido especialmente desgastante.

• D.

  As pausas estão excluídas do tempo de trabalho em efetiva atividade de teleatendimento.

• E.

  O registro de pausas deve ser disponibilizado para a fiscalização do trabalho; não há necessidade dos trabalhadores terem acesso aos seus registros.

A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.

No caso de a paciente apresentar antecedente de endometrite pós-parto, há possibilidade de sua condição ser compatível com a síndrome de Asherman. Nesse caso, o teste da progesterona será positivo.

• C. Certo
• E. Errado

Na avaliação de paciente com quadro de amenorreia secundaria, assinale (V) Verdadeiro ou (F) Falso:

( ) A triagem inicial deve ser iniciada com ultrassonografia transvaginal.

( ) A anamnese e o exame físico não têm tanta importância nesses casos como nos casos de amenorreia primária.

( ) A síndrome de Sheehan deve entrar no diagnóstico diferencial nos casos de amenorreia secundária após choque hipovolêmico pós-parto.

( ) A dosagem de BHCG e TSH são os principais exames laboratoriais na avaliação inicial.

( ) A amenorreia secundária decorrente de sinéquias uterinas após curetagem é denominada síndrome de Asherman.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

• A.

  V – F – V – V – F

• B.

  F – V – V – V – V

• C.

  V – V – V – F – F

• D.

  F – F – V – V – V

• E.

  F – F – V – V – F

Com relação à dermatite de contato é ERRADO afirmar:

• A.

  Apresenta dois mecanismos etiopatogênicos: por irritação primária, pela ação da substância irritante, ou por sensibilização, com o desenvolvimento da hipersensibilidade do tipo IV.

• B.

  Apresenta-se, principalmente, sob a forma aguda ou sub-aguda e muito raramente na forma crônica.

• C.

  A anamnese, o exame clinico, o patch-test e o exame anatomopatológico são recursos disponíveis para o diagnóstico de uma dermatite de contato.

• D.

  O afastamento do contactante após sua descoberta, anti-histamínicos sistêmicos, corticóides tópicos e sistêmicos, antibióticos e compressas, são os recursos disponíveis para o tratamento de um eczema de contato.

Durante o exame físico de um senhor de 45 anos, o Médico nota a presença de um nódulo de cerca de 3cm em lobo tireoidiano esquerdo. Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo a ser seguido.

• A.

  Solicitar ultrassonografia de tireoide e dosagem de TSH.

• B.

  Solicitar exame de captação de iodo radioativo (I¹²³ ou I¹³¹) e dosagem de TSH.

• C.

  Solicitar cintilografia e dosagens de anticorpos antitireoidianos.

• D.

  Tranquilizar o paciente sobre a benignidade do achado.

• E.

  Solicitar punção aspirativa com agulha fina e dosagens de anticorpos antitireoidianos.

H.A.S., homem de 62 anos com controle irregular da pressão arterial relata que sofre defadiga e dispneia há 2 anos. Nega coronariopatia, DM, etilismo ou tabagismo. Epidemiologia para Chagas negativa. Deu entrada na emergência com queixa de dispneia em repouso há 3 dias. Ao exame estava dispneico 2+/IV cianose discreta, estase jugular moderada. PA = 100/ 84 mmHg, pulso 114 bpm, afebril, peso 82 Kg, altura 1,60 cm. O ritmo cardíaco mostrou-se bastante irregular SS 2+/IV em foco mitral com irradiação para axila. Estertores finos em bases pulmonares, fígado a 3 cm do rebordo costal direito e doloroso e edema 2+/IV de MMII. É manejado na emergência com ICC descompensada e internado na enfermaria. No 3º dia de internação, já mais estável, apresentou dispneia, cianose e PCR responsiva às manobras de reanimação permanecendo em ventilação mecânica com noradrenalina sendo encaminhado à UTI. Dado esse contexto, quais das hipóteses abaixo são mais adequadas como diagnóstico diferencial dessa intercorrência neste paciente:

• A.

  TEP, AVC ou tamponamento cardíaco.

• B.

  AVC, sepse ou TEP.

• C.

  Sepse, pneumotórax ou IAM.

• D.

  TEP, IAM ou arritmia.

• E.

  HSA, TEP ou IAM.

A malária é uma doença infecciosa febril aguda cujo agente etiológico é um parasito do gênero Plasmodium. Cinco espécies de protozoários desse gênero podem causar a malária humana, exceto:

• A.

  Plasmodium falciparum

• B.

  Plasmodium vivax

• C.

  Plasmodium albicans

• D.

  Plasmodium ovale

A doença ocupacional pulmonar que afeta basicamente as vias aéreas, com padrão obstrutivo, levando ao broncoespasmo e hiperprodução de muco e que acomete trabalhadores da indústria têxtil, expostos ao trabalho com algodão é a:

• A.

  antracose

• B.

  bissinose.

• C.

  beriliose.

• D.

  bagassose.

• E.

  histiocitose.

O mesotelioma maligno apresenta forte relação causal com

• A.

  irradiação.

• B.

  infecção viral específica.

• C.

  exposição a asbestos.

• D.

  trauma torácico prévio.

• E.

  tabagismo.

Considere os achados clínicos e laboratoriais abaixo.

I. Hemoglobina glicada de 9,2%.

II. LDL-colesterol de 175 mg/dL.

III. Elevação dos níveis de aldolase, CPK, TGO e DHL.

IV. Eletrocardiograma com fibrilação atrial de alta resposta ventricular.

Serão encontrados com maior probabilidade em uma mulher de 55 anos que apresenta dosagem de TSH muito aumentada APENAS os achados:

• A.

  I e IV.

• B.

  II e III.

• C.

  II e IV.

• D.

  I e II.

• E.

  III e IV.