Questões de Medicina

O Ministério da Saúde tem salientado rotineiramente a importância de os médicos realizarem sistematicamente a investigação diagnóstica das hepatites B e C, em virtude da grande incidência de morbimortalidade em pessoas portadoras de hepatite viral. Considerando-se essas informações, é correto afirmar que deve ser realizada esta investigação diagnóstica em

pessoa sadia com imunidade adquirida para hepatite A.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos princípios de tratamento dos pacientes politraumatizados, julgue os itens subsequentes.

O politrauma, síndrome decorrente de lesões múltiplas, sem reações sistêmicas sequenciais, pode ocasionar falha ou disfunção de órgãos vitais.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao caso clínico abaixo, responda às questões 28 e 29:

Paciente masculino, 23 anos, auxiliar de pedreiro, casado. Mora com a esposa e 3 filhos em uma casa pequena na periferia da cidade. Compareceu em consulta na Unidade de Saúde com queixa de tosse produtiva há 4 semanas, emagrecimento de 3 Kg no período, sudorese noturna e febre vespertina. Solicitado RX de tórax e baciloscopia no escarro. Seu RX não evidenciou alterações, porém a 1.ª coleta de escarro evidenciou BAAR +++.

Paciente de 64 anos, sexo feminino, negra, em tratamento de Doença de Crohn há vários anos. Em exames de rotina apresentou: Hemograma: VG: 38% Hb: 10,9 VCM: 76 CHCM: 23 Leucócitos: 9800 linfócitos: 22% eosinófilos: 3% neutrófilos: 50% plaquetas: 400.000. VHS: elevada. Solicitada avaliação complementar �� Ferro sérico: reduzido; Ferritina: reduzida; Transferrina sérica: aumentada; Índice de saturação da transferrina: diminuído; receptor da transferrina: aumentado; LDH: normal. De acordo com os dados acima, o diagnóstico mais provável é:

• A.

  anemia da doença crônica;

• B.

  anemia ferropriva;

• C.

  talassemia;

• D.

  anemia hemolítica;

• E.

  anemia falciforme.

Uma mulher com 53 anos de idade encontra-se internada há dois dias em uma unidade de tratamento intensivo após infarto agudo do miocárdio. Subitamente, inicia quadro de dor precordial, ansiedade, tosse e taquipneia. Inicialmente a tosse apresenta-se seca e persistente, depois vem acompanhada de secreção espumosa rósea. Estão presentes, também, taquicardia, palidez cutânea, sudorese fria e viscosa. São instituídas várias medidas farmacológicas e não farmacológicas e o curso clínico da paciente deteriora-se, sendo necessário administrar-lhe altas doses de agentes vasoativos.

Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens seguintes.

A sintomatologia da referida paciente denota um quadro de edema pulmonar cardiogênico.

• C. Certo
• E. Errado

Quais das manifestações abaixo relacionadas podem ser encontradas no exame oftalmológico de um paciente portador de hipovitaminose C grave?

• A.

  manchas de Bitot e hemerelopia

• B.

  hemorragias retinianas e xeroftalmia

• C.

  hemeralopia e hemorragias subconjuntivais

• D.

  hemorragias subconjuntivais e retinianas

• E.

  neurite óptica retrobulbar e xerose da conjuntiva

Dentre os adenomas endocrinologicamente ativos, os prolactinomas são os mais comuns e constitui nível indicativo de tumor o nível sérico de prolactina maior do que:

• A.

  50 ng/mL.

• B.

  100 ng/mL

• C.

  150 ng/mL.

• D.

  200 ng/mL.

• E.

  250 ng/mL.

Tomando por base que nenhum acidente foi fatal, é correto afirmar sobre o CAT (comunicado de acidente do trabalho) que:

• A.

  em média foram emitidas 15 CATs por ano pela empresa;

• B.

  como os acidentes não foram fatais, não foi preciso emitir CATs;

• C.

  é necessário saber quantos acidentes resultaram em afastamentos para saber quantos CATs deveriam ser emitidos;

• D.

  após o acidente ocorrido, os CATs deveriam ter sido emitidos imediatamente à delegacia regional do trabalho;

• E.

  todos os 225 acidentes deveriam ter CATs emitidos.

O Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) foi criado pela Lei no 6.321, de 14 de abril de 1976, que faculta às pessoas jurídicas a dedução das despesas com a alimentação dos próprios trabalhadores em até 4% do Imposto de Renda (IR) devido, e está regulamentado pelo Decreto no 05, de 14 de janeiro de 1991, e pela Portaria no 03, de 1o de março de 2002. O percentual protéicocalórico (NdpCal) em todas as refeições deve ser de, no mínimo,

• A.

  seis por cento.

• B.

  dez por cento.

• C.

  doze por cento.

• D.

  vinte por cento.

• E.

  vinte e cinco por cento.

A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.

Se a paciente apresentar elevação dos níveis de FSH plasmático, apresentará insuficiência ovariana primária, e o teste da progesterona será negativo.

• C. Certo
• E. Errado

No tratamento das infecções urinárias, podemos afirmar ser verdade, EXCETO:

• A.

  O agente etiológico mais frequente em mulheres gestantes é a bactéria Escherichia coli.

• B.

  O tratamento com antibiótico da classe das quinolonas tem alta eficácia.

• C.

  O tratamento com antibiótico da classe quinolona é controverso durante a gestação por haver estudos que demonstram risco de calcificação de cartilagem no feto.

• D.

  Os derivados da sulfa são uma boa escolha terapêutica nas mulheres não gestantes.

• E.

  Os antibióticos derivados imidazólicos são uma boa alternativa nos casos de infecções de repetição.