Questões de Medicina

A claudicação intermitente é considerada um sintoma patognomônico de

• A. embolia pulmonar.
• B. trombose venosa profunda.
• C. obstrução arterial aguda.
• D. obstrução arterial crônica.
• E. flebite superficial.

Paciente do sexo feminino, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, grávida de 6 semanas. Passado de 3 perdas fetais com menos de 10 semanas. Anticorpos antifosfolípides em altos títulos. Está indicado nesse caso

• A.

  dicumarínicos.

• B.

  interrupção da gestação.

• C.

  corticosteroides.

• D.

  apenas AAS.

• E.

  heparina de baixo peso molecular.

Trauma violento com radiografia do tórax mostrando hematoma apical à esquerda, desvio da traqueia para o lado direito, com ou sem fratura do esterno ou da escápula, sugere o diagnóstico de:

• A.

  Pneumonia.

• B.

  Hérnia diafragmática traumática.

• C.

  Pneumotórax.

• D.

  Rotura da aorta.

• E.

  Hemotórax.

Os fumantes sentem dificuldade para parar de fumar. O cigarro povova crises de abstinência a cada meia hora? A respeito dessa abstinência, avalie as assertivas a seguir:

I. Curar esta doença significa dar tempo para que os neurônios cerebrais se reorganizem com a finalidade de aprender novamente a funcionar sem a droga ligada a seus receptores.

II. Um dos aspectos mais terríveis da abstinência é a ansiedade, sintoma que desaparece, assim que se acende o próximo cigarro.

III. A nicotina atravessa a placenta e chega à circulação fetal. Como a droga provoca contração da parede das artérias, o fluxo de sangue pela placenta diminui. Imediatamente após a gestante acabar de fumar, esse fluxo pode cair ate 22%.

IV. Resistir às crises de abstinência até que elas desapareçam por completo representa a cura da dependência de nicotina.

 Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas as assertivas I, II e III.

• B.

  Apenas as assertivas III e IV.

• C.

  Apenas as assertivas II e IV.

• D.

  Apenas as assertivas II, III e IV.

• E.

  Todas as assertivas.

A mãe de um recém-nascido, cujo parto ocorreu na 32.ª semana gestacional, apresentou doença hipertensiva da gestação (DHEG) descontrolada a partir da 31.ª semana gestacional. Uma cultura de swab cervical uterino realizada à época mostrou o crescimento de estreptococos B-hemolítico do grupo B. No seu prontuário médico, havia a informação de que recebera 12 mg de betametasona 18 horas antes do término da gestação, que ocorreu por cesariana 18 horas após a rotura da bolsa amniótica e o agravamento da DHEG. A paciente recebeu profilaxia com penicilina cristalina antes da interrupção da gestação, conforme recomendação de rotina obstétrica. O neonato nasceu pesando 1.800 g, em apneia e foi reanimado conforme as normas de reanimação neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria. Como respirava com dificuldade, a criança foi encaminhada para a unidade de cuidados intensivos neonatais; radiografia do tórax nela realizada mostrou um infiltrado retículogranular peri-hilar e pericárdico.

Tendo o caso clínico acima apresentado como referência, julgue os itens seguintes.

Para a reanimação do recém-nascido, devem-se adotar os seguintes procedimentos: após tê-lo posicionado e tendo sido aspiradas suas vias aéreas, deve-se ventilá-lo com pressão positiva com máscara e balão de ressucitação manual, com o suporte de 5 L de oxigênio a 100% por minuto, durante 30 segundos; terminado esse procedimento, deve-se reavaliar a respiração e frequência cardíaca do recém nascido, a fim de se decidir pelas próximas medidas de reanimação.

• C. Certo
• E. Errado

Marque a alternativa que apresenta o método ideal para coloração de lâminas para contagem diferencial.

• A.

  Coloração pelo may-green.

• B.

  Coloração pelo azul cresil.

• C.

  Coloração pelo gram.

• D.

  Utilização do metabissulfito.

Com relação a tumores ósseos e lesões pseudotumorais, julgue os próximos itens.

De acordo com o estadiamento de Enneking, o osteossarcoma extracompartimental sem a presença de metástase é classificado como IIB, apresentando-se, nessa fase, com baixo grau de malignidade.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao narcisismo primário e ao secundário e suas relações com o processo de adoecimento, julgue os itens seguintes.

O caráter narcisista pode ser responsável por processos de idealização, que, transferidos para as relações institucionais, geram perfeccionismo narcisista, o que pode intensificar problemas de LER/DORT, dada a tendência de negação da imperfeição humana com a consequente dificuldade de detectar ou corrigir erros.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das técnicas de diagnóstico em neurologia, julgue os itens subsecutivos.

No estudo dos potenciais evocados somatossensitivos de membros superiores, o significado do componente N11 liga-se intimamente ao potencial de ação das raízes dorsais.

• C. Certo
• E. Errado

Homem, 34 anos, vítima de acidente carro versus carro, dá entrada no pronto atendimento com quadro de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame neurológico, apresenta pontuação na escala de coma de Glasgow de 13, hemiparesia direita, midríase à esquerda e Babinski à direita. Sobre o caso clínico, é INCORRETO afirmar:

• A.

  A realização de tomografia computadorizada do crânio é imprescindível para o diagnóstico de lesões intracranianas, além de fraturas cranianas.

• B.

  O hematoma extradural agudo, coleção de sangue entre a dura-máter e a tábua óssea, é mais frequente em mulheres e em jovens.

• C.

  A imagem clássica do hematoma extradural agudo é em forma de lente biconvexa de alta densidade adjacente ao crânio, e ocorre em cerca de 80% das vezes.

• D.

  A ocorrência de intervalo lúcido sugere clinicamente o diagnóstico de hematoma extradural.

• E.

  O hematoma subdural agudo, coleção de sangue no espaço subdural, é evidenciado à tomografia por imagem em forma de crescente (meia-lua) adjacente à tabua interna, com atenuação aumentada.